POLTEKKES MATARAM KEMENKES RI

KULIAH KERJA NYATA TERPADU

MAHASISWA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENES MATARAM
Sekretariat: Jln. Kesehatan V/10 MataramTelp. (0370) 621383

Nomor : Brang Ene, 15 Februari 2021

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penyuluhan Kesehatan

Kepada : Yth._______________________

di,-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring doa dan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa.

Sehubungan dengan pelaksanaan Kuliah Kerja Nyata (KKN) Terpadu oleh mahasiswa Politeknik
Kesehatan Mataram di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Ene, Maka kami mohon bapak/ibu
berkenan memberikan ijin untuk melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan tentang
“Kenakalan Remaja dan Kesehatan Reproduksi” di SMKN 1 Brang Ene pada :

Hari/tanggal : Selasa, 17 Februari 2021

Waktu : 08.00 WITA sd Selesai
Tempat : Aula SMKN 1 Brang Ene

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan terima
kasih.

Wassalaamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Sekretaris Ketua
s Kelompok 10

Desifa Hayatin Nufus Abdu Puguh Mulawarman

NIM.P07124117046 NIM.P07131117001
M.Fauzi
Mengetahui :

Kepala Puskesmas Brang Ene

Lalu Syawwal Alan Nasri, SKM