Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kelompok/Mahasiswa : Ega Najih Ahda Sabila

Nim : 181083

A. IDENTITAS KELUARGA

1. Nama Kepala Keluarga : Tn. Anas Nabi’i

2. Umur : 60
3. Alamat : Dsn. Kembang Kuning Ds. Sengonagung Kec. Purwosari Kab. Pasuruan
4. Pekerjaan : Pensiunan PNS
5. Pendidikan : SMA

6. Komposisi Keluarga
NAMA JENIS
NO HUBUNGAN UMUR PEKERJAAN PENDIDIKAN
KELAMIN
1. Anas Nabi’i L Suami 60 Pensiunan SMA
Ninik
2. P Istri 51 IRT SMA
Kusumawati
3.
4.
5.
6.
7.

Genogram

1
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

7. Tipe Keluarga : Nuclear family

8. Latar Belakang Budaya (Etnis)

a. Bahasa yang digunakan :  Jawa  Madura  Indonesia 

Lain ..................
b. Latar Belakang budaya :  Jawa  Madura  Lain ..................
c. Etnis tempat tinggal :  Homogen  Heterogen
d. Adakah Budaya / adat istiadat yang yang bertentangan dengan kesehatan
 Ya  Tidak
Bila Ya sebutkan : .............................................................................................................
......................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.

9. Identifikasi Religius

a. Keluarga menganut agama :

 Islam  Kristen  Katolik  Hindu  Buhda  Lain – lain ...............

a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragamaan mereka.

 Ya  Tidak
Bila Ya sebutkan : .............................................................................................................
......................................................................................................................................................
b. Apakah keluarga terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi-organisasi
keagamaan lain.
 Ya  Tidak
Bila Ya sebutkan : .........................................................................................................................
..........................................................................................
10. Status Kelas Sosial (berdasarkan pendapatan)

Jumlah Pendapatan per Bulan : Jumlah Pengeluaran per bulan :

 < Rp.500,000,-  < Rp.500,000,-

 Rp. 500.000 – 1.000.000  Rp. 500.000 – 1.000.000
 Rp. 1000.000 – 1.500.000  Rp. 1000.000 – 1.500.000
 Rp. 1500.000 – 2.000.000  Rp. 1500.000 – 2.000.000
> Rp. 2.000.000  > Rp. 2.000.000

Sumber-sumber Pendapatan per Bulan :

 Ayah  Ibu  Anak  Lain ....................................

Apakah Sumber Pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga:

 ya  tidak

Siapa yang memutuskan dalam penggunaan keuangan keluarga?

 Ayah  Ibu  Anak  Lain ....................................

11. Aktivitas Rekreasi dan penggunaan Waktu Luang

2
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

 Pergi ketempat wisata

 Menonton TV, mendengarkan radio
 Bercengkrama bersama keluarga
 Hanya mengurus rumah, menyiram bunga dan melakukan pekerjaan rumah lainnya.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : tahap keluarga Tn. A.N dengan anak usia dewasa muda

2. Pemenuhan tugas-tugas perkembangan keluarga

 Terpenuhi  Belum
Bila belum sebutkan :
-Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
-Berperan suami-istri kakek dan nenek

3. Riwayat keluarga yang unik atau yang berkaitan dengan kesehatan

 Perceraian
 Kematian
 Kehilang
 Lain ....................................
Bila Ya sebutkan : .........................................................................................................................
..........................................................................................
4. Adakah masalah kesehatan atau yang terkait pada keluarga kakek dan nenek :
 Ada  Tidak
Bila ada sebutkan : Tn. A.N mengatakan bahwa dulu hanya sakit demam, pilek biasa tidak ada
penyakit keturunan, sedangkan istrinya Ny. N.K sudah menderita stroke sejak tahun 2010 sampai
sekarang.
5. Kaji Pengetahuan perkembangan keluarga : Tn. A.N mengatakan bahwa dirinya dalam keadaan
sehat, sedangkan istrinya Ny.N.K mengalami sakit stroke.
C. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah
a. Tipe rumah :  Permanen  Semi permanen  Tidak permanen
b. Kepemilikan :  Sendiri  Sewa
c. Jenis :  Rumah  apartement

Gambar denah rumah :

3
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

b. Gambarkan kondisi rumah (baik interior maupun eksterior rumah).

Kondisi rumah Tn. A. N beratap seng, berdinding tembok, lantai keramik dalam keadaan bersih,
dan barang tertatah rapih. Ventilasi: cukup, keluarga Tn. A. N memiliki 4 ventilasi di rumah. 1
ventilasi di pintu ruang tamu d 1 ventilasi lagi di pintu teras,1 ventilasi dikamar tidur ,
Pencahayaan rumah: baik pencahayaan rumah baik, terdapat 3 jendela diruang tamu, 2 jendela
di ruang keluarga, dan di setiap kamar memiliki 2 jendela.
Saluran buang limbah, baik karena air cucian digunakan untuk menyiram halaman dan tanaman
yang ada di sekitar rumah. Tn. A.N menggunakan sumber air bersih yang berasal dari PAM.
Jamban memenuhi syarat: ya: jamban yang digunakan keluarga adalah leherangsa. Tempat
pembuangan sampah keluarga, Tn. A.N tidak memiliki bak penampung sampah. Sampah-
sampah yang ada di halaman di kumpul menjadi satu dan kemudian langsung di bakar.
Ratio luas bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga 8m2/orang: ya, lebar rumah 8 m2,
panjang rumah 10 m2. Kamar tidur berukuran 3x3 m2, ruang tamu berukuran 3x3 m2, kamar
mandi berukuran 2x3 m2, dan dapur berukuran 3x3 m2.

Interior rumah meliputi jumlah Ruangan :

Meliputi Rungan :
 Ruang tamu, jumlah : 1
 Kamar tidur, Jumlah : 2
Apakah memadahi bagi anggota kelauraga :  ya  tidak
 Ruang makan : 0
 Dapur : 1
 Kamar mandi, Kondisi :  Licin  tidak Licin
 Fasilitas kamar mandi dan Kebersihan :
 Sumber air :  Baik  Cukup  Kurang
 Toilet :  Baik  Cukup  Kurang
 Sabun : ada  Tidak ada
 Handuk :  Cukup  Kurang
 Lantai :  Baik  Cukup  Kurang
 Penerangan :  Baik  Cukup  Kurang

Pengaturan Perabot :  Baik  Cukup  Kurang

Penerangan : Baik  Cukup  Kurang
Ventilasi : Baik  Cukup  Kurang
Lantai rumah : Keramik  Plester  Tanah
Luas lantai : Seluruhnya  Sebagian besar  Sebagaian kecil
Kondisi lantai : Kering  Lembab

Adakah struktur bangunan yang beresiko terhadap kesehatan anggota keluarga :

 ya  tidak
Bila Ya sebutkan : .........................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Adakah fasilitas dapur yang beresiko terhadap kecelakaan :

 ya  tidak
Bila Ya sebutkan : .........................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

Adakah fasilitas sampah :

 ya  tidak
Bagaimana pengelolaan sampah : keluarga tidak memiliki bak penampung sampah. Sampah-
sampah yang ada di halaman di kumpul menjadi satu dan kemudian langsung di bakar.

Bagaimana kebersihan lingkungan rumah :

 Baik  Cukup  Kurang
Bila kurang Jelaskan : ......................................................................................................................
..........................................................................................................................................................

4
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

Apakah keluarga mempunyai hewan piaraan :

 ya  tidak
Bila Ya sebutkan Jenis dan kebersihan kandang : ........................................................................
..........................................................................................................................................................
2. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas Tempat Tinggal yang Lebih Luas

Tipe lingkungan/komunitas :  Desa,  Kota,  Subkota,  Antarkota

Tipe tempat tinggal :  Hunian  Industrial,  Campuran hunian dan industri

Kalau industri sebutkan jenisnya :...................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Adakah Pencemaran lingkungan :

 ya  tidak
Bila Ya sebutkan Jenis dan kondisi : ..........................................................................................
..........................................................................................................................................................

Keadaan jalan raya  Aspal  Makaddam  tanah  ....................................

Jelaskan kondisi jalannya :

3. Bagaimana karakteristik demografis dari lingkungan dan komunitas ?

Kelas sosial :  Tinggi  mengengah  Rendah

Perubahan-perubahan secara demografis yang berlangsung diatas normal.

 Kelahiran  Kematian  Kesakitan  Bencana alam
Jelaskan : ...................................................................................................................................
........................................................................................................................................................

Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial apa yang ada dalam lingkungan
komunitas?
 Fasilitas-fasilitas ekonomi :  Warung,  Toko,  Apotik,  Pasar.
Jelaskan kondisinya dan jaraknya : Warung dan toko di sekitar rumah tsb. masih banyak
ditemukan dan mudah. Untuk apotik dan pasar berada pada jarak 2km dari rumah tsb.

 Lembaga-lembaga kesehatan :  Klinik-klinik,  Rumah sakit,  Fasilitas-fasilitas gawat

darurat).
Jelaskan jaraknya : Klinik berjarak 2km sedangkan rumah sakit dan fasilitas gawat darurat
berjarak 7km.

 Adakah fasilitas transportasi umum :

 ada  tidak
Bila ada sebutkan : Ada angkot, bis umum, ojek online, taxi online.

3. Mobilitas Geografis Keluarga

a. Sudah berapa lama keluarga tinggal di daerah ini. : 24 Tahun

b. Apakah sering berpindah-pindah tempat tinggal? Jelaskan.

 ya  tidak
Bila YA Jelaskan : .....................................................................................................
..........................................................................................................................................................

4. Hubungan Keluarga dengan Fasilitas-Fasilitas dalam Komunitas

Sebutkan siapa anggota keluarga yang sering menggunakan fasilitas komunitas :
Sebutkan nama , frekwensi dan tempatnya :

5
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

Tn. A. N dan keluarga mengatakan selalu berinteraksi baik terhadap tetangganya. Dan setiap kali
berkumpul bersama keluarga selalu baik dan tidak ada masalah

Apakah keluarga memanfaatkan lembaga-lembaga yang ada di Komunitas untuk Kesehatan

 ya  tidak
Bila Ya Jenisnya :  JPS  Dana sehat  LSM  JPKM
Bila tidak sebutkan alasanya :.........................................................................................................
.........................................................................................................................................................

D. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola-pola Komunikasi

 Bagaimana komunikasi yang berlangsung dalam keluarga?

 Fungsional  Disfungaional

 Jenis-jenis disfungsional komunikasi apa yang nampak dalam pola-pola komunikasi

keluarga?.
 Asumsi – Asumsi  Ekspresi tidak jelas  Menghakimi
 Ketidak mampuan mengngkapkan kebutuhan  Komunikaasi kongruen /
bertentangan

Jelaskan :.........................................................................................................................
...........................................................................................................................................

 Adakah hal-hal/masalah dalam keluarga yang tertutup untuk didiskusikan?.

Jelaskan : Tidak ada, karena setiap kali berkumpul bersama keluarga selalu baik dan
tidak ada masalah.

2. Struktur Kekuasaan
a. Keputusan dalam Keluarga
 Siapa yang membuat keputusan dalam keluarga?
 Ayah  Ibu  Anak  Lain ....................................
 Bagaimana cara keluarga dalam mengambil keputusan
 Musyawarah  Ototiter  Diserahkan masing – masing individu
 Kesepakatan
 Apakah keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan tersebut?
 Ya  Tidak  Lain ....................................
b. Atas dasar kekuasaan apa anggota keluarga membuat keputusan?
 Tak berdaya  Keahlian  Penghargaan
 Paksaan kekuasaan berdasarkan.

3. Struktur Peran

Struktur Peran Formal dan Informal

 Bagaimana setiap anggota keluarga melakukan peran-peran formal mereka.
Ayah :  Bermasalah  Tidak Bermasalah
Ibu :  Bermasalah  Tidak Bermasalah
Anak :  Bermasalah  Tidak Bermasalah
Lain

Bila bermasalah jelaskan : .....................................................................................

……………………………………………………………………………………………

 Adakah konflik peran dalam keluarga?. Jelaskan.

6
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

 Ya  Tidak
Bila Ya Jelasklan .............................................................................................................
……………………………………………………………………………………………

 Adakah peran-peran informal dalam keluarga? Jelaskan.

 Ada  Tidak
Jelaskan ibu berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengatur keuangan,
membereskan pekerjaan rumah, tetapi semenjak sakit semua tugas dilakukan
oleh ayah.

 Siapa yang memainkan peran-peran tersebut dan berapa kali peran-peran tersebut sering
dilakukan atau bagaimana peran-peran tersebut dilaksanakan secara konsisten?
 Ayah  Ibu  Anak

° Apakah peran yang dijalankan oleh anggota keluarga sesuai dengan tahap
perkembangannya?
 Ya  Tidak
Bila Tidak Jelaskan : Karena ayah umurnya yang sudah masuk lansia perlu ada
pengurangan aktivitas.

 Apakah masalah-masalah kesehatan mempengaruhi peran-peran keluarga?

 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan ia merasa sedih karena istrinya sakit.

° Apakah peran yang dijalankan oleh anggota Menimbulkan masalah kesehatannya

 Ya  Tidak
Bila Ya Jelaskan : .......……………………………………………………………………
.............................................................................................................................................

