Nama : ASNIDA SAHRIATI SIREGAR, S.Pd.I Jabatan : Kepala Madarasah Nama Madrasah : MTsS. Thoiyibah Islamiyah Hutaraja Alamat : Desa Hutaraja/ Mangaledang Lama Kab/Kota : Padang Lawas Utara Provinsi : Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan:
1. Bertanggungjawab penuh untuk melakukan aktivasi kolektif rekening peserta didik
penerima PIP serta menerima Buku Tabungan dan/atau starter kit KIP (Kartu ATM dan PIN) sejumlah 32 Peserta didik dimadrasah saya sesuai surat kuasa pengambilan dana PIP serta menyerahkan Buku Tabungan dan starter kit KIP tersebut Kepada peserta didik yang bersangkutan. 2. Bertanggungjawab penuh atas penerimaan dana tunai yang bersumber dari aktivasi rekening dan pencairan kolektif dana PIP sebesar Rp. 24.000.000 sejumlah 42 Peserta didik di Madrasah saya sesuai surat kuasa pengambilan dana PIP dengan alasan penyerahan orang tua kepada kepala dalam pengurusannya 3. Bertanggung jawab penuh untuk menyalurkan /memberikan Buku Tabungan dan starter kit KIP serta dana tunai kepada peserta didik penerima KIP sesuai Surat Kuasa pengambilan dana PIP dalam waktu paling lambat 5 hari kerja setelah pencairan kolektif dilakukan. 4. Bertanggung jawab sepenuhnya bahwa nama-nama siswa sebagaimana terlampir adalah benar siswa Madrasah Tsanawiyah Thoiyibah Islamiyah Hutaraja dan yang bersangkutan tidak sedang menerima manfaat bantuan sosial PIP (kolektif/individu) yang disalurkan melalui DIPA Kanwil Kementerian Agama Provinsi atau DIPA Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota; 5. Apabila di kemudian hari terjadi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata terkait dengan pencairan dana PIP secara kolektif ini,maka saya siap untuk bertanggung jawab.
Demikian Pernyataan pertanggungjawaban mutlak ini saya buat dengan kesadaran dan penuh tanggung jawab.