SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr.Hj.Tri Raparti Arifin,M.Kes 1 Nama Khoiria Insani,Amd.Keb
2 NIP 19611112 199509 2 001 2 NIP 19870901 201001 2 019
3 Pangkat/Gol.Ruang / TMT Pembina, IV a , 1 April 2007 3 Pangkat/Gol.Ruang / TMT Pengatur Tk.1 / II d / 01 Oktober 2016
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Pelaksana
5 Unit Kerja Puskesmas Tamalate 5 Unit Kerja Puskesmas Tamalate
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.001 0.135 135 Kegiatan 100 12 Bulan -

2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.324 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis 0.002 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.324 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis 0.002 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
6 0.005 0.203 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
fisiologis tanpa masalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus
7 0.002 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
patologis
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa
8 0.005 0.203 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan -
masalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa
9 0.007 0.809 1155 10 Rencana 100 12 Bulan -
masalah
10 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis 0.003 0.095 315 10 Rencana 100 12 Bulan -
11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis 0.003 0.975 325 Klien 100 12 Bulan -
12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien bermasalah 0.001 0.235 235 Kegiatan 100 12 Bulan -
13 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis 0.01 0.115 115 10 Rujukan 100 12 Bulan -
14 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.04 0.540 135 10 Rujukan 100 12 Bulan -
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis
15 0.06 2.430 405 10 Laporan 100 12 Bulan -
tanpa masalah
16 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis 0.003 0.038 125 10 Laporan 100 12 Bulan -
17 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.008 0.316 395 10 Laporan 100 12 Bulan -
18 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis 0.003 0.038 125 10 Laporan 100 12 Bulan -
19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.001 0.275 275 Kegiatan 100 12 Bulan -
7.127
Makassar, 02 januari 2017
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.Hj.Tri Raparti Arifin,M.Kes Khoiria Insani,Amd.Keb

Nip.19611112 199509 2 001 Nip.19870901 201001 2 019

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2017
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.135 135 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.130 130 Kegiatan 80 12 Bulan - 252.30 84.10

2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.324 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.320 400 10 Kegiatan 82 12 Bulan - 256.77 85.59

3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.024 120 10 Kegiatan 82 12 Bulan - 254.00 84.67

4 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.324 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.320 400 10 Kegiatan 82 12 Bulan - 256.77 85.59

5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patologis 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.024 120 10 Kegiatan 80 12 Bulan - 252.00 84.00

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis
6 0.203 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.200 400 10 Kegiatan 82 12 Bulan - 256.77 85.59
tanpa masalah

7 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologis 0.025 125 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.024 120 10 Kegiatan 80 12 Bulan - 252.00 84.00

Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa
8 0.203 405 10 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.200 400 10 Kegiatan 82 12 Bulan - 256.77 85.59
masalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa
9 0.809 1155 10 Rencana 100 12 Bulan - 0.805 1150 10 Rencana 82 12 Bulan - 257.57 85.86
masalah
10 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis 0.095 315 10 Rencana 100 12 Bulan - 0.093 310 10 Rencana 80 12 Bulan - 254.41 84.80

11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis 0.975 325 Klien 100 12 Bulan - 0.960 320 Klien 82 12 Bulan - 256.46 85.49

12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien bermasalah 0.235 235 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.230 230 Kegiatan 80 12 Bulan - 253.87 84.62

13 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis 0.115 115 10 Rujukan 100 12 Bulan - 0.110 110 10 Rujukan 81 12 Bulan - 252.65 84.22

14 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis 0.540 135 10 Rujukan 100 12 Bulan - 0.520 130 10 Rujukan 82 12 Bulan - 254.30 84.77
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa
15 2.430 405 10 Laporan 100 12 Bulan - 2.400 400 10 Laporan 82 12 Bulan - 256.77 85.59
masalah
16 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patologis 0.038 125 10 Laporan 100 12 Bulan - 0.036 120 10 Laporan 82 12 Bulan - 254.00 84.67

17 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus fisiologis tanpa masalah 0.316 395 10 Laporan 100 12 Bulan - 0.312 390 10 Laporan 82 12 Bulan - 256.73 85.58

18 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan kasus patologis 0.038 125 10 Laporan 100 12 Bulan - 0.036 120 10 Laporan 82 12 Bulan - 254.00 84.67

19 Melaksanakan asuhan kebidanan pada individu di keluarga 0.275 275 Kegiatan 100 12 Bulan - 0.270 270 Kegiatan 82 12 Bulan - 256.18 85.39
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : 7.127 7.014

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

84.99
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Makassar, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

dr.Hj.Tri Raparti Arifin,M.Kes

Nip.19611112 199509 2 001
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

PUSKESMAS TAMALATE BULAN : 2 Januari s/d 31 Desember 2017
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a Khoiria Insani,Amd.Keb

b.      N I P 19870901 201001 2 019

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2017
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pengatur Tk.1 / II d / 01 Oktober 2016

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana

e.      Unit Organisasi Puskesmas Tamalate

dr.Hj.Tri Raparti Arifin,M.Kes
19611112 199509 2 001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr.Hj.Tri Raparti Arifin,M.Kes

10. DITERIMA TANGGAL, 3 Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19611112 199509 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV a , 1 April 2007

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

Khoiria Insani,Amd.Keb
19870901 201001 2 019
e.      Unit Organisasi Puskesmas Tamalate

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a dr.Hj.A.Naisyah T Azikin,M.Kes

b.      N I P 19601014 198902 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda,IV c , 1 April 2011
dr.Hj.A.Naisyah T Azikin,M.Kes
19601014 198902 2 001 d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kota Makassar

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Makassar