4. Nilai-Nilai Keluarga
a. Adakah nilai-nilai yang dianut oleh keluarga yang bertentangan dengan kesehatan ?
 Ya  Tidak
Sebutkan : …………………………………………………………………………………
b. Bagaimana nilai-nilai keluarga mempengaruhi status kesehatan keluarga?.
Jelaskan :……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

c. Bagimana Apakah nilai – nilai ini dianut oleh keluarga ?

 Sadar  Tidak sadar

E. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif

Pola Kebutuhan Keluarga – Respons

 Apakah orang tua (suami/istri) mampu menggambarkan kebutuhan-kebutuhan psikologis
anggota keluarganya?
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

 Apakah kebutuhan-kebutuhan, keinginan-keinginan, perbedaan dihormati oleh anggota

keluarga yang lain?
 Ya  Tidak
Bila Tidak Jelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

7
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

 Apakah dalam keluarga ada saling menghormati satu sama lain?

 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
 Apakah keluarga sensitif terhadap persoalan-persoalan setiap individu?
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Saling Memperhatikan (Mutual Naturance), Keakraban, dan Identifikasi

 Apakah mereka saling mendukung dan membutuhkan satu sama lain?

 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

 Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan hubungan keluarga?
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

2. Fungsi Sosialisasi

 Siapa yang menerima tanggung jawab untuk peran membesarkan anak atau fungsi
sosialisasi?
 Bapak  Ibu  Kakek / Nenek  Lain .........

 Apakah keluarga saat ini mempunyai masalah/resiko dalam mengasuh anak?. Sebutkan.
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

 Apakah lingkungan rumah cukup memadai bagi anak-anak untuk bermain (cocok dengan
tahap perkembangan anak)?
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
 Apakah ada peralatan/permainan anak-anak yang cocok dengan usia?
 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Apakah perilaku semua anggota keluarga mendukung peningkatan kesehatan keluarga?.

 Ya  Tidak
Bila TidakJelaskan : : ....…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
b. Definisi dari keluarga tentang sehat/sakit dan tingkat pengetahuan mereka:

Bila ada anggota keluarga yang sakit !

 Apakah keluarga mampu menyebutkan pengertian penyakitnya
 Ya  Tidak
Jelaskan : : ....…………………………………………………………………...............
……………………………………………………………………………………………

8
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

 Apakah keluarga mampu menyebutkan Penyebab penyakitnya

 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan penyebab istrinya sakit adalah pengaruh dari
stress.
 Dapatkan keluarga dapat melaporkan dan mengobservasi gejala-gejala dan
perubahan-perubahan penting pada anggota yang sakit?
 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan tidak tahu tanda dan gejala dari penyakit yang
dialami istrinya.

 Apakah keluarga mampu merawat penyakitnya

 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan tidak tahu cara merawat istrinya yang sakit
stroke. Beliau hanya mendengar saran dari tetangga sekitar untuk menggunakan
kapur sirih dan minyak tanah sebagai obat stroke
 Apakah keluarga mampu menciptakan lingkungan yang menunjang terhadap
penyakitnya
 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan disekitar rumah ada tanaman buahan yang ditanam
untuk dikonsumsi bersama terkhususnya untuk menunjang kesehatan istrinya dan
disisi tempat tidur ada penghalang sehingga tidak mudah jatuh.

 Apa sumber-sumber informasi kesehatan dari anggota keluarga?

 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N mengatakan tidak mengetahui cara perawatan Ny. N. K
tetapi keluarga tahu jika terjadi sesuatu (keadaan darurat) maka harus segera di
bawa ke fasilitas kesehatan.

 Bagaimana pengetahuan tentang kesehatan diteruskan kepada anggota keluarga?

 Ya  Tidak
Jelaskan : Dengan cara Tn. A.N ini menanam pohon buah buahan di sekitar rumah
sehingga memunculkan rasa ingin hidup sehat.
c. Praktik diet keluarga:
 Apakah keluarga mengetahui tentang makanan yang bergizi ?.
 Ya  Tidak
Jelaskan : Dengan cara makan yang lengkap dari sayur, nasi, lauk, dan buah

 Apakah diet keluarga memadai ? (catatan riwayat pola-pola makan keluarga untuk
tiga hari). Sebutkan.
 Ya  Tidak
Jelaskan : Karena kurangnya pengetahuan dan hanya sekedar mendengarkan
informasi dari tetangga sekitar saja.

