DATA SUBYEKTIF : Ansietas (kecemasan) /  Perubahan status

 Pusing ketakutan kesehatan

 Mata berkunang-kunang  Prosedur bedah
 Terasa lemah  Ancaman konsep diri
 Merasa mau pingsan  ....................................
 Cemas dilakukan ..........................................
tindakan / perubahan pada ......
tubuhnya  ....................................
 ....................................... ..........................................
 ........................................ ......
 .......................................  ....................................
..........................................
DATA OBYEKTIF : ...
 Tampak lemah
 Diaporosis
 Akral dingin
 Tampak seperti
mengantuk
( ingin menutup mata )
 ........................................
 .......................................
 ........................................
 .........................................
..............................................

Ansietas (kecemasan) / ketakutan berhubungan dengan :

Fifin Anisatus.S, S.Kep.Ns

Ansietas (kecemasan) / Tujuan :  Monitor tingkat  Memonitor tingkat DATA SUBYEKTIF :
ketakut-an Menunjukkan sirkulasi kesadaran kesadaran  Pusing
berhubungan dengan : darah adekuat dan  Monitor tanda vital  Memonitor tanda vital  Mata berkunang-kunang
kesadaran adekuat. tiap ..... jam. tiap ..... jam.  Terasa lemah
 Letakkan klien dalam  Meletakkan klien dalam  Merasa mau pingsan
Kriteria : posisi rendahkan kepala posisi rendahkan kepala dan  Cemas dilakukan tindakan /
 Tanda-tanda vital dan tinggikan bagian tinggikan bagian tungkai. perubahan pada tubuhnya
dalam batas normal tungkai.  Membatasi aktivitas, dan  ........................................
 Tingkat  Batasi aktivitas, dan atur lingkungan yang tenang DATA OBYEKTIF :
kesadaran atur lingkungan yang  Segera mengatasi  Tampak lemah
meningkat / GCS tenang penyebab syok  Diaporosis
membaik  Segera atasi penyebab  Mengkaji penyebab  Akral dingin
 Ekstremitas syok ansietas pasien.  Tampak seperti mengantuk
hangat  Kaji penyebab  Melakukan BHSP pada ( ingin menutup mata )
 Tak pusing / ansietas pasien. pasien secara terapeutik.  .........................................
berkunang-kunang /  Lakukan BHSP pada  Kolaborasi medis :  .........................................
nyeri / pingsan. pasien secara terapeutik.  - Cairan parenteral.
 Faktor pencetus  Kolaborasi medis :  ......................................... A:
teratasi.  - Cairan parenteral. ............................................... P :
.........................................  ....................................  .........................................
..... .......................................... ..............................................
.........................................  .........................................
 .................................... ...............................................
..........................................
..
 ....................................
..........................................
..
Ansietas (kecemasan) / ketakutan berhubungan dengan :

 Memonitor tingkat kesadaran TTV tiap ......jam

 Meletakkan klien dalam posisi rendahkan kepala dan tinggikan bagian tungkai.
 Membatasi aktivitas, dan atur lingkungan yang tenang
 Segera mengatasi penyebab syok
 Mengkaji penyebab ansietas pasien.
 Melakukan BHSP pada pasien secara terapeutik.
 Kolaborasi medis :
- Cairan parenteral.

S :
O:
A:
P:

KONTROL

Fifin Anisatus.S, S.Kep.Ns