PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Burlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
E-mail: rsudprovsumsel@gmail.com

Palembang, 26 Agustus 2020

Nomor :
Sifat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Undangan rapat persiapan diseminasi

Kepada
Yth. Perawat Pelaksana
Di
Ruang Rawat Inap Wing B

Sehubungan akan adanya pelaksanaan kegiatan Aktualisasi Pemilahan Sampah Medis Dan
Non Medis Pada Ruang Rawat Inap Wing B yang akan dilaksanakan oleh peserta latsar Golongan II
angkatan VII atas nama sdri. Maria Regina, AMK , maka akan diperlukan rapat koordinasi seperti
pada perihal tersebut di atas.

Berdasarkan hal tersebut, maka kami mengharapkan kehadiran Saudara/i pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 1 September 2020
Pukul : 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Ruang Meeting Room 1
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian saudara/i kami ucapkan
terimakasih.

Kepala Ruangan

Mira Susanti, S.Kep

NIP.198903292019032006
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Burlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
E-mail: rsudprovsumsel@gmail.com

NOTULEN RAPAT

I. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari/tanggal : Selasa, 1 September 2020
Waktu : 10.00 WIB S/d Selesai
Tempat : Meeting Room 1
Acara : Membahas Persiapan Diseminasi Penerapan Pemilahan Sampah
Medis Dan Non Ruang Medis Pada Rawat Inap Wing B
II. HASIL PEMBAHASAN
1. Diharapkan perawat pelaksana ruang Rawat Inap Wing B ikut berperan aktif dalam
mengikuti proses diseminasi Penerapan pemilahan sampah medis dan non medis
2. Diseminasi Pemilahan sampah medis dan non medis menggunakan media Flipchart
3. Diharapkan perawat pelaksana mengisi lembar pretest dan post test yang diberikan
sebelum dan setelah acara diseminasi untuk evaluasi hasil.
III. PENUTUP
Rapat berjalan lancar dan diakhiri pada pukul 11.00
IV. PESERTA RAPAT
Daftar hadir terlampir

Palembang,1 September 2020

Pimpinan Rapat Notulis,

Maria Regina, AMK Lilis Suryani, Amd. Kep

NIP.199005132019032012 NIP.19941012019032005
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Burlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
E-mail: rsudprovsumsel@gmail.com

DAFTAR HADIR KEGIATAN

NAMA KEGIATAN : Rapat Persiapan Pelaksanaan Diseminasi Penerapan Pemilahan Sampah
Medis Dan Non Medis Pada Ruang Rawat Inap Wing B RSUD Siti
Fatimah Provinsi Sumatera Selatan
HARI/TANGGAL : Selasa 1 September 2020
WAKTU : 10.00 WIB s/d Selesai

No Nama Jabatan Paraf Keterangan

Mengetahui,
Mentor

Dr. Adi Mawardi, MARS

NIP 19770305 200501 1 006

SURAT IZIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mira Susanti, S.Kep
NIP : 198903292019032006
Jabatan : Kepala Ruangan Rawat Inap Wing B
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD SITI FATIMAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
Jalan Kol H. Burlian KM.6 Palembang 30151 Telp. (0711) 5718883 /5718889 Fax.(0711) 7421333
E-mail: rsudprovsumsel@gmail.com

Dengan ini telah mengizinkan kegiatan Diseminasi Penerapan Pemilahan Sampah Medis Dan Non
Medis Pada Ruang Rawat Inap Wing B RSUD Siti Fatimah Oleh :
Nama : Maria, Regina, AMK
NIP : 199005132019032012
Jabatan : Perawat terampil

Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai kelengkapan laporan aktualisasi
Pelatihan Dasar CPNS golongan II angkatan VII tahun 2020.

Palembang, September 2020

Kepala Ruangan Rawat Inap

Mira Susanti, S.Kep

NIP.198903292019032006

DAFTAR HADIR KEGIATAN

NAMA KEGIATAN : Diseminasi Penerapan Pemilahan Sampah Medis Dan Non Medis Pada
Ruang Rawat Inap Wing B RSUD Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan
HARI/TANGGAL : Senin 7 September 2020
WAKTU : 10.00 WIB s/d Selesai

No Nama Jabatan Paraf Keterangan

Mengetahui,
Kepala Ruangan Rawat Inap

Mira Susanti, S.Kep

NIP.198903292019032006