 Siapa yang bertanggung jawab terhadap perencanaan, belanja, dan penyiapan

makanan?
 Ibu  Bapak  Anak  lain ......... ..........
Jelaskan : Dikarenakan Ibu sakit maka semua perannya digantikan oleh Bapak.

 Jenis makanan yang dikonsumsi keluarga setiap hari?.

 Makanan pokok : Nasi
 Lauk Jenis : Nabati maupun Hewani
 Sayuran Jenis : Kacang- kacangan, dan sayur hijau.
 Buah Jenis : pisang, pepaya, mangga
 Susu Jenis :

 Apakah makanan disimpan pada tempat yang benar?. Jelaskan.

 Ya  Tidak

9
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

d. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga:

 Apakah ada kebiasaan penggunaan alkohol, tembakau, kopi, cola atau teh (kafein
dan teobromin, adalah stimulan) yang dilakukan oleh keluarga?
 Ya  Tidak
Jelaskan : Tn. A. N juga mengkonsumsi rokok 5 batang per hari dan juga kopi.

 Apakah anggota keluarga secara reguler menggunakan obat-obatan tanpa resep atau
dengan resep? (dengan resep/tidak)
 Ya  Tidak
Jelaskan : Dengan resep sesuai anjuran dari dokter atau petugas kesehatan lainnya.

 Apakah keluarga menyimpan obat-obatan dalam jangka waktu lama dan

menggunakannya kembali? (Ya/tidak)
 Ya  Tidak
Jelaskan : Karena berpikir masih bisa digunakan dan sebelum tgl expired nya.

 Apakah obat-obatan diberi label secara tepat dan berada di tempat yang aman, jauh
dari jangkauan anak-anak? (Ya/tidak)
 Ya  Tidak

e. Cara-cara pencegahan secara medis :

 Kapan pemeriksaan terakhir terhadap kesehatan dilakukan?

Saat terakhir kali ibu dibawa kerumah sakit.

 Apa status imunisasi dari keluarga pada bayi, balita, ibu hamil?. Jelaskan.

f. Praktik kesehatan gigi:

 Apakah keluarga teratur dalam pemeriksaan gigi?. Jelaskan
Tidak, karena bapak dan ibu berpikir selama tidak terjadi sakit gigi dan masih bisa
diatasi sendiri tidak periksa gigi.

 Jelaskan bagaimana keluarga melakukan perawatan gigi?

 Apakah ada kebiasaan makan manis (permen, coklat)?

Ada, namun tidak sering.

g. Riwayat kesehatan keluarga:

 Buatlah riwayat penyakit keluarga pada masa lalu maupun masa sekarang
Ny. N.k saat ini menderita sakit Stroke dari tahun 2010 hingga sekarang pasien
masih tetap stroke sampai sekarang.

 Apakah terdapat riwayat penyakit-penyakit keluarga yang berkaitan dengan

lingkungan?
Tn. A.N mengatakan bahwa dulu hanya sakit demam, pilek biasa tidak ada penyakit
keturunan.

h. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima:

 Dari praktisi perawatan kesehatan apa dan/atau lembaga perawatan kesehatan apa
anggota keluarga menerima perawatan?
ke klinik dan juga rumah sakit

 Apakah praktisi atau lembaga ini bertemu dengan semua anggota keluarga dan
memperhatikan kebutuhan-kebutuhan perawatan kesehatan anggota keluarga?
Tidak, hanya memperhatikan si pasien yaitu Ibu tsb. yang terkena stroke.

10
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

i. Perasaan dan persepi menyangkut pelayanan perawatan kesehatan:

 Bagaimana persepsi keluarga terhadap jenis-jenis pelayanan perawatan kesehatan bagi
keluarga yang tersedia dalam komunitas?. Jelaskan.
Pelayanannya baik, dikarenakan penanganan terhadap pasien cukup tanggap dan cepat
sehingga cepat tertolong.

 Bagimana pengalaman masa lalu keluarga dengan pelayanan kesehatan ?. Jelaskan.

Ya cukup baik karena tertangani dengan cepat dan benar serta diberikan penjelasan
kepada keluarga si pasien.

 Apa harapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan ?

Tetap dipertahankan dan ditingkatkan untuk waktu lamanya penanganan terhadap
pasien dan juga pasien yang sedang menunggu alias pasien yang di prioritaskan sesuai
SOP.

j. Pelayanan kesehatan darurat:

 Jika tidak ada pelayanan darurat, apakah keluarga tahu di mana pelayanan darurat
terdekat (menurut syarat-syaratnya) baik untuk anak-anak maupun anggota keluarga
yang dewasa?. Jelaskan.
Tidak tahu, keluarga hanya mengetahui UGD dan rawat jalan saja. Jadi kurangnya
pemahaman dan pengetahuan terhadap keluarga.

