Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Cici Andarwati

Nomor KTP : 3321066110870001

Alamat : Botorejo RT. 002 RW. 005 Wonosalam, Demak

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Memberikan kuasa kepada :

Nama : Budi Agus Setiyawan

Nomor KTP : 3321061611850001

Alamat : Botorejo RT. 003 RW. 006 Wonosalam, Demak

Pekerjaan : Karyawan Honorer

Untuk mengurus kehilangan STNK Nomor Polisi H 3119 AJE di Kantor SAMSAT Demak.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Demak, 24 Februari 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10rb

Budi Agus Setiyawan Cici Andarwati

Anda mungkin juga menyukai