1.

DIREKTUR
a. Membantu Kepala Dinas dalam perencanaan dan pelaksanaan pelayanan medik umum, pelayanan
gawat darurat,pelayanan keperawatan, pelayanan laboratorium, pelayanan radiologi, dan
pelayanan farmasi di lingkungan UPTRSUD Al-Mulk;
b. Memimpin, mengawasi, dan mengendalikan kegiatan di lingkungan UPT RSUD Al-Mulk;
c. Menyusun rencana strategis, rencana kerja, dan laporan akuntabilitas kinerja dilingkungan UPT
RSUD Al-Mulk;
d. Mengkaji dan menyiapkan bahan penetapan Kepala Dinas di bidang pelayanan kesehatan di
lingkungan UPTRSUD Al-Mulk;
e. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pelaksanaan tugas UPT RSUD Al-Mulk;
f. Menangani penyelesaian pengaduan masyarakat di lingkungan UPT RSUD AlMulk;
g. Mengadakan koordinasi dengan dinas, instansi, atau lembaga terkait lainnya untuk kepentingan
pelaksanaan tugas;
h. Memberikan saran pertimbangan kepada Kepala Dinas di bidang pelayanan kesehatan sesuai
bidang tugas;
i. Mempertanggungjawabkan tugas UPT RSUD Al-Mulk secara administratif kepada Kepala Dinas
melalui sekretaris Dinas;

2. KA SUB BAGIAN TATA USAHA

a. Perencanaan dan penyiapan bahan pelaksanaan administrasi, perlengkapan, sarana dan prasarana,
umum, kepegawaian dan keuangan;
b. Perencanaan dan pengembangan diklat kepegawaian dan program di Rumah Sakit;
c. pengkoordinasian dan sinkronisasi pelaksanaan administrasi, perlengkapan, sarana dan prasarana ,
umum, kepegawaian dan keuangan;
d. Pembinaan terhadap pelaksanaan administrasi, perlengkapan, sarana dan prasarana, umum,
kepegawaian dan keuangan;
e. Pengawasan, pengendalian, dan evaluasi pelaksanaan administrasi, perlengkapan, sarana dan
prasarana, umum, kepegawaian dan keuangan;
f. pengelolaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana, kebersihan, keamanan, dan ketertiban;
g. pengoordinasian kegiatan sistem informasi dan manajemen;
h. Pembinaan dan penilaian kinerja serta Indeks Kinerja Individu pegawai di bawah koordinasinya;
i. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur.

A. Pengelola I
Umum dan Kepegawaian
a. Membantu kepala Rumah Sakit dalam melaksanakan tugasnya dibidang umum dan
kepegawaian Rumah Sakit.
b. Memimpin, mengkoordinir serta mengendalikan dan mengawasi semua kegiatan Rumah
Sakit di bidang umum dan kepegawaian.
c. Memberikan informasi mengenai umum dan kepegawaian di Rumah Sakit, saran dan
pertimbangan kepada kepala Rumah Sakit sebagai bahan untuk menetapkan kebijaksanaan
atau membuat keputusan.
d. Mengadakan koordinasi dibidang umum dan kepegawaian.
e. Mempersiapkan bahan penetapan dibidang umum dan kepegawaian berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
f. Memberikan masukan kepada kepala Rumah Sakit untuk mengangkat / menunjuk pegawai-
pegawai Rumah Sakit dalam jabatan tertentu di lingkungan Rumah Sakit.
g. Menyusun program kerja dalam rangka pelaksanaan tugas di bidang umum dan
kepegawaian.
h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.

1. Ka Unit Umum dan Kepegawaian

a. Menyusun rencana dan program kerja bagian umum
b. Mengelola, membina dan memberikan pelayanan kesekretariatan yang meliputi
ketatusahaan dan kearsipan;
c. Mengelola, membina dan memberikan pelayanan administrasi perlengkapan di
lingkungan RSAM;
d. Mengelola, membina dan memberikan pelayanan administrasi kepegawaian sesuai
dengan kewenangan RSAM;
e. Melaksanakan koordinasi dengan instansi lainnya dalam rangka pelaksanaan tugas;
f. Memberikan saran dan pertimbangan teknis kepada atasan dalam pelaksanan tugas;
 g. Menyusun rencana dan program kerja sub bagian kepegawaian dan sumbar daya
kesehatan;
h. Menghimpun dan mengelola data kepegawaian di lingkungan dinas;
i. Menyiapkan bahan penyusunan formasi pegawai di lingkungan RSAM;
j. Mengelola dan memberikan pelayanan administrasi kepegawaian yang meliputi
penyiapan berkas kenaikan pangkat, kenaikan gaji berkala, pensiun, serta pelayanan izin
rekomendasi bidang kepegawaian di lingkungan RSAM;
k. Menyiapkan dan mengkoordinasikan pelaksanaan disiplin pegawai di lingkungan RSAM;
l. Mengkoordinasikan pembuatan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) dan evaluasi kinerja
pegawai di lingkungan RSAM;
m. Mengkoordinasikan pembuatan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) dan evaluasi kinerja
pegawai di lingkungan RSAM;
n. Menyiapkan bahan akreditasi;
o. Melakukan koordinasi dengan bidang lain dalam penyusunan aset dan barang;
p. Melakukan pendokumentasian terhadap aset masuk, aset keluar, dan aset rusak serta
barang persediaan pada aplikasi yang digunakan di RSAM;
q. Melakukan koordinasi dengan bidang lain dalam pelaporan aset dan barang secara
keuangan;
r. Membuat jadwal pelaksanaan perawatan aset;
s. Membuat dan menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada atasan;
t. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan.
2. Ka Unit IPSRS dan Rumah Tangga
a. Melaksanakan koordinasi Tim secara berkala;
b. Operator Utility, mengadakan training kepada Nakes untuk pemakaian Alkes secara
benar;
c. Maintenance, perawatan rutin;
d. Perencanaan kegiatan pemeliharaan gedung;
e. Pengukuran dan kalibrasi alat;
f. Melakukan rujukan pemeliharaan;
g. Pengawasan pelaksanaan pengadaan barang, tenaga kerja, fasilitas dan K3;
h. Mengelola dan menjaga kebersihan di lingkungan RSAM;
i. Mengelola dan monitoring evaliasi Tim pelaksana kebersihan di lingkungan RSAM;
j. Menjaga keamanan dan ketertiban di lingkungan RSAM;
k. Melakukan koordinasi dengan Tim Security dalam menjaga kenyamanan kepada
pengunjung RSAM;
l. Melakukan koordinasi dengan instansi lain dalam pembinaan anggota Security;
m. Mengevaluasi kinerja Tim IPSRS, Tim Kebersihan, dan Tim Kemanan supaya lebih
optimal.
3. Ka Unit Diklat
a. Membuat kerangka acuan perencanaan program dan latihan;
b. Membuat pedoman perencanaan program dan pelatihan;
c. Membuat program kerja perencanaan program dan pelatihan;
d. Mengumpulkan dan mengklasifikasikan bahan rencana program sesuai spesifikasi untuk
meudahkan apabila diperlukan;
e. Melaksanakan analisa kebutuhan pelatihan, pelaksanaan kegiatan dan evaluasi kegiatan
pelatihan;
f. Melakukan koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan program dan pelatihan;
g. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan atasan.

B. Pengelola II
Perencanaan dan Keuangan
a. Membantu kepala Rumah Sakit dalam melaksanakan tugasnya dibidang perencanaan dan
keuangan Rumah Sakit.
b. Memimpin, mengkoordinir serta mengendalikan dan mengawasi semua kegiatan Rumah
Sakit di bidang perencanaan dan Keuangan.
c. Memberikan informasi mengenai perencanaan dan keuangan di Rumah Sakit, saran dan
pertimbangan kepada kepala Rumah Sakit sebagai bahan untuk menetapkan kebijaksanaan
atau membuat keputusan.
d. Mengadakan koordinasi dibidang perencanaan dan keuangan.
e. Mempersiapkan bahan penetapan dibidang perencanaan dan keuangan berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
 f. Menyusun program kerja dalam rangka pelaksanaan tugas di bidang perencanaan dan
keuangan.
g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.

1. Ka Unit Perencanaan Program dann Hukum

a. Menyusun perencanaan teknis program dan kegiatan;
b. Menganalisis pembiayaan program dan kegiatan;
c. Melakukan koordinasi penyusunan perencanaan program dan kegiatan;
d. Melakukan pengumpulan, analisis dan penyajian data statistik serta penyajian bahan
perumusan program dan rencana kegiatan;
e. Menyusun Rencana Kerja Anggaran (RKA), Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan
Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA);
f. Mengidentifikasi masalah yang timbul;
g. Membuat laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Rumah Sakit;
h. Melaksanakan evaluasi kegiatan dan pelaporan pelaksanaan program kegiatan
Rumah Sakit;
i. Menyiapkan bahan penyusunan produk hukum tentang Rumah Sakit;
j. Menyiapkan dan menyusun instrumen perjanjian kerja sama;
k. Menginventarisasi permasalahan dan membuat telaahan hukum sebagai bahan
pertimbangan penentuan kebijakan;
l. Memberikan pertimbangan atas pengaduan masyarakat.
2. Ka Unit Perbendaharaan
a. Menyelenggarakan pembukuan dan pencatatan rekening kas;
b. Melaksanakan transaksi melalui pengeluaran rekening kas;
c. Merencakana penerimaan kas dan pengeluaran kas;
d. Merencakan penarikan dana sesuai ketentuan dari sumber non pendapatan
langsung;
e. Melaksanakan pemungutan pendapatan dan tagihan;
f. Menertibkan cek;
g. Menyetor penerimaan ke kas Rumah Sakit;
h. Melaporkan pengelolaan kas;
i. Menghitung dan menyetorkan pajak ke kas negara.
3. Ka Unit Akuntansi dan Pelaporan Keuangan
a. Melakukan penatausahaan keuangan Rumah Sakit;
b. Mencatat dan membukukan setiap transaksi keuangan;
c. Menjalankan Akuntansi dan laporan keuanagna SAK;
d. Menyusun laporan keuangan dan meyampaikan Laporan Triwulan, Semester dan
Tahunan;
e. Menyelenggarakan sistem informasi dan akuntansi keuangan Rumah Sakit;
f. Melakukan konsolidasi laporan Rumah Sakit;
g. Menyusun kebijakan akuntansi;
h. Melakukan dokumentasi bukti penerimaan dan pengeluaran;
i. Meneliti kelengkapan dokumen dan keabsahan dokumen dan bukti-bukti
pengeluaran;
j. Menguji kebenaran perhitungan atas pengeluaran;
k. Menghitung dan menguji PPn dan PPh;
l. Menyiapkan bahan penyusunan anggaran;
m. Menyiapkan bahan penyusunan perhitungan jasa pelayanan/remunerasi.

3. KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK DAN KEPERAWATAN

a. Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan di bidang pelayanan medik, pelayanan
diagnostik khusus, keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya;
b. Perencanaan dan pengembangan pelayanan medik, pelayanan diagnostik khusus,
keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya;
c. Pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan medik, pelayanan diagnostik dan khusus,
keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya;
d. Pembinaan terhadap penyelenggaraan pelayanan medik, pelayanan diagnostik khusus,
keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya;
e. Pengkoordinasian dan sinkronisasi pelayanan medik dan keperawatan dengan instalasi,
komite dan staf fungsional dan/atau instansi lainnya;
f. Pengawasan, pengendalian dan evaluasi pelayanan medik, pelayanan diagnostik khusus,
keperawatan dan instalasi di bawah koordinasinya;
g. Pembinaan dan penilaian kinerja serta Indeks Kinerja Individu pegawai di bawah
koordinasinya;
h. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur.

A. PENGELOLA I
Pelayanan Medik

a. Menyusun rencana kegiatan pelayanan Medis.

b. Melaksanakan pemantauan, pengawasan dan pengendalian pelayanan Medis.
c. Melakukan koordinasi dan pelaksanaan pelayanan Medis.
d. Memantau pemanfaatan fasilitas pelayanan medis.
e. Membuat analisa kebutuhan pelayanan medis.
f. Melakukan pemantauan dan evaluasi mutu pelayanan medis.
g. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

1. Ka Unit Pelayanan Rawat Inap Anak

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan direktur UPT RSUD AL-Mulk
sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperawatan yang
akan dilakukan
c. Berperan aktif dalam menyusun prosedur / tata kerja pelayanan keperawatan di
rawat inap anak
d. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai.
e. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan sesuai
SOP
f. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas setiap bulannya dengan stafnya.
g. Menyusun rencana keperawatan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan,
Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya.
h. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
i. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
j. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
k. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
l. Ikut serta serah terima tugas/hands over kepada petugas pengganti shif secara
lisan maupun tertulis, pada saat penggantian dinas.
m. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi Menyediakan formulir untuk
penyelesaian administrasi, seperti Surat Izin Pulang, Surat Keterangan Istirahat,
Petunjuk Diet, Resep obat untuk dibawa pulang, Surat control ke poli.
n. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru /mahasiswa atau
tenaga lain yang akan bekerja diruang rawat inap anak
o. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalampelayanan di rawat anak
p. Mengenal jenis dan kegunaan barang/peralatan serta mengusahakan
pengadaannya sesuai kebuthan pasien agar tercapai pelayanan yang optimal.
q. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan diruang rawat inap
anak dan Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu
dalam keadaan siap pakai.
r. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan
s. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya, meliputi
penjelasan tentang peraturan rumah sakit , tatatertib ruangan, fasilitas yang ada
t. Ikut Mendampingi dokter selama kunjungan keliling (visite dokter) untuk
pemeriksaan pasien dan mencatat program pengobatan, serta menyampikan
kepada staf untuk melaksanakannya.
u. Mengelompokan pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat menurut
tingkat kegawatannya, infeksi dan noninfeksi untuk memudahkan pemberian
asuhan keperawatan.
 v. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk mengetahui
keadaanya dan menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang
dihadapinya.
w. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukan secara tepat dan benar. untuk
tindakan perawatan selanjutnya.
x. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan
keperawatan, serta kegiatan lain di ruangrawat.
y. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang
diadakan rumah sakit.

2. Ka Unit Pelayanan rawat inap Dewasa

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan direktur UPT RSUD AL-Mulk
sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperawatan yang akan
dilakukan
c. Berperan aktif dalam menyusun prosedur / tata kerja pelayanan keperawatan
d. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.
e. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa keperawatan sesuai
SOP
f. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas setiap bulannya dengan stafnya.
g. Menyusun rencana keperawatan tindakan pengobatan sesuai program pengobatan,
Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya mengenai
penyakitnya.
h. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
i. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
j. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
k. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
l. Ikut serta serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis, pada saat penggantian dinas.
m. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi Menyediakan formulir untuk
penyelesaian administrasi, seperti Surat Izin Pulang, Surat Keterangan Istirahat,
Petunjuk Diet, Resep obat untuk dibawa pulang, Surat control ke poli.
n. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru/mahasiswa atau
tenaga lain yang akan bekerja diruang rawat inap dewasa
o. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang rawat inap dewasa
p. Mengenal jenis dan kegunaan barang/peralatan serta mengusahakan pengadaannya
sesuai kebuthan pasien agar tercapaipelayanan yang optimal.
q. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan diruang rawat. Mengatur
dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap
pakai.
r. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan
s. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan keluarganya, meliputi penjelasan
tentang peraturan rumah sakit , tatatertib ruangan, fasilitas yang ada
t. Mendampingi dokter selama kunjungan keliling (visite dokter) untuk pemeriksaan
pasien dan mencatat program pengobatan, serta menyampikan kepada staf untuk
melaksanakannya.
u. Mengelompokan pasien dan mengatur penempatannya di ruang rawat menurut
tingkat kegawatannya, infeksi dan noninfeksi untuk memudahkan pemberian asuhan
keperawatan.
v. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat untuk mengetahui
keadaanya dan menampung keluhan serta membantu memecahkan masalah yang
dihadapinya.
w. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan dan kegiatan lain yang dilakukansecara tepat dan benar. untuk tindakan
perawatan selanjutnya.
x. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan
keperawatan, serta kegiatan lain di ruangrawat.
y. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang diadakan
rumah sakit.

3. Ka Unit Pelayanan IGD

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan direktur UPT RSUD AL-Mulk
sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperawatan yang
akan dilakukan unit gawat darurat .
c. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap
pakai.
d. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas setiap bulannya dengan stafnya.
e. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan upaya
meningkatkan mutu asuhan keperawatan di unit gawat darurat.
f. Pemberikan pengarahan dan motivasi kepada staf nya dalam melaksanakan
tugasnya
g. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
h. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
i. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
j. Memantau pelaksanaan trise di gawat darurat
k. Ikut serta serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis, pada saat penggantian dinas.
l. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru/mahasiswa ,
tenaga lain yang akan bekerja diruang rawat.
m. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di unit gawat darurat
n. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan diruang unit gawat
darurat Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu
dalam keadaan siap pakai.
o. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan
p. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan
keperawatan, serta kegiatan lain di ruangrawat.
q. Memastikan dan memonitor standarisasi mutu di Instalasi Gawat Darurat
r. Memastikan prosedur pengelolaan pasien dari saat pendaftaran sampai dengan
saat kepulangan-dijalankan dengan semestinya
s. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang
diadakan rumah sakit.

4. Ka Unit Pelayanan Rawat Inap Kebidanan

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-
Mulk sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan kebidanan yang
akan dilakukan unit kebidanan
c. Memelihara peralatan kebidanan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.
d. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas setiap bulannya dengan stafnya.
e. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu asuhan kebidanan di unit kebidanan
f. Pemberikan pengarahan dan motivasi kepada staf nya dalam melaksanakan
tugasnya
g. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
h. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
i. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang kebidanan , antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
 j. Memantau pelaksanaan pelayanan kebidanan,triase kebidanan dan poli
kebidanan
k. Ikut serta serah terima tugas/hands over kepada petugas pengganti secara lisan
maupun tertulis, pada saat penggantian dinas.
l. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga kebidanan/mahasiswa baru atau
tenaga lain yang akan bekerja di ruang kebidanan .
m. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di unit kebidanan
n. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan kebidanan/ tiase
kebidanan dan poli kebidanan dan Mengatur dan mengkoordinasikan
pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap pakai.
o. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan
kebidanan
p. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan
kebidanan , serta kegiatan lain
q. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi Menyediakan formulir untuk
penyelesaian administrasi, seperti Surat Izin Pulang, Surat Keterangan Istirahat,
Petunjuk Diet, Resep obat untuk dibawa pulang, Surat control ke poli.
r. Memastikan dan memonitor standarisasi mutu di pelayanan kebidanan
s. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang
diadakan rumah sakit.

5. Ka Unit Pelayanan ICU

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-
Mulk sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperawatan kritis
yang akan dilakukan unit ICU
c. Memelihara peralatan ICU medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.
d. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas setiap bulannya dengan stafnya.
e. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu di unit ICU
f. Pemberikan pengarahan dan motivasi kepada staf nya dalam melaksanakan
tugasnya
g. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
h. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
i. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan kritis ,
antara lain melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan
atasan.
j. Memantau staf nya dalam pelaksanaan pelayanan ICU sesuai SOP
k. Ikut serta serah terima tugas/hands over kepada petugas pengganti secara lisan
maupun tertulis, pada saat penggantian dinas.
l. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan/mahasiswa baru
atau tenaga lain yang akan bekerja di ICU .
m. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di unit ICU
n. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan di ICU dan Mengatur
dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan siap
pakai.
o. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan di ICU
p. Membuat laporan harian dan bulanan mengenai pelaksanaan kegiatan asuhan
kebidanan , serta kegiatan lain
q. Memastikan dan memonitor standarisasi mutu di pelayanan ICU
r. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang
diadakan rumah sakit.
6. Ka Unit Pelayanan Rawat Jalan

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-
Mulk sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun rencana dan menentukan jenis kegiatan / asuhan keperawatan yang
akan dilakukan unit rawat jalan
c. Memelihara peralatan medis di rawat jalan agar selalu dalam keadaan siap
pakai.
d. Menyusun dan mengatur daftar jadwal dinas poli dengan stafnya.
e. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas kasus dan
upaya meningkatkan mutu di unit rawat jalan
f. Pemberikan pengarahan dan motivasi kepada staf nya dalam melaksanakan
tugasnya
g. Melakukan penilaian staf nya berbasis OPPE
h. Mengadakan pertemuan berkala setiap bulannya dengan staf nya
i. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang keperawatan, antara lain
melalui pertemuan ilmiah dan penataran atas izin /persetujuan atasan.
j. Memantau staf nya dalam pelaksanaan pelayanan rawat jalan sesuai SOP
k. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan/mahasiswa baru
atau tenaga lain yang akan bekerja di rawat jalan
l. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan dirawat jalan
m. Memastikan pelayanan rawat jalan sesuai SOP
n. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan diperlukan di rawat jalan dan
Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam
keadaan siap pakai.
o. Mempertangung jawabkan pelaksanan inventarisasi peralatan kesehatan medis di
rawat jalan
p. Membuat laporan pasien pemeriksaan harian, entri pasien, tindakan pasien ke
SIMRS
q. Memastikan dan memonitor standarisasi mutu di pelayanan rawat jalan
r. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasnya dan mengikuti rapat yang
diadakan rumah sakit.

7. Ka Unit Manajemen Pelayanan Pasien (MPP)

a. Memonitor permasalahan yang potensial terjadi
b. Mengevaluasi permasalahan dan mengusulkan solusi.
c. Mengkomunikasikan solusi dan alternative pemecahan masalah pelayanan.
d. Melakukan tidakan emergensi bila diperlukan
e. Mengkoordinir pelaksnaan program
f. Penghubung pasien/keluarga dengan dokter utama atau bidang lain di Rumah
Sakit
g. Penghubung antar dokter spesialis
h. Pertolongan gawat darurat
i. Pelayanan kepada pasien sesuai standar
j. Meningkatkan kepuasan pasien
k. Mengkoordinasikan pemberian pelayanan berkualitas
l. Mengkomunikasikan ,memonitor dan mengevaluasi pelayanan pasien sejak masuk
sampai keluar dari rumah Sakit.
B. PENGELOLA II
Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-Mulk
sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyusun program kerja, rencana kegiatan dan rencana kebutuhan yang berkaitan
dengan berfungsinya organisasi dan pengelolaan di bidang keperawatan dan
kebidanan
c. Mengorganisir sumber daya yang tersedia di lingkungan pengelola keperawatan dan
kebidanan untuk merealisasikan rencana kegiatan dan pelaksanaan secara efektif
dan efisien;
d. Menggerakkan seluruh sumber daya manusia yang tersedia di lingkungan bidang
keperawatan dan kebidanan agar mencapai yang optimal
e. Merumuskan kebijakan, pedoman dan petunjuk teknis etika, profesi keperawatan
dan kebidanan
f. Melakukan pengawasan berdasarkan kerja harian dan prosedur kerja sebagai tolak
ukur dan kriteria penilaian ka unit asuhan keperawatan dan pengembangan mutu
keperawatan dan kebidanan
g. Menyusun rencana kebutuhan SDM perawat dan bidan , peralatan dan
pengembangan pelayanan perawatan berdasarkan skala prioritas dengan
memperhatikan pemerataan dan kebutuhan rumah sakit khususnya dalam
pelayanan
h. Menyiapkan bahan koordinasi melaksanakan program orientasi bagi
tenaga/mahasiswa baru
i. Mengendalikan SDM tenaga keperawatan kebidanan secara efektif dan efisien
dengan melakukan rotasi secara berkala
j. Melaksanakan kebijakan dan peraturan/tata tertib pelayanan keperawatan dan
kebidanan yang berlaku dan monitoring evaluasi
k. Menyusun rencana pembinaan dan pengembangan karir perawatan dan kebidanan
l. Peningkatkan dan pengembangan terhadap kegiatan pelayanan keperawatan dan
kebidanan
m. Memberikan bimbingan kepada kepala unit asuhan keperawatan dan mutu
pengembangan keperwatan dan kebidanan untuk terlaksananya asuhan
keperawatan paripurna dalam mempertahankan serta meningkatkan mutu
pelayanan di rumah sakit
n. Memelihara serta mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan yang tepat, sehingga dapat tercipta sistem informasi rumah sakit yang
akurat;
o. Memeberikan penilaian kepada ka unit pelayanan serta Membuat laporan berkala
dan tahunan tentang pelaksanaan dan hasil kegiatan kepada atasannya
p. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas
dan fungsinya. Yang di berikan atasan

1. Ka Unit Pengembangan Mutu Keperawatan dan Kebidanan

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-
Mulk sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Menyiapkan bahan perumusan kebijakan dibidang dan mutu keperawatan dan
kebidanan
c. Membuat laporan berkala tentang pelaksanaan kegiatan mutu keperawatan dan
kebidanan kepada kepala pengelola keperawatan dan kebidanan
d. Memberikan bimbingan kepada kepala kepala ka unit pelayanan tentang upaya
peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan
e. Membantu memecahkan masalah yang berkaitan dengan mutu keperawatan dan
kebidanan
 f. Mengendalikan pelaksanaan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan mutu
keperawatan dan kebidanan
g. Melaksanakan pembinaan mutu serta penilaian terhadap upaya peningkatan
pengetahuan, ketrampilan dan sikap tenaga keperawatan dan kebidananan
h. Menilai kebenaran proses penerapan mutu, keperawatan dan kebidanan
i. Menyiapkan evaluasi dan pelaporan kegiatan sebagai pertanggung awaban tugas
kepada atasan dalam betuk OPPE dan dibuat laporan per smester /6 bulan sekali
j. Mengembangkan Sistem Jenjang Karir kepada semua perawat / bidan
k. Pemantauan kelengkapan asesmen awal keperawatan /kebidanan di semua unit
pelayanan keperawatan dan kebidanan
l. Evaluasi dan monitoring penerapan mutu SAK
m. Survey persepsi pasien terhadap mutu asuhan keperawatan dan kebidanan di
RSU UPT AL-MULK
n. Membuat laporan berkala tentang pelaksanaan kegiatan mutu keperawatan dan
kebidanan dan di laorkan kepala pengelola keperawatan dan kebidanan
o. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya. Yang di berikan atasan

2. Ka Unit Asuhan Keperawatan dan Kebidanan

a. Membantu program kerja rumah sakit dan kebijakan ditektur UPT RSUD AL-
Mulk sebagai pedoman dalam pelaksanaan tugas
b. Melakukan pembinaan asuhan keperawatan dan kebidanan
c. Menyiapkan bahan pedoman dan petunjuk teknis asuhan keperawatan dan
kebidanan
d. Revisi SAK bila ada perubahan dan pengembangan baru Evaluasi dan
monitoring penerapan SAK
e. Pemantauan kelengkapan asesmen pasien awal keperawatan /kebidanan di
semua unit pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai fromulir di rekam
medis
f. Survey persepsi pasien terhadap asuhan keperawatan dan kebidanan di RSU
UPT AL-MULK
g. Observasi pelaksanaan tindakan asuhan keperawatan keperawatan dan
kebidanan
h. Evaluasi dan monitoring SPO Keperawatan dan kebidanan
i. Menetapkan tolak ukur dan kriteria yang dapat dipakai untuk melakukan
penilaian berbasis OPPE
j. Meningkatan pengetahuan dan pengembangan terhadap kegiatan asuhan
keperawatan dan kebidanan
k. Memelihara serta mengembangkan sistem pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan dan kebidanan
l. Mengadakan pengawasan semua kegiatan dilingkungan bidang asuhan
perawatan dan kebidanan agar tugas-tugas dapat dilaksanakan;
m. Menyiapkan evaluasi dan pelaporan kegiatan sebagai pertanggung jawaban
tugas kepada atasan
n. Membuat laporan berkala tentang asuahan kepewatan dan kebidanan dan
dilaporkan ke pengelola keperawatan dan kebidanan
o. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya.

4. KEPALA SEKSI PELAYANAN PENUNJANG, MUTU, DAN HUMAS

a. Pengkoordinasian perumusan strategi dan kebijakan di bidang pelayanan Penunjang,
pelayanan mutu, dan humas
b. Perencanaan dan pengembangan pelayanan Penunjang, pelayanan mutu, dan humas
c. Pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan Penunjang, pelayanan mutu, dan humas dan unit di
bawah koordinasinya
d. Pembinaan terhadap penyelenggaraan pelayanan Penunjang, pelayanan mutu, dan humas
dan unit di bawah koordinasinya
e. Pengkoordinasian dan sinkronisasi pelayanan Penunjang, pelayanan mutu, dan humas dengan
unit, komite dan staf fungsional dan/atau instansi lainnya
f. Pengawasan, pengendalian dan evaluasi pelayanan Penunjang, pelayanan mutu, dan humas
dan unit di bawah koordinasinya
g. Pembinaan dan penilaian kinerja serta Indeks Kinerja Individu pegawai di bawah
koordinasinya
h. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur.

A. Pengelola I
Pelayan Penunjang Medis dan Non Medis
a. Menyusun rencana kegiatan pelayanan penunjang.
b. Melaksanakan pemantauan, pengawasan dan pengendalian pelayanan penunjang.
c. Melakukan koordinasi dan pelaksanaan pelayanan penunjang.
d. Memantau pemanfaatan fasilitas penunjang medis dan non medis.
e. Membuat analisa kebutuhan pelayanan penunjang medis dan non medis.
f. Melakukan pemantauan dan evaluasi mutu pelayanan penunjang medis dan non medis.
g. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

1. Ka Unit Laboratorium (PLT)

a. Melaksanakan kegiatan laboratorium
b. Melakukan pengambilan, pengumpulan dan pengelolaan specimen termasuk
distribusinya.
c. Melaksanakan pembuatan, pembakuan, pemanfaatan reagensia, bahan standard dan
bahan control serta proses pemeriksaannya
d. Melakukan perawatan, pengecekan, peralatan, bahan dan reagensia.
e. Melakukan pemantapan kualitas laboratorium internal
f. Melakukan pelayanan laboratorium kesehatan meliputi bidang hematologi, kimia
klinik, imunopatologi, mikrobiologi, toksikologi, patologi anatomi, sitopatologi,
histokimia, biologi dan fisika.
g. Bertanggung jawab menjaga keamanan, kebersihan, kenyamanan lingkungan kerja,
baik antara pegawai dan para klinisi
h. Melakukan pencatatan hasil (interpretasi hasil)
i. Menyerahkan hasil kepada administrasi
j. Bertanggung jawab kepada kepala ruangan, pelayanan medik dan direktur
2. Ka Unit Farmasi
a. Merencanakan program kegiatan di instalasi farmasi
b. Merencanakan kebutuhan tenaga, sarana dan prasarana, anggaran
c. Menyediakan dan memantau kesiapan obat dan alat kesehatan
d. Melakukan penyimpanan dan pendistribusian obat dan alat kesehatan di rumah sakit.
e. Memantau kesiapan alat penunjang kegiatan Farmasi
f. Memonitor mutu pelayanan obat dan alat kesehatan.
g. Melaksanakan penilaian terhadap kinerja staf instalasi farmasi.
h. Membuat laporan penggunaan obat Narkotika / Psikotropika
i. Berkomunikasi dengan pihak internal (dokter, perawat) dan pihak eksternal (PBF)
j. Melaporkan hasil kegiatan baik lisan maupun tertulis kepada atasan
k. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
3. Ka Unit Radiologi
a. Memberikan pelayanan Radiologi di Instalasi Radiologi
b. Mempersiapkan sarana dan prasarana untuk pelayanan Radiologi
c. Mengiventaris peralatan Radiologi di ruangan pemeriksaan
d. Membuat rencana kegiatan pelayanan pada pasien di Instalasi Radiologi
e. Melaksanakan tugas lain dari atasan
4. Ka Unit Rekam Medik (PLT)
a. Melaksanakan kegiatan pelayanan pasien dalam manajemen dasar rekam medis dan
informasi Kesehatan
b. Melaksanakan evaluasi isi rekam medis
c. Melaksanakan sistem klasifikasi klinis dan kodefikasi penyakit yang berkaitan dengan
kesehatan dan tindakan medis sesuai terminologi medis yang benar
d. Melaksanakan indeks dengan cara mengumpulkan data penyakit, kematian, tindakan
dan dokter yang dikelompokkan pada indeks
e. Melaksanakan sistem pelaporan dalam bentuk informasi kegiatan pelayanan
Kesehatan
f. Merancang struktur isi dan standar data kesehatan, untuk pengelolaan informasi
kesehatan
5. Ka Unit Wa Rois
a. Melakukan pengajian di unit-unit
 b. Melakukan visitasi ke ruang rawat inap pasien dewasa, anak dan ruang rawat isolasi.
c. Menyelesaikan administrasi pasien
d. Melakukan monitoring kamar pemulasaraan jenazah
e. Melakukan tugas lain dari atasan
6. Ka Unit Kesling
a. Pemantauan kelembaban, suhu, pencahayaan dan kebisingan
b. Penghawaan (ventilasi) dan pengaturan udara
c. Pemantauan mikrobiologi udara di ruangan
d. Pemantauan kebersihan ruangan, halaman rumah sakit dan parkir
e. Mengawasi kegiatan petugas kebersihan/cleaning service
f. Memberikan arahan kepada supervisor petugas kebersihan
g. Membuat laporan evaluasi pekerjaan kebersihan
h. Pengawasan bahan makanan dan makanan jadi
i. Pengawasan bahan makanan tambahan
j. Pengawasan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi
k. Pengawasan pengolahan makanan
l. Pengawasan pemeriksaan hygiene sanitasi makanan dan minuman
m. Inspeksi sanitasi sarana air bersih rumah sakit
n. Pembubuhan chlor secara rutin
o. Pengambilan sampel air pada sarana penyediaan air minum dan air bersih rumah sakit
p. Pemeriksaan sampel air bersih dan air minum baik secara kimia maupun biologi
q. Mencatat debit penggunaan air bersih baik yang bersumber dari PDAM maupun dari
sumur dalam
r. Melakukan pengelolaan limbah medis padat, limbah non medis padat, limbah cair dan
limbah gas
s. Melakukan pengendalian vektor dan binatang pengganggu
7. Ka Unit CSSD dan Loundry
a. Inspeksi sanitasi CSSD
b. Pemeriksaan kualitas mikrobiologi peralatan dan bahan hasil desinfeksi dan sterilisasi
secara berkala
c. Inspeksi sanitasi laundry : pemisahan linen infeksius dan non infeksius, pencucian
linen, pengeringan linen dan penyimpanan linen
d. Pemeriksaan kualitas mikrobiologi linen bersih secara berkala
e. Pengawasan penggunaan chemical laundry yang ramah lingkungan.
f. Mengambil linen kotor ke unit-unit
g. Memilah bahan linen sesuai jenis dan kondisi bahan
h. Membersihka, mencuci dan menyetrika linen
i. Menyimpan dan menata linen sesuai bahan dan fungsi
8. Ka Unit Ambulance
a. Memeriksa kelengkapan kendaraan seperti rem, accu, oli, lampu, air radiator dan
bahan bakar supaya dalam kondisi siap pakai.
b. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan rujukan ambulance
c. Menyusun jadwal / daftar dinas petugas Ambulance dan lainnya sesuai dengan
d. kebutuhan pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah sakit.
e. Melaksanakan orientasi kepada petugas Ambulance baru yang akan kerja di BLUD
f. RSUD
g. Membimbing petugas Ambulance untuk pelaksanaan pelayanan ambulance sesuai
dengan standar dan aturan yang yang berlaku di BLUD RSUDD
h. Mengadakan pertemuan berkala / sewaktu-waktu dengan petugas Ambulance BLUD
RSUD
i. Memberikan kesempatan izin apabila bersangkutan sakit dengan dibuktikan surat sakit
dari dokter dengan berkoordinasi dengan Kasie ataupun Kabid
j. Mengupayakan pengadaan kebutuhan alat/suku cadang kebutuhan alat/suku cadang
k. bagi kelancaran Ambulance dengan berkoordinasi melalui Kabid
l. Memberikan motivasi kepada petugas Ambulance dan memelihara kebersihan
lingkungan ambulance
m. Membuat laporan hasil kerja kepada atasan.
9. Ka Unit Gizi
a. Merencanakan, mengembangkan, membina, mengawasi, dan menilaikan
penyelenggaraan makanan dengan yang tersedia berdasarkan prinsip gizi dalam
usaha menunjang pelayanan Rumah Sakit terhadap pasien.
b. Mencapai standar kualitas penyelenggaraan makanan yang tinggi, dengan
menggunakan tenaga dan bahan makanan secara efisien dan efektif.
c. Merencanakan menu makanan biasa dan makanan khusus sesuai dengan pola menu
yang ditetapkan.
d. Membuat standardisasi pelaporan untuk pengawasan dan perencanaan instalasi gizi.
e. Membantu melaksanakan pelaporan untuk pengawasan dan perencanaan instalasi
gizi.
 f. Membantu melaksanakan pelaporan manajemen keuangan.
g. Menjaga dan mengawasi sanitasi penyelenggaraan makanan dan keselamatan kerja
pegawai.
h. Merencanakan, mengembangkan, membina, menilaikan kegiatan pelayanan gizi ruang
rawat inap.
i. Mengatur pembagian tugas sesuai dengan spesifikasi tugas seseorang.
j. Menelaah seluruh kegiatan instalasi gizi termasuk perencanaan dan koordinasi
pelayanan gizi.
k. Memberikan bimbingan dan melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap calon
sarjana muda gizi

B. Pengelola II
Mutu dan Humas

a. Menyusun rencana kegiatan pelayanan mutu dan humas.

b. Melaksanakan pemantauan, pengawasan dan pengendalian pelayanan mutu dan humas.
c. Melakukan koordinasi dan pelaksanaan pelayanan mutu dan humas dengan tim dan unit
terkait.
d. Memantau pemanfaatan fasilitas mutu dan humas.
e. Membuat analisa kebutuhan mutu dan humas.
f. Melakukan pemantauan dan evaluasi mutu dan humas.
g. Menyusun rencana program kerja bagian humas, marketing dan hukum.
h. Menganalisa data dan informasi hubungan kelembagaan.
i. Melakukan Publikasi atas program kegiatan serta kebijakan RSUD kepada publik baik
secara langsung maupun melalui media.
j. Melaksanakan kerja sama kemitraan yang menguntungkan.
k. Menyelenggarakan sistem kehumasan, marketing dan hukum yang baik dan profesional.
l. Menyusun berita pelayanan informasi dan kehumasan melalui media cetak atau media
online.
m. Menyusun draft bahan evaluasi pelaksanaan advokasi, bimbingan teknis dan penyuluhan
pembinaan hubungan kelembagaan.
n. Menentukan dan merencanakan strategi, sasaran/ target pemasaran dengan melakukan
analisis peluang pasar untuk pengembangan jaringan pemasaran.
o. Mengkoordinir pelaksanaan promosi Rumah Sakit dalam rangka mengenalkan produk
baru, termasuk didalamnya menyusun budget dan melakukan aevaluasi dalam setiap
eventnya.
p. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

1. Ka Unit Pengendalian Jaminan Kesehatan

a. Menyusun program kerja Jaminan Kesehatan
b. Menyelenggarakan manajemen kepesertaan jaminan Kesehatan
c. Menyelenggarakan manajemen pemeliharaan Kesehatan
d. Menyelenggarakan pelaksanaan monitoring, evaluasi dan penyusunan laporan
pelaksanaan program Jaminan Kesehatan
e. pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan
fungsinya.
2. Ka Unit Pengendalian Mutu Layanan
a. Menyelenggarakan pemantauan pelaksanaan kegiatan jaminan kesehatan masyarakat
tentang mutu layanan Kesehatan rumah sakit;
b. Merumuskan kebijakan mutu layanan Kesehatan rumah sakit;
c. Menyelenggarakan fasilitasi kerjasama dengan lintas sektor terkait dengan mutu
layanan Kesehatan rumah sakit;
d. Menyelenggarakan monitoring, evaluasi, pembinaan dan pengawasan terkait dengan
mutu layanan Kesehatan rumah sakit;
e. Melaksanakan koordinasi dalam penerapan standar pelayanan minimal pada sarana
pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta yang bekerjasama dalam pelayanan
kesehatan bagi peserta jaminan kesehatan masyarakat;
 f. Melaksanakan norma, standar, pedoman dan petunjuk operasional di bidang
pelayanan kesehatan di sarana pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta yang
bekerjasama dalam pelayanan kesehatan;
g. Melaksanakan kendali mutu Program JKN; dan
h. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan tugas pokok dan bidang tugasnya.
3. Ka Unit Humas
f. Melakukan identifikasi masalah/kebutuhan yang timbul di unit kerja Humas.
g. Melaksanakan pelaksanaan pemasaran melalui pelayanan pelanggan secara khusus
dan customer secara umum dengan metode dan media yang telah disediakan oleh
rumah sakit.
h. Menangani dan menindaklanjuti aspek-aspek kepuasan pelanggan dengan unit kerja
yang terkait.
i. Melakukan koordinasi pemberian keringanan berobat dan melakukan komunikasi
dengan unit lain yang terkait sesuai dengan pedoman pemberian keringanan berobat
di RS.
j. Melakukan Kerjasama dengan instansi/perusahaan dalam bentuk sponsorship bagi
kegiatan rumah sakit baik kegiatan intern maupun ekstern.
k. Mengelola umpan balik rujukan pasien dan dan menjalin Kerjasama dengan perujuk
untuk meningkatkan cakupan pelayanan pasien rawat inap dan rawat jalan.
l. Mencari dan menindaklanjuti Kerjasama layanan Kesehatan secara berlangganan
dengan instansi/perusahaan lain.

URAIAN TUGAS KOMITE-KOMITE

1. Ketua Komite Medis
a. Tugas Komite Medis
1) Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga dokter di Rumah Sakit
2) Memelihara mutu profesi
3) Menjaga disiplin, etika, perilaku profesi
b. Wewenang
1) Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege).
2) Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appointment).
3) Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical privilege) tertentu.
4) Memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis (delineation of
clinical privilege).
5) Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis.
6) Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan.
7) Memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring).
8) Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin
c. Tanggung Jawab
 Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi
medis, Komite Medis bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit

2. Ketua Komite Keperawatan

a. Tugas Komite Keperawatan
1) Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga perawat di Rumah Sakit
2) Memelihara mutu profesi
3) Menjaga disiplin, etika, perilaku profesi
b. Wewenang
1) Memberikan rekomendasi rincian Kewenangan Klinis.
2) Memberikan rekomendasi perubahan rincian Kewenangan Klinis.
3) Memberikan rekomendasi penolakan Kewenangan Klinis tertentu.
4) Memberikan rekomendasi surat Penugasan Klinis.
5) Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit keperawatan  dan kebidanan.
6) Memberikan rekomendasi pendidikan keperawatan  dan  pendidikan kebidanan berkelanjutan.
7) Memberikan rekomendasi pendampingan dan memberikan rekomendasi pemberian tindakan
disiplin.
c. Tanggung Jawab
Terkait dengan mutu pelayanan keperawatan, pembinaan etik keperawatan dan pengembangan
profesi keperawatan, Komite keperawatan bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit.

3. Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lainnya

a. Tugas Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
1) Melakukan kredensial bagi seluruh tenaga kesehatan selain dokter dan perawat di Rumah
Sakit
2) Memelihara mutu profesi
3) Menjaga disiplin, etika, perilaku profesi
b. Wewenang
1) Memberikan rekomendasi Rincian Kewenangan Klinik (RKK)
2) Memberikan rekomendasi perubahan Rincian Kewenangan Klinik
3) Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinik tertentu
4) Memberikan rekomendasi Surat Penugasan Klinis (SPK)
5) Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit
6) Memberikan rekomendasi pendidikan tenaga kesehatan profesional selain dokter/perawat
7) Memberikan rekomendasi pendampingan dan pemberian tindakan disiplin
(perubahan/modifikasi kewenangan klinis atau pencabutan kewenangan klinis).
c. Tanggung Jawab
Terkait dengan mutu pelayanan tenaga kesehatan lainnya, pembinaan etik tenaga kesehatan
lainnya dan pengembangan profesi tenaga kesehatan, Komite tenaga kesehatan lainnya
bertanggung jawab kepada direktur rumah sakit.

4. Ketua Komite Mutu

a. Tugas Komite Mutu
1) Membantu Direktur Rumah Sakit dalam merencanakan, mengarahkan,
melakukan koordinasi, mengendalikan, serta mengevaluasi pelaksanaan program program
Komite Mutu di Rumah Sakit
b. Wewenang
1) Memberikan masukan dan saran tentang penyelenggaraan tata kelola komite
mutu kepada Direksi.
2) Membimbing dan menegur bawahan.
3) Memberikan penilaian dalam daftar penilaian pelaksanaan.
4) Menyetujui penilaian dalam DP 3 untuk staf komite mutu.
5) Menolak hasil kerja yang tidak sesuai ketentuan.
6) Meminta kelengkapan data dan informasi yang kepada unit kerja terkait.
7) Menentukan skala prioritas pekerjaan.
8) Merekomendasi, memaraf, dan menanda tangani surat serta dokumen dinas
sesuai dengan ketentuan.
9) Memberi izin dan atau menyetujui cuti bawahan.
 c. Tanggungjawab

5. Ketua Komite PPI

a. Tugas Komite PPI
1) Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPIRS di unit masing-masing
b. Wewenang
1) Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
2) Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPIRS, agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan
oleh petugas kesehatan
3) Membuat SPO PPI
4) Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan tersebut
5) Bekerjasama dengan TIM PPI dalam melakukan investigasi KLB infeksi nosokomial
6) Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
7) Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitaspelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI
8) Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi
yang menggunakan
9) Mengidentifikasi temuan lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan SDM rumah sakit dalam PPI
10) Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
11) Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada direktur
12) Berkoordinasi dengan unit terkait lain
13) Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotika yang rasional di ruma sakit
berdasarkan hasil pantauan kuman dan resistensinya terhadap antibiotika dan
menyebaruaskan data resistensi antibiotika
14) Menyusun kebijakan kesehatan dan keselamtan kerja (K3)
15) Turut menyusun kebijakan clinical govermance dan pastient safety
16) Mengembangkan, menimplementasikan dan secara periodik mengkaji kembali rencana
manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen rumah sakit
17) Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat, peyimpanan alat dan linen sesuai
dengan prinsip PPI
18) Menetukan sikap penutupan ruangan rawat bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi
19) Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses
20) Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada KLB
di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya
c. Tanggungjawab
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua PPIRS dalam pelaksanaan
program kerja PPIRS di setiap unitnya masing-masing

6. Ketua Komite PPRA

7. Komite K3RS
a. Tugas
1) Memberi rekomendasi dan pertimbangan kepada direktur RS mengenai masalah-masalah
yang berkaitan dengan K3.
2) Merumuskan kebijakan, peraturan, pedoman, petunjuk pelaksanaan dan prosedur.
3) Membuat program K3RS
b. Wewenang
1) Mengumpulkan dan mengolah seluruh data dan informasi serta permasalahan yang
berhubungan dengan K3
2) Membantu direktur RS mengadakan dan meningkatkan upaya promosi K3, pelatihan dan
penelitian K3 di RS.
3) Pengawasan terhadap pelaksanaan program K-3.
4) Memberikan saran dan pertimbangan berkaitan dengan tindakan korektif.
5) Koordinasi dengan unit-unit lain yang menjadi anggota K3RS.
 6) Memberi nasehat tentang manajemen k3 di tempat kerja, kontrol bahaya, mengeluarkan
peraturan dan inisiatif pencegahan.
7) Investigasi dan melaporkan kecelakaan, dan merekomendasikan sesuai kegiatannya.
8) Berpartisipasi dalam perencanaan pembelian peralatan baru, pembangunan gedung dan
proses.
c. Tanggungjawab

8. SPI (Satuan Pengawas Internal)