 Apakah keluarga tahu bagaimana memanggil ambulans dan perawatan paramedis ?.

Jelaskan.
Tidak tahu, keluarga selama ini membawa pasien dengan menggunakan kendaraan
pribadi ataupun kendaraan umum.

 Apakah keluarga memiliki suatu perencanaan kesehatan darurat?. Jelaskan.

Tidak ada
k. Sumber pembiayaan:
 Bagaimana keluarga akan membayar pelayanan-pelayanan kesehatan? Jelaskan.
Dengan adanya kartu BPJS dan ada tabungan. Setidaknya biaya lebih ringan dan tidak
terlalu membebani keluarga.

 Apakah keluarga memiliki asuransi swasta atau bantuan medis; haruskan keluarga
membayar penuh atau sebagian?. Jelaskan.
Mempunyai BPJS saja, dan tidak membayar penuh jika sesuai prosedur untuk BPJS.

 Apakah keluarga mendapat pelayanan gratis (atau mengetahui pelayanan gratis bagi
mereka)? Iya, mendapatkan. Karena dengan kontrol ataupun hanya check up tidak
mengeluarkan biaya.

l. Transportasi untuk mendapat perawatan:

 Berapa jauh fasilitas perawatan dari rumah keluarga?
Kurang lebih 7km dari rumah sakit, 2km dari puskesmas dan klinik.

 Alat transportasi apa yang keluarga gunakan untuk mencapai fasilitas perawatan?
Transportasi umum dan kendaraan pribadi

 Jika keluarga harus menggunakan angkutan umum, masalah-masalah apa yang timbul
dalam hubungannya dengan jam pelayanan dan lamanya perjalanan ke fasilitas
pelayanan kesehatan?. Jelaskan.
Selama setengah jam perjalanan dirasa cukup dan tentunya masih bisa mendapatkan
layanan fasilitas kesehatan

11
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

F. STRESS DAN KOPING KELUARGA

. Sebutkan stressor jangka pendek (< 6 bulan) dan stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang saat
ini terjadi pada keluarga?
Stressor jangka pendek :
Tn. A. N mengatakan ia merasa lelah dan stress karena harus menggantikan peran istrinya
Stressor jangka panjang :
Tn. A. N mengatakan ia sering sekali khawatir akan kesembuhan istrinya.

 Apakah keluarga dapat mengatasi stressor bisa dan ketegangan sehari-hari?. Jelaskan.
Tn. A. N mengatakan dengan berdoa dan selalu berusaha.

 Bagaimana keluarga mengatasi masalah tersebut?. Jelaskan.

 Strategi koping apa yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe-tipe masalah ?
koping apa yang dibuat)? Tn. A. N mengatakan jika stress beliau sering mendengarkan lagu-
lagu rohani dan menonton TV

 Apakah anggota keluarga berbeda dalam cara-cara koping terhadap masalah-masalah mereka
sekarang?. Jelaskan.
Tn. A. N menuntun anaknya dan juga istrinya dengan cara yang sama apa yang dilakukan tsb.

12
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

PEMERIKSAAN FISIK
(FOKUS PADA ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI MASALAH KESEHATAN)

INDIKATOR Tn. A. N Ny. N. k ANGGOTA KLG III

TTV :
TENSI 130/80 mmHg 180/100 mmHg
NADI Nadi: 90x/mnt 92x/mnt
RR 20x/mnt 20x/mnt
SUHU 36,4°c 36,5°c
KESADARAN

NYERI : P, Q, R, S, T Kecapekan, kaku,

menyebar, skala 6,
saat kelelahan atau
saat mau tidur.
SISTEM Normal Stroke
CARDIOVASKULER

