Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan diabawah ini :

Nama : Siti Nurjanah,S.Pd


Temat, tanggal lahir : Pandeglang, 14 Juni 1991
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan terakhir : S1
Alamat : Kp.Soreang Rt 003/005 Ds.menes Kec.Menes
kab.Pandeglang
No Tlpn/Handphone : 085214102602

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada
satuan kerja di Kementerian Agama dan tidak akan mengajukan pindahdengan alasan
apapun sekurang kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Menes, 02 Oktober 2018

Siti Nurjanah,S.Pd
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan diabawah ini :

Nama : Junaidi,S.Pd.I
Temat, tanggal lahir : Sukarami, 18 Juli 1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan terakhir : S1
Alamat : Kp.Soreang Rt 003/005 Ds.menes Kec.Menes
kab.Pandeglang
No Tlpn/Handphone : 082298861233

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia mengabdi pada
satuan kerja di Kementerian Agama dan tidak akan mengajukan pindahdengan alasan
apapun sekurang kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah,
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar.

Menes, 02 Oktober 2018

Junaidi,S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai