WEBINAR DOSIS & TERAPI

1. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu. Demam dirasakan langsung tinggi. Demam dirasakan naik turun hilang
timbul tidak tentu. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Sejak 4 hari yang lalu
pasien sudah muntah sebanyak 7 kali. Pasien mengatakan setelah demam biasanya
pasien menggigil kemudian keluar seperti keringat dingin. Pasien sebelumnya baru
pulang bekerja di daerah Papua. TD 110/70, nadi 87 kali permenit, RR 20 kali permenit,
suhu 38 C. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya splenomegaly schuffner 2. Hasil
pemeriksaan apusan darah didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah terapi lini
pertama yang tepat berdasarkan diagnosis pasien?
a. ACT (3 hari) + primakuin 1x1 tablet selama 14 hari
b. Kina (7 hari) + primakuin 1x1 tablet selama 14 hari
c. ACT (3 hari) + primakuin 3 tablet single dose
d. Kina (7 hari) + primakuin 3 tablet single dose
e. ACT (3 hari)

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah,
pandangan kabur, dan silau sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan
visus OD 6/60, OS 6/6. Pada mata kanan tampak injeksi perikornea, kamera okuli
dangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan lebih lanjut didapatkan atrofi nervus optikus
dan lapang pandang menyempit. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
a. Pilokarpin tetes mata tiap 3 jam
b. Timolol tetes mata tiap 4 jam
c. Asetazolamid 500 mg
d. Manitol I.V 200 mg/BB
e. Asetazolamid oral 2x100 mg/hari

3. Seorang wanita 35 tahun datang keluhan kesemutan dan mati rasa di sekitar
pergelangan kaki dan permukaan punggung kaki sampai ke jari-jari kaki sejak 5 hari yang
lalu. Nyeri dirasakan seperti terbakar, memberat ketika beraktivitas dan hilang ketika
istirahat. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan eversion test (+).
Apakah terapi definitive pada kasus di atas?
a. Injeksi steroid
b. Fisioterapi
c. NSAID
d. Kortikosteroid oral
e. Dekompresi

4. Seorang wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 10 minggu dengan keluhan mual dan
muintah. Sejak 1 minggu tidak bisa makan apapun. Saat ini merasakan nyeri ulu hati,
 mual, dan muntah. Mata tampak cekung, dan konjunctiva tampak anemis. TD
90/60mmHg, HR 96x/mnt, RR 20x/mnt. Pengobatan apakah yang dapat diberikan
pada pasien?
a. Piridoksin p.o
b. Domperidon p.o
c. Ondansetron IV
d. Dexametason IV
e. Metoclopramid p.o

5. Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga
merasakan badannya lemas sejak 1 hari yang lalu disertai nyeri otot. Pada pemeriltsaan
fisik didapatkan TD 70/50 mmHg, N120x/menit, BB 50 kg. Pada pemeriksaan lab
didapatkan trombosit 50.000/mm, hematokrit 48%. Setelah resusitasi cairan pasien
masih belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan ulang didapatkan hematokrit 54%.
Tatalaksana yang tepat berikutnya adalah?
a. Kristaloid 500-1000 cc evaluasi 15-30 menit
b. Kristaloid 1000.1500 cc evaluasi 20-30 menit
c. Kristaloid 1500.2000 cc evaluasi 20-30 menit
d. Transfusi PRC
e. Cairan koloid

6. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang terjadi 30
menit yang lalu. Kejang diawali dengan demam. Suhu tubuh pasien 39 derajat celcius.
BB anak 15 kg. Ibu pasien belum memberikan obat di rumah. Terapi awal yang dapat
diberikan ketika anak kejang di rumah adalah?
a. Diazepam IV 5 mg
b. Diazepam supp 10 mg
c. Diazepam supp5 mg
d. Diazepam IV 10mg
e. Phenitoin IV 10mg

7. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang berobat dengan keluhan terlihat pucat
sejak beberapa bulan sebelumnya. Anak juga terlihat letih, lemas, kurang aktif. Anak
juga memiliki kebiasaan memakan rambut dan tanah. Pada pemeriksaan fisis :
konjungtiva anemis, stomatitis angularis, terdapat koilonikia. Pemeriksaan darah
menunjukkan kadar Hb 7 g%, leukosit 6.400/mm3, trombosit 168.000/mm3, MCV 60 cμ,
MCHC 25%. Bagaimanakah tatalaksana yang tepat pada penderita ini adalah:
a. Pemberian besi elemental
b. Pemberian transfusi PRC 240 ml
c. Pemberian transfusi PRC 240 ml disertai pemberian asam folat peroral 0,5 – 1 mg/hr
 d. Pemberian transfusi PRC 120 ml disertai pemberian besi elemental 3-6 mg/kgBB/hr
e. Pemberian transfusi PRC serta desferoksamin dan vitamin C

8. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul lenting-
lenting berisi cairan. Keluhan dirasakan muncul sejak 5 hari yang lalu disertai nyeri hebat
di daerah zakar dan lipatan paha. Pemeriksaan fisik tampak vesikel bergerombol di
daerah genitalia. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan cytopathic effect (CPE).
Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus?
a. Asiklovir 5 x 200 mg
b. Asiklovir 2 x 200 mg
c. Asiklovir 2 x 400 mg
d. Asiklovir 3 x 200 mg
e. Asiklovir 5 x 400 mg

9. Tn. James, 40 tahun,datang di bawa ke dokter oleh keluarganya karena sering menyeluh
nyeri pada dahi kiri sejak 4 bulan terakhir ini. Nyeri ini dirasakan pasien jika terdapat
suatu gelombang yang masuk melalui dahi kirinya. Pasien meyakini jika ia adalah
seorang yang ditunjuk tuhan untuk melindungi dunia ini dari kehancuran. Pasien juga
mengatakan sering melihat dengan manusia bersayap yang terbang dari langit untuk
memberikan pesan dari tuhan. Pasien tampak tenang, dan tidak mengamuk. Hasil
pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Apakah terapi
medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan kepada pasien ?
a. Haloperidol 1 x 5 mg IM
b. Risperidone 2 x 2 mg PO
c. Haloperidol 3 x 10 mg PO
d. Risperidone 2 x 8 mg PO
e. Olanzapine 3 x 15 mg PO

10. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sesak nafas yang
semakin memberat dalam 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 15
tahun yang lalu dan rutin berobat herbal. Pasien seroang perokok berat. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, Nadi 110x/menit,
pernafasan 32x/menit, JVP meningkat, hepatomegali (+), asites (+), edem tungkai (+/+).
Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. ACE Inhibitor
b. Beta Blocker
c. Loop Diuretik
d. Tiazide
e. ARB
11. Seorang laki-laki 63 th datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan lemas dan
berdebar-debar sejak 4 jam lalu. Pada pemeriksaan pasien tampak somnolen, Nadi
154x/m cepat lemah, TD 60/40 Hasil EKG didapatkan gelombang ventricular tidak
teratur. Tatalaksana yang paling adalah ?
a. Defibrilasi 360 J
b. Cardioversi 100 J
c. Amiodarone
d. Lidocaine
e. Verapamil

12. Seorang wanita 34 th datang dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah kanan sejak 6
jam ini. Nyeri ditungkai bawah kanan disertai rasa panas, bengkak dan kemerahan,
riwayat pasien menjalani kemoterapi akibat penyakit kanker serviks yang dideritanya.
Pada pemeriksaan fisik tungkai bawah kanan ditemukan venectasi (+), teraba hangat,
eritematosa edematous. Terapi yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut
adalah ?
a. Antiplatelet
b. Antikoagulan
c. Fibrinolytic
d. Antithrombotic
e. Venodilator