SISTEM Terkadang flu Normal

RESPIRATORIUS

SISTEM Normal Normal

GANTROINTESTINAL

SISTEM Normal Fungsi motorik karena

NEUROLOGIS ada gejala stroke

SISTEM Normal Normal

INTEGUMENT DAN
REPRODUKSI

SISTEM UROLOGI Normal Normal

POLA OKSIGENASI Teratur normal Teratur normal

POLA NUTRISI DAN Tercukupi Tercukupi

CAIRAN

POLA ELIMINASI Normal Terkena bakteri

POLA ISTIRAHAT- Cukup Sangat Cukup

TIDUR

POLA AKTIFITAS Sedang Ringan

POLA PERSONAL Bersih Bersih

HYGIENE

DAN LAIN – LAIN - -

13
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

ANALISA DATA

KELOMPOK DATA FOKUS PENYEBAB MASALAH

DS : Ketidakmampuan keluarga Gangguan Bersihan Jalan

Ny. Y. Mengatakan bahwa, “Batuk keluar dahak mengenal Masalah Napas pada Ny. Y
banyak terutama malam hari”. Keluarga Tn. X
Keluarga mengatakan bahwa, “Batuknya Ibu Ketidakmampuan keluarga
adalah batuk biasa sudah tua, penyebabnya usia, menciptakan lingkungan yang
tanda – tandanya batuk”. sehat
Keluarga Mengatakan, “Lingkungan ya spt ini
kamarnya, trus ada petunjuk harus bagaimana Ketidakmampuan keluarga
“ ?... memanfaatkan pelayanan
Keluarga Mengatakan, “Dibawa keBidan bila kesehatan
sesaknya kambuh”.

DO :
Batuk, suara napas ronki, ada weezing, frekwensi
napas 26 x/menit.

DS : Ketidakmampuan
Keluarga mengatakan pasien pusing di bagian keluarga merawat
depan seperti berdenyut dan dengan skala nyeri 6 anggota keluarga yang
lamanya sekitar 5-10 menit sakit

Ketidakmampuan
keluarga menciptakan
lingkungan yang sehat

DO : Ketidakmampuan
TENSI : 180/100 mmHg keluarga memanfaatkan
NADI : 92x/mnt pelayanan kesehatan
RR : 20x/mnt
SUHU : 36,5°c Perubahan perfusi
jaringan serebral

DS :Gangguan Bersihan Jalan Napas pada Ktidakmampuan keluarga Lingkungan keluarga Tn .

Ny. Y Keluarga Tn. X menciptakan lingkungan yang X yang kurang sehat
Keluarga mengatakan pasien diare dengan skala 6x sehat
BAB dalam 1 hari.
Ketidakmampuan keluarga
memanfaatkan pelayanan
kesehatan

DO :
Terkena bakteri pencernaan

14
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

SKORING
Nama Masalah : gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. S keluarga Tn.A

No Kriteria Bobot Perhitungan skor Pembenaran

1. Sifat masalah 1 3/3 x 1 = 1 Masalah adalah keadaan yang sudah
Aktual (3) terjadi dan perlu di lakukan tindakan
segera

2. Kemungkinan masalah 2 ½ x2 = 1 Sumber sumber yg ada dan tindakan

dapat diubah untuk memecahkan masalah dapat
Sedang (1) dijangkau keluarga.
Sebagian - Faktor pengetahuan
Mudah - kemampuan keuangan, tenaga, fasilitas
- kemampuan perawat untuk mengatasi
masalah
- adanya fasilitas dari masyarakat untuk
mengatasi masalah

3. Potensial masalah 1 3/3 x 1 = 1 Masalah dapat di cegah untuk tidak

untuk dicegah : memperburuk keadaan dpt dilakukan
Mudah (3) dengan memperbaiki hidup sehat
Tinggi - kompleksitas masalah
- lamanya masalah
- tindakan yang sudah dilakukan
- resiko tinggi

4. Menonjolkanya 2/2 x 1 =1 Keluarga menyadari adanya masalah

masalah-masalah 1 tetapi tudak didukung dengan pemahaman
Masalah dirasakan oleh yg kuat tentang karakteristik penyakit
keluarga dan perlu -
segera ditangani (2)

Jumlah skore 4

15
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

Nama Masalah :

No Kriteria Bobot Perhitingan skor Pembenaran

1. Sifat masalah 1 3/3 x 1 = 1 Stroke telah terjadi pada Ny. N. k pada
tidak/kurang 2010. Saat ini belum pulih total. Saat
Aktual (3) berjalan harus menggunakan bantuan
kruk.

Kelemahan ekstermitas pada Ny.

2. Kelungkinan masalah 2 ½ x2 = 1
dapat diubah N. k secara teori dapat
sebagian disembuhkan dengan terapi yang
tepat (ROM dan medikamentosa).

3. Potensial masalah 1 3/3 x 1 = 1 Kejadian stroke sudah terjadi

untuk dicegah : pada Ny. N. k
rendah

4. Menonjolkanya 1 2/2 x 1 =1
masalah-masalah
Tn. A. N menyatakan bahwa
Berat harus segera masalah pada istrinya perlu
ditangani disembuhkan segera agar dirinya
dapat kembali bekerja.

