Departemen Konservasi Gigi

Tarif Pelayanan Perawatan Endodontik Intrakanal Saluran Akar Tunggal

N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1440 720000
2 Masker Non Hijab 500 1440 720000
3 Handscoon 800 1440 1152000
4 Tissue 280 1440 403200
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
7 Face Shield + Google 1800 1440 2592000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 1000 20000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 1440 28800
13 Escavator 20 1000 20000
14 Endo acces, bur bulat, bur fissure 2500 400 1000000
15 Gates glidden drill 2667 400 1066800
16 Jarum miller halus 2833 400 1133200
17 Jarum eksterpasi 2833 400 1133200
18 File C + panjang 21 mm & 25 mm 27000 400 10800000
19 File tipe K no 8, panjang 21 12000 400 4800000
20 File tipe K no 10 panjang 21mm 5400 400 2160000
21 File tipe K no 15-40 panjang 21mm 12500 400 5000000
22 File tipe K no 45-80 panjang 21mm 12500 400 5000000
23 Jarum lentulo 3333 400 1333200
24 Paper point no 15-40 225 400 90000
25 Paper point no 45-80 225 400 90000
26 Root canal plugger 75 400 30000
27 Guttapercha no 15-40 225 400 90000
28 Guttapercha no 45-80 225 400 90000
29 Glass lab tebal ( + 1 cm) 9 400 3600
30 Dappen glass 25 400 10000
31 Cotton roll 67 400 26800
32 Bunsen 83 400 33200
33 Endoblock 29 400 11600
34 Ruko dan renovasi 20833.33 1440 29999995.2
35 Instalasi listrik 13888.89 1440 20000001.6
36 Instalasi telepon dan internet 1666.67 800 1333336
37 Pompa/mesin air 3472,22 1400 4861108
38 Meja dan kursi dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
39 Meja dan kursi ruang tunggu 3125 1440 4500000
40 Emergency set 694,44 100 69444
41 Televisi 1388.89 1440 2000001.6
42 Lampu 694,44 1440 999993.6
43 Rak/Lemari 2083,33 1440 2999995.2
44 AC 1388.89 1440 2000001.6
45 Kompresor 1736,11 1440 2499998.4
46 Komputer 2083,33 1440 2999995.2
47 Ruang edukasi pasien 694,44 1440 999993.6
48 Dispenser 347,22 1000 347220
49 ATK 1180,56 1440 1700006.4
50 Hiasan interior 347,22 1440 499996.8
51 Selang Kompresor 173,61 1440 249998.4
52 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
53 Perbaikan Alat 1388,89 50 69444.5
54 Continuing Education 2430,56 800 1944448
55 Sterilisasi 2777,78 1440 4000003.2
56 Peralatan Sholat 347,22 1000 347220
57 Gaji Dokter 41666.67 1440 60000004.8
58 Gaji Perawat gigi 18333.33 1440 26399995.2
59 Gaji bag Admin 8333,33 1440 11999995.2
60 Gaji petugas pembantu umum 5833,33 1440 8399995.2
Total biaya dalam 1 tahun 292316593.3
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 202997.63
Laba 50% 101498.82
Jasa medis 25% 50749.41
Jumlah Tarif 355245.86

Departemen Bedah Mulut

Tarif Pelayanan Tindakan Pencabutan Gigi
N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1440 720000
2 Masker non Hijab 500 500 250000
3 Handscoon 800 1440 1152000
4 Tissue 560 1440 806400
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
7 Face Shield 1600 1440 2304000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 1000 20000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 700 14000
13 Escavator 20 800 16000
14 Cotton roll 35 800 28000
15 Povidone iodin 75 300 22500
16 Karpul Anastesi 1250 400 500000
17 Dental citojet 3500 400 1400000
18 Scalpel 700 500 350000
19 Blade scalpel 1120 500 560000
20 Nedle holder 230 300 69000
21 Nedle holder 150 300 45000
22 Suture 390 300 117000
23 Kapas/kassa 20 500 10000
24 Nierbeken 12.5 1440 18000
25 Celemek 700 1440 1008000
26 Gelas kumur 450 1440 648000
27 Tang Cabut 100 1000 100000
28 Ruko dan renovasi 20833.33 1440 29999995.2
29 Instalasi Listrik 13888.89 1440 20000001.6
30 Instalasi telepon dan internet 1666.67 800 1333336
31 Pompa/ mesin air 3472,22 1440 4999996.8
32 Meja dan Kursi Dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
33 Meja dan Kursi Ruang Tunggu 3125 1400 4375000
34 Emergency Set 694,44 100 69444
35 Televisi 1388,89 1000 1388890
36 Lampu 694,44 1440 999993.6
37 Rak/ Almari 2083,33 800 1666664
38 AC 1388,89 1440 2000001.6
39 Compressor 1736,11 1440 2499998.4
40 Komputer 2083,33 800 1666664
41 Ruang Edukasi Pasien 694,44 500 347220
42 Dispenser 347,22 500 173610
43 ATK 118056 800 94444800
44 Hiasan interior 347,22 1440 499996.8
45 Selang Compressor 173,61 700 121527
46 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
47 Perbaikan Alat 1388,89 50 69444.5
48 Contuining Edukation 2430,56 300 729168
49 Sterilisasi 2777,78 1440 4000003.2
50 Peralatan sholat 347,22 500 173610
51 Gaji Dokter 41666,67 1440 60000004.8
52 Gaji Perawat gigi 18333,33 1440 26399995.2
53 Gaji bag Admin 5833,33 1440 8399995.2
54 Gaji petugas pembantu umum 74166,67 1000 74166670
Total biaya dalam 1 tahun 412220731.5
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 286264.40
Laba 50% 143132.20
Jasa medis 25% 71566.10
Jumlah Tarif 500962.69

Departemen Pedodonti
Tarif Pelayanan Tindakan Fissure Sealant
N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1000 500000
 2 Masker non Hijab 500 400 200000
3 Handscoon 800 1440 1152000
4 Tissue 280 80 22400
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
7 Face Shield 1600 1440 2304000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 300 6000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 500 10000
13 Escavator 20 300 6000
14 Brush 100 500 50000
15 Pumice 120 500 60000
16 Etsa 250 300 75000
17 Sealent 280 300 84000
18 Light cure 60 300 18000
19 Bur diamond 950 500 475000
20 Articulating paper 225 300 67500
21 Micro brush 27 500 13500
22 Kapas/kassa 60 500 30000
23 Nierbeken 50 700 35000
24 Celemek 700 700 490000
25 Gelas kumur 500 1000 500000
26 Suction 250 1000 250000
27 Cotton Roll 70 400 28000
28 Glass Labb 7 200 1400
29 Bur round 20 200 4000
30 Bur fissure 20 200 4000
31 Bur long thin 20 200 4000
32 Ruko dan renovasi 20833.33 1440 29999995.2
33 Instalasi Listrik 13888.89 1440 20000001.6
34 Instalasi telepon dan internet 1666.67 700 1166669
35 Pompa/ mesin air 3472,22 1440 4999996.8
36 Meja dan Kursi Dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
37 Meja dan Kursi Ruang Tunggu 3125 1000 3125000
38 Emergency Set 694,44 100 69444
39 Televisi 1388,89 1000 1388890
40 Lampu 694,44 1440 999993.6
41 Rak/ Almari 2083,33 800 1666664
42 AC 1388,89 900 1250001
43 Compressor 1736,11 700 1215277
44 Komputer 2083,33 800 1666664
45 Ruang Edukasi Pasien 694,44 200 138888
46 Dispenser 347,22 400 138888
47 ATK 118056 700 82639200
48 Hiasan interior 347,22 500 173610
49 Selang Compressor 173,61 700 121527
50 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
51 Perbaikan Alat 1388,89 200 277778
52 Contuining Edukation 2430,56 300 729168
53 Sterilisasi 2777,78 1000 2777780
54 Peralatan sholat 347,22 700 243054
55 Gaji Dokter 41666,67 1440 60000004.8
56 Gaji Perawat gigi 18333,33 1440 26399995.2
57 Gaji bag Admin 5833,33 1440 8399995.2
58 Gaji petugas pembantu umum 74166,67 1000 74166670
Total biaya dalam 1 tahun 391681756
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 272001.22
Laba 50% 136000.61
Jasa medis 25% 68000.30
Jumlah Tarif 476002.13

Departemen Prosthodonsi
Tarif Pelayanan Tindakan Restorasi Full Veneer Crown
N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1440 720000
2 Masker non Hijab 500 600 300000
3 Handscoon 800 1440 1152000
 4 Tissue 280 300 84000
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
7 Face Shield 1600 1440 2304000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 1000 20000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 1440 28800
13 Escavator 20 700 14000
14 Nierbeken 35 1440 50400
15 Celemek 700 1440 1008000
16 Hanpiece 700 1440 1008000
17 Bur finishing set 300 300 90000
18 Bur polishing set 250 300 75000
19 Gelas kumur 500 700 350000
20 Alkohol 80 100 8000
21 Pumice 50 100 5000
22 Cryt 50 100 5000
23 Alginat 900 300 270000
24 Gips 400 300 120000
25 Komposit 1500 300 450000
27 Bonding 250 300 75000
28 Etsa 150 300 45000
29 Ruko dan renovasi 20833.33 1440 29999995.2
30 Instalasi Listrik 13888.89 1440 20000001.6
31 Instalasi telepon dan internet 1666.67 500 833335
32 Pompa/ mesin air 3472,22 1440 4999996.8
33 Meja dan Kursi Dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
34 Meja dan Kursi Ruang Tunggu 3125 1440 4500000
35 Emergency Set 694,44 100 69444
36 Televisi 1388,89 800 1111112
37 Lampu 694,44 1440 999993.6
38 Rak/ Almari 2083,33 700 1458331
39 AC 1388,89 1440 2000001.6
40 Compressor 1736,11 1440 2499998.4
41 Komputer 2083,33 800 1666664
42 Ruang Edukasi Pasien 694,44 300 208332
43 Dispenser 347,22 400 138888
44 ATK 118056 800 94444800
45 Hiasan interior 347,22 1440 499996.8
46 Selang Compressor 173,61 1440 249998.4
47 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
48 Perbaikan Alat 1388,89 200 277778
49 Contuining Edukation 2430,56 300 729168
50 Sterilisasi 2777,78 1440 4000003.2
51 Peralatan sholat 347,22 700 243054
52 Gaji Dokter 41666,67 1440 60000004.8
53 Gaji Perawat gigi 18333,33 1440 26399995.2
54 Gaji bag Admin 5833,33 1440 8399995.2
55 Gaji petugas pembantu umum 74166,67 1440 106800004.8
Total biaya dalam 1 tahun 442249893.2
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 307117.98
Laba 50% 153558.99
Jasa medis 25% 76779.50
Jumlah Tarif 537456.47

Departemen KGA
Tarif Pelayanan Perawatan Topikal Aplikasi Fluor
N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1000 500000
2 Masker non Hijab 500 200 100000
3 Handscoon 800 1440 1152000
4 Tissue 280 500 140000
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
 7 Face Shield 1600 1440 2304000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 500 10000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 1000 20000
13 Escavator 20 300 6000
14 Disclosing agent 600 300 180000
15 Pumice 125 200 25000
16 Brush 600 200 120000
17 Suction 625 500 312500
18 Cotton pellet 30 100 3000
19 Cotton roll 140 100 14000
20 Larutan Naf2% 25 100 2500
21 Varnish flouride 500 100 50000
22 Microbrush 54 300 16200
23 Nierbekken 25 1000 25000
24 Celemek 700 1440 1008000
25 Gelas 250 1440 360000
26 Handpiece 350 1440 504000
27 Chip blower 250 50 12500
28 Ruko dan renovasi 20833.33 1000 20833330
29 Instalasi Listrik 13888.89 1440 20000001.6
30 Instalasi telepon dan internet 1666.67 500 833335
31 Pompa/ mesin air 3472,22 1440 4999996.8
32 Meja dan Kursi Dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
33 Meja dan Kursi Ruang Tunggu 3125 1200 3750000
34 Emergency Set 694,44 50 34722
35 Televisi 1388,89 700 972223
36 Lampu 694,44 1440 999993.6
37 Rak/ Almari 2083,33 800 1666664
38 AC 1388,89 1440 2000001.6
39 Compressor 1736,11 1000 1736110
40 Komputer 2083,33 500 1041665
41 Ruang Edukasi Pasien 694,44 300 208332
42 Dispenser 347,22 500 173610
43 ATK 118056 700 82639200
44 Hiasan interior 347,22 300 104166
45 Selang Compressor 173,61 1000 173610
46 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
47 Perbaikan Alat 1388,89 100 138889
48 Contuining Edukation 2430,56 300 729168
49 Sterilisasi 2777,78 1000 2777780
50 Peralatan sholat 347,22 400 138888
51 Gaji Dokter 41666,67 1440 60000004.8
52 Gaji Perawat gigi 18333,33 1440 26399995.2
53 Gaji bag Admin 5833,33 1440 8399995.2
54 Gaji petugas pembantu umum 74166,67 1000 74166670
Total biaya dalam 1 tahun 383319852.4
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 266194.34
Laba 50% 133097.17
Jasa medis 25% 66548.59
Jumlah Tarif 465840.10

Departemen Ortodonti
Tarif Pelayanan Perawatan
N Tarif Cost Cost
Aktivitas Total
o Driver Driver
1 Masker Hijab 500 1200 600000
2 Masker non Hijab 500 500 250000
3 Handscoon 800 700 560000
4 Tissue 280 100 28000
5 Handrub 2000 1440 2880000
6 Hazmat 4400 1440 6336000
7 Face Shield 1600 1440 2304000
8 Alas Kepala 800 1440 1152000
9 Sepatu 6000 1440 8640000
10 Sonde 20 800 16000
11 Kaca Mulut 20 1440 28800
12 Pinset 20 1440 28800
13 Escavator 20 400 8000
14 Gips Stone 70 100 7000
15 Sendok cetak 35 300 10500
16 Spatula dan rubber bowl 20 300 6000
17 Alginat 950 200 190000
18 Waxmess dan Crownmess 15 500 7500
19 Kawat d 0,7 160 200 32000
20 Tang Setengah bulat 75 200 15000
21 Tang universal 75 50 3750
22 Tang pipih 75 200 15000
23 tang potong 50 200 10000
24 malam merah 650 150 97500
25 Lampu Spirtus 6 300 1800
26 Kuvet 26 200 5200
27 Press 55 200 11000
28 Gips plaster 150 200 30000
29 Vaselin 300 100 30000
30 Kapas 30 200 6000
31 Stellon pot 30 200 6000
32 CMS 470 200 94000
33 Akrilik 1800 200 360000
34 Kuas 2.5 100 250
35 Bur fisher 300 200 60000
36 Arkansas 40 200 8000
37 Vilt cone 50 200 10000
38 Pumice 50 200 10000
39 Ruko dan renovasi 20833.33 1440 29999995.2
40 Instalasi Listrik 13888.89 1440 20000001.6
41 Instalasi telepon dan internet 1666.67 500 833335
42 Pompa/ mesin air 3472,22 700 2430554
43 Meja dan Kursi Dokter dan FO 1736,11 1440 2499998.4
44 Meja dan Kursi Ruang Tunggu 3125 1440 4500000
45 Emergency Set 694,44 100 69444
46 Televisi 1388,89 500 694445
47 Lampu 694,44 1440 999993.6
48 Rak/ Almari 2083,33 700 1458331
49 AC 1388,89 1440 2000001.6
50 Compressor 1736,11 700 1215277
51 Komputer 2083,33 500 1041665
52 Ruang Edukasi Pasien 694,44 200 138888
53 Dispenser 347,22 300 104166
54 ATK 118056 800 94444800
55 Hiasan interior 347,22 500 173610
56 Selang Compressor 173,61 700 121527
57 Dental Chair dan IOC 27777,78 1440 40000003.2
58 Perbaikan Alat 1388,89 50 69444.5
59 Contuining Edukation 2430,56 100 243056
60 Sterilisasi 2777,78 1440 4000003.2
61 Peralatan sholat 347,22 300 104166
62 Gaji Dokter 41666,67 1440 60000004.8
63 Gaji Perawat gigi 18333,33 1440 26399995.2
64 Gaji bag Admin 5833,33 1440 8399995.2
65 Gaji petugas pembantu umum 74166,67 1000 74166670
Total biaya dalam 1 tahun 399967470.5
Jumlah pasien dalam 1 tahun 1440
Biaya Intrakanal Saluran Akar Tunggal 277755.19
Laba 50% 138877.59
Jasa medis 25% 69438.80
Jumlah Tarif 486071.58