13. Pasien laki-laki 40 th dibawa ke ke ugd karena tidak sadarkan diri. Saat di UGD Dokter
dan perawat segera melakukan RJP 5 siklus, dilanjutkan evaluasi nadi karotis, hasilnya
nadi tidak teraba, apnea, hasil pemeriksaan pada monitor tampak Sinus bradycardia.
Apakah tindakan selanjutnya dilakukan?
a. Hentikan RJP
b. Lanjutkan RJP
c. Defibrilasi bifasik 120 j
d. Defibrilasi bifasik 200 j
e. Defibrilasi monofasik 360 j

14. Pasien perempuan 15 th dtg dgn keluhan kuning seluruh badan sejak semalam. Riwayat
demam lemas mual muntah sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat sering jajan di luar
sekolah, 2 orang temannya menderita keluhan yang sama. Status present suhu 38,5 C
TD 100/60 mmhg, RR 20x/menit N 100x/menit. Pemeriksaan fisik sklera ikterik +, hepar
teraba 2 jari bawah arkus kosta, nyeri tekan kuadran kanan atas +. Pemeriksaan
penunjang terdapat peningkatan SGOT, SGPT, dan bilirubin total. Apa tatalaksana yang
sebaiknya diberikan?
a. Resusitasi kritaloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan
 b. Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + antibiotik + hepatopr otektan
c. Resusitasi kristaloid + anti piretik + domperidon + anti virus + interferon gamma +
hepatoprotektan
d. Antipiretik + hepatoprotektan + domperidon
e. Resusitasi koloid + anti piretik + domperidon + hepatoprotektan

15. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri di persendian sejak 3 hari
yang lalu disertai demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, RR 20
x/menit, Tax 38C, nyeri tekan otot kedua betis (+). Rumah pasien saat ini sedang
mengalami kebanjiran. Dari hasil laboratorium SGPT 15 SGOT 30 bilirubin dalam batas
normal. Apa tatalaksana lini 1 yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Penisilin G injeksi 1.5 juta unit/8 jam selama 5 hari
b. Doksisiklin 2x100 mg selama 5-7 hari
c. Azitromicin 1x500 mg selama 5-7 hari
d. Ceftriaxone iv 1 gr/24 jam selama 5 hari
e. Amoksisilin 4x500 mg selama 5-7 hari

16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari lalu disertai sakit kepala dan nyeri otot seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek.
Buang air besar dan kecil normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 128 x/menit, akral dingin, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 38°C, uji torniket positif. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb
12,2 g/dL, leukosit 3.400/µL, hematokrit 45,3%, trombosit 47.000 /µL. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian parasetamol dan antibiotik ampisilin peroral
b. Pemberian parasetamol dan observasi
c. Pemberian pracetamol dan infus RL 10-20 cc/kgBB/jam
d. Pemberian parasetamol dan infus RL 10-20cc/kg bolus cepat dalam 30 menit
e. Pemberian parasetamol dan infus RL 10-20 cc/kg bolus cepat + koloid

17. Seorang laki-laki datang ke praktek dokter untuk menyerahkan hasil general check up
rutin dari kantor. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak terdapat kelainan. Dari hasil
laboratorium GDP 250 mg/dl GD2PP 350 mg/dl HbA1C 9,5%, TG 140 mg/dl Koleterol
total 190 mg/dl LDL 100 mg/dl. Apa tata laksana yang paling tepat untuk pasien saat
ini?
a. Gaya hidup sehat selama 3 bulan lalu evaluasi kadar gula darah
b. GHS + merformin 3x500 mg
c. GHS + glibenklamid 1x5mg dan metformin 3x500 mg
d. GHS + 2 kombinasi OAD + insulin basal
e. GHS+Insulin intensif
18. Seorang wanita yang bekerja sebagai PSK mengeluhkan batuk lama lebih dari 2 bulan
disertai darah dan penurunan berat badan. Pasien juga mengeluh diare > 1 bulan yang
tidak kunjung sembuh paska diobati oleh obat dari puskemas. Dari hasil pemeriksaan
fisik tampak subfebris, TD 110/70 mmHg RR 20x/menit. Hasil foto rongent terdapat
infiltrat di apek. Hasil uji HIV 3 metode reaktif dan CD4 650. Apa tata laksana yang tepat
dilakukan?
a. Tunda ARV karena CD4 masih tinggi, beri obat OAT
b. Beri OAT bersamaan dengan ARV
c. Beri ARV paska OAT selama 2-8 minggu (OAT dapat ditoleransi)
d. Beri OAT sampai 6 bulan baru kemudian dilanjutkan dengan ARV
e. Beri ARV dulu selama 2 minggu kemudian baru OAT