Jumlah skore 4

16
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

TINDAKAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan :

NO WAKTU TINDAKAN RESPON KELUARGA

KEPERAWATAN
1. TANGGAL S. : Ny. S keluarga Tn.A menyebutkan pengertian
13 juli 2010 Intervensi : gangguan nutrisi adalah penurunan asupan makanan
JAM Management edema
19.00 WIB cerebral.
Kunjungan 1. Observasi tingkat umum
dan kesadaran
klien O. : KU lemah, somnolen GCS, E2M4V2,NGT di
2. Monitor tanda-tanda vital alirkan (produktif),terapi +,bilas lambung
3. Dorong keluarga /orang 100cc,diuresis 1000 cc,catapres 2cc/jam,TD
oenting untuk 140/97mmHg,HR:93X/menit,RR:30x/Menit,suhu:
berbicara dengan klien 36,80C,Terpasang NRM 10L,MAP: 132 mmHg.
4. Berikan obat
diuretic/osmotic
5. Posisikan elevasi (head
A. Keluarga mampu mengenal masalah
up)300
6. Monitor TIK, monitor P. lanjut pada intervensi pd tujuan khusus mampu
intake dan membuat keputusan.
output.
7. Batasi suction jangan lebih
dari 15
detik

17
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

TINDAKAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan :

NO WAKTU TINDAKAN KEPERAWATAN RESPON KELUARGA

1. TANGGAL Tujuan Umum : S: -
……………… pernapasan
JAM
……………… O: Klien tampak
Tujuan khusus : lemah,somnolen,terdengar suara nafas
Ketidakefektifan stridor dan ronchi,RR30x/
bersihan jalan nafas menit,suction
+,secret hijau kekuningan kental,O2
NRM 10L,SPO2: 85 %.
Kreteria hasil :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan
selam 3x24 jam diharapakan A: Masalah ketidakefektifa bersihan
masalah jalan nafas teratasi sebagian.
keperawatan ketidakefektifan
bersihan
jalan nafas teratasi
P : Lanjutkan intervensi.
Intervensi : - Magement airway
Airway Management. - Suction
1. Posisikan klien semi fowler - Monitor SPO2 klien.
2. Lakukan fisioterapi dada
3. Lakukan suction
4. Auskultasi suara nafas
5. Berikan O2 sesuai indikasi
6. Berikan terapi nebulasi
7. Monitor vital sign
8. Monitor status O2 klien.
9. Mengajarkan teknik batuk efektif.

18
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

19
Amin Zakaria / Departemnent ilmu Keperawatan Komunitas dan Keluarga

EVALUASI SUMATIF / RESUME KASUS

Pengkajian pada klien dengan gangguan sistem neurologi: stroke non hemoragik dilakukan secara
bio, psiko, sosio, spiritual. Pada tahap ini penulis mengkaji riwayat kesehatan keluarga, riwayat
kesehatan masa lalu, pola kebiasaan sehari-hari dan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik klien
secara menyeluruh.
Ny. N.k di diagnosa Stroke. Stroke merupakan kelainan fungsi otak yang timbul mendadak yang
disebabkan karena terjadinya gangguan peredaran darah otak dan bisa terjadi pada siapa saja dan
kapan saja. Stroke yang dialami oleh Ny. N.k adalah stroke non hemoragik. Dikarenakan hasil
MSCT Scan tidak di dapatkan kesan yang menunjukan pasien mengalami stroke, tetapi munculnya
tanda dan gejala stroke dan juga riwayat pasien sebelumnya yang membuat dokter sebagai petugas
medis menyimpulkan bahwa pasien mengalami stroke non hemoragik.
Faktor resiko yang ditemukan pada kasus Ny. N.k adalah usia. Dengan bertambahnya usia
elastisitas pembuluh darah semakin menurun. Faktor resiko lain yang ditemukan adalah pola makan
yang asin asin dan bersantan santan. Faktor resiko selanjutnya adalah hipertensi faktor faktor resiko
tersebut dapat menyebabkan aterosklerosis yang mengakibatkan pecahnya pembuluh darah otak,
dan plak dari aterosklerosis dapat menjadi 111
sumber trombus yang mengakibatkan iskemia jaringan otak dan edema otak.
Manifestasi klinis yang muncul pada Ny. N.k adalah kelemahan pada satu bagian dari tubuh dan
penurunan kemampuan berkomunikasi. Manifestasi klinis tersebut terjadi karena kurangnya supai
oksigen pada bagian otak yang menyebabkan terjadinya defisit neurologis.

20