SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RUMISAH
Jenis kelamin : PEREMPUAN
Tempat tanggal lahir : 01