Jalan Gubeng Kertajaya 7G No.

23
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, Jawa Timur
Telp : (021) 96830083
Email : lawfirm.admodjopartners@yahoo.com
Website : www.admodjolawfirm.com

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : FLORA ANISSA SARI
Lahir : 13 Desember 1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Permata Indah No. 20-25, Surabaya, Provinsi Jawa Timur,62144
Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
1. PAMUS SUKMA YUDANA, S.H., M.H.
2. SHINDU DWI ADMODJO, S.H., M.H.
Para advokat di Admodjo & Partners Law Firm yang berkantor di Jalan Gubeng
Kertajaya 7G No.23 Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, Jawa Timur. Dalam hal
PEMBERI KUASA telah memilih kedudukan hukum di alamat kuasanya tersebut di
atas. Selanjutnya PENERIMA KUASA dapat bertindak untuk dan atas nama
PEMBERI KUASA baik sendiri maupun bersama selaku Kuasa Hukum;

KHUSUS

Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mewakili sepenuhnya sebagai

PENGGUGAT di Pengadilan Agama Surabaya untuk PERKARA GUGAT
WARIS melawan BUNGA CANTIKA DEWI yang beralamat di Jalan Dr. Setia
Budhi No. 157 D Kelurahan Pesisir, Kecamatan Lima Puluh, Surabaya sebagai
TERGUGAT. Dengan demikian PENERIMA KUASA memiliki kewenangan
untuk :
 Membela hak dan mengurus kepentingan hukum Pemberi Kuasa didalam
perkara ini.
 Mewakili Pemberi Kuasa untuk bertindak dan menghadap baik didalam
persidangan, atau untuk menghadap instansi lainnya yang berhubungan
dengan Pemberi Kuasa.
 Jalan Gubeng Kertajaya 7G No.23
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, Jawa Timur
Telp : (021) 96830083
Email : lawfirm.admodjopartners@yahoo.com
Website : www.admodjolawfirm.com

 Memberi keterangan baik lisan atau tertulis, menyampaikan keberatan baik

lisan atau tertulis, mengajukan atau menghadapi upaya hukum, mengajukan
eksekusi, dan singkatnya Penerima Kuasa dapat bertindak untuk melakukan
segala tindakan hukum yang dipandanag penting dan diperlukan bagi
perlindungan hak dan kepentingan Pemberi Kuasa.

Pemberi kuasa ini diberikan dengan hak retensi dan hak substitusi (melimpahkan)
baik seluruhnya maupun sebagian kepada pihak atau orang lain. Demikianlah surat
kuasa ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sesuai dengan maksud pemberian kuasa ini.

Pencabutan atas kuasa ini hanya dapat dilakukan dengan persetujuan penerima kuasa.

Surabaya, 5 Maret 2021

Hormat Kami,
Pemberi Kuasa Kuasa Hukum Penggugat

FLORA ANISSA SARI PAMUS SUKMA YUDANA, S.H., M.H.

SHINDU DWI ADMODJO, S.H., M.H.