DAFTAR USULAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA

(DU-RKP-DESA)
TAHUN 2016

DESA : ________________
KECAMATAN : KEJOBONG
KABUPATEN : PURBALINGGA
PROVINSI : JAWA TENGAH

I. Bahwa dalam rangka pemberdayaan masyarakat Desa guna meningkatkan kemandirian

masyarakat sesuai hasil Musrenbang Desa dan telah ditetapkan melalui Peraturan Desa
Nomor : ............................ tanggal ............. bulan .................. tahun 2015 tentang
RPJMDesa, maka kegiatan pembangunan di Desa……….. Tahun …………. adalah
sebesar Rp. ........................................, sasaran penggunaannya adalah :

Sumber Pembiayaan (Rp. 000,-)

No Kegiatan
PADesa Transfer Lain Lain Jumlah
1 2 3 4 5 6
1 Penyelenggaraan
Pemerintah Desa
2 Pembangunan Desa
3 Pembinaan
Kemasyarakatan
4 Pemberdayaan
Masyarakat
5 Tak Terduga

Jumlah

Rincian untuk masing-masing kegiatan tersebut yang tertuang dalam DU-RKP-Desa

sebagaimana terlampir :

- Lampiran DU-RKP-Desa 1 : Bidang Penyelenggaraan Pemdes;

- Lampiran DU-RKP-Desa 2 : Bidang Pembangunan;
- Lampiran DU-RKP-Desa 3 : Bidang Pembinaan Kemasyarakatan;
- Lampiran DU-RKP-Desa 4 : Bidang Pemberdayaan Masyarakat.
- Lampiran DU-RKP-Desa 5 : Bidang Tak Terduga

II. Bahwa kegiatan tersebut dikelola oleh masyarakat melalui wadah LPM/LKMD atau
sebutan lain secara terbuka, tertib dan lancar serta dapat dipertanggungjawabkan, oleh
karena itu perlu ditetapkan susunan Tim pelaksana kegiatannya, yang terdiri dari :

1. Penanggung Jawab : Kepala Desa

2. Ketua :
3. Sekretaris :
4. Bendahara :
5. Tim Perencana : 1.
 2.
3.
6. Tim Pengelola Keg : 1.
2.
3.
7. Tim Pengawas : 1.
2.
3.
8. Tim Pengadaan : 1.
Barang/Jasa 2.
3.

III. Bahwa DU-RKP-Desa yang telah disahkan sebagai dasar bank penyalur untuk
pemindahbukuan bantuan kepada No. rekening ……………. Selanjutnya pencairan
dana dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan kebutuhan dan kesiapan swadaya
masyarakat Desa yang dilaksanakan oleh Kepala Desa/Sekretaris Desa bersama-sama
bendahara.

........., ..........................., ..

Mengetahui : Sekretaris Desa,

Kepala Desa, Penanggungjawa pelaksanaan
Pembina dan Pengendali kegiatan,

( .................................................. ) ( ................................................ )