19. Seorang perempuan 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan demam terutama pada
malam hari sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini juga disertai sakit kepala, mual, muntah
serta tidak BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TTV didapatkan dalam
batas normal kecuali suhu 380C, lidah kotor dengan tepi hiperemis. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan tes widal positif. Apakah antibiotik yang paling tepat untuk
pasien?
a. Siprofloksasin 2x500 mg selama 10 hari
b. Eritromisin 4x500 mg selama 10 hari
c. Amoksisilin 3x500 mg selama 5 hari
d. Kloramfenikol 3x500 mg selama 14 hari
e. Cefixime 3x100 mg selama 10 hari

20. Laki-laki usia 17 tahun, dibawa ke IGD karena muntah dan BAB terus menerus sejak 1
jam SMRS. Keluhan juga disertai BAK tidak terkontrol dan berkeringat hebat. Dari
penggalian riwayat ditemukan pasien sebelumnya minum obat serangga karena ingin
bunuh diri tidak lulus UN. Pemeriksaan fisik didapatkan mulut berbusa; pupil isokor
diameter 1.3 mm; TD 95/70; nadi 65x/menit; RR 24x/menit. Penanganan yang tepat
untuk pasien ini adalah?
a. Atropin 1 mg iv
b. Atopin 0.5 mg iv
c. Atropin 2 mg iv
d. Atropin 20 mg iv
e. Atropin 0.2 mg iv

21. Laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD dikarenakan tidak sadarkan diri sejak 12 jam yang lalu.
Pasien merupakan seorang peminum alkohol sejak muda. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan distensi abdomen, caput medusa, spider naevi dan napas bau pesing. Hasil
USG abdomen didapatkan pengkerutan hepar. Kadar amoniak darah tinggi.
 Apa tatalaksana yang dapat diberikan guna mencegah semakin tingginya kadar
amoniak?
a. Somatostatin
b. Lactulosa
c. Diet tinggi protein
d. Diet rendah lemak
e. Betablocker

22. Anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang
lalu.Keluhan disertai dengan demam dan telinga berdenging. Sebelum nyeri telinga
pasien mengeluh batuk pilek sekitar 1 minggu lalu. Keluhan keluar cairan dari telinga
disangkal. Ini pertama kali nya pasien mengeluh nyeri telinga. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan S:39.5 C, membran timpani bulging pada telinga kanan. Apakah terapi yang
paling sesuai untuk pasien ini?
a. Tetes hidung, antibiotik
b. Antibiotik, tetes hidung, analgetik
c. Antibiotik, obat cuci telinga (H2O2)
d. Antibiotik, analgetik
e. Antibiotik, analgetik, miringotomi

23. Rina, 25 tahun, datang ke IGD karena tangan kanannya digigit anjing liar. Pada PF
ditemukan vulnus morsum dengan dasar jaringan subkutan dan perdarahan aktif. Yang
Anda sarankan untuk pasien ini adalah?
a. Cuci luka dengan Povidon Iodine, tidak perlu PEP
b. Cuci luka dengan Gentian ungu + HRIG + vaksin
c. Cuci luka dengan Povidon Iodine + Vaksin
d. Cuci luka dengan Povidon Iodine + HRIG + Vaksin
e. Cuci luka dengan Gentian ungu, tidak perlu PEP

24. Seorang Atlet laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan mulai merasa
mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar disangkal, keluhan pusing juga
disangkal. Pemeriksaan fisik TD 120/90mmHg, Nadi 40x/m, RR 20x/m, Suhu 37 C.
dilakukan pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran

Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?

a. Sulfat atropin
b. Pacemaker
c. Epinefrin 1 mg
 d. Amiodaron 300 mg
e. Dopamine

25. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan
kemerahan di kulit tubuh kaki. Gatal sudah dirasakan selama 1 minggu ini, terutama saat
berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan macula eritema dengan tepi aktif,
sebanyak 4 buah, berbatas tegas dan tepi meninggi. Terapi yang tepat untuk kasus
diatas adalah?
a. Ketoconazole 200mg/ hari selama 14 hari
b. Griseofulvin 500mg/ hari selama 4 minggu
c. Ketoconazole 200mg/ hari selama 20 hari
d. Griseofulvin 500mg/ hari selama 2 minggu
e. Ketoconazole 100mg/ hari selama 10 hari

26. Perempuan berusia 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri
ulu hati hilang timbul sejak 3 minggu yg lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan
kadang disertai mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan.
Pemeriksan TTV dbnnyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung ditemukan
kuman H. Pylori. Terapi yg tepat adalah?
a. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg
b. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x1000mg
c. Lanzoprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 3x500mg
d. Lanzoprazole 2x30 mg, klaritromisin 2x1000 mg,amoksilin 2x500 mg
e. Lanzoprazole 1x30 mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x1000mg

27. Anak Lala 7 thn dibawa orangtuanya ke klinik dengan keluhan sering kelelahan, lemas,
dan tampak mudah marah sejak 1 tahun terakhir. Prestasi di sekolah nampak menurun
sejak muncul keluhan tersebut. Keluhan juga disertai mudah lapar dan sering merasa
kehausan namun berat badannya tampak berkurang dalam 2 tahun terakhir. Pasien juga
sering buang air kecil lebih dari 5x saat malam hari. Riwayat nyeri perut, sesak, atau tidak
sadarkan diri disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan gula darah sewaktu 241 mg/dl, gula darah puasa 161 mg/dl. Mekanisme
kerja terapi yang paling sesuai pada kasus ini adalah?
a. Insulin resistance
b. Insulin dependent
c. Insulin substitute
d. Insulin sensitizer
e. Insulin secretagogue

28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan gatal pada daerah kulit
kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada pemeriksaan status
 dermatologis tampak bercak kemerahan dan skuama kekuningan di kulit kepalanya.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien diatas?
a. Ketokonazole shampoo
b. Mentol
c. Acyclovir 400 mg
d. Itrakonazole 300 mg/hari
e. Famcyclovir 250 mg

29. Seorang wanita 29 tahun datang dengan keluhan sulit tidur sejak 6 bulan terakhir.
Wanita tersebut juga mengeluh sulit memulai tidur dan semakin parah sejak 1 minggu
terakhir. Memiliki kebiasaan minum kopi 2 kali sehari. Pemeriksaan status mental dalam
batas normal. Tatalaksana Non Farmakologi?
a. Terapi Interpersonal
b. Terapi Perilaku Dialektik
c. Terapi Perilaku Kognitif
d. Terapi Psikodinamik
e. Terapi Stimuli

30. Tn. T, 28 tahun, datang dibawa ke dokter karena sering merasa nyeri di area dahi sisi
kanan sejak 3 bulan terakhir. Nyeri terutama dirasakan ketika ada sinyal gelombang
pikiran yang masuk ke dalam kepalanya. Pasien yakin bahwa dirinya adalah salah
seorang ahli sihir yang mampu melindungi dunia dari kehancuran. Pasien juga sering
melihat bayangan bola api yang terbang di langit. Pasien tampak tenang, tidak
mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah
terapi medikamentosa yang paling tepat untuk diberikan kepada pasien?
a. Risperidon 2 x 2 mg po
b. Haloperidol 1 x 5 mg im
c. Olanzapin 3 x 15 mg po
d. Haloperidol 3 x 10 mg po
e. Risperidon 2 x 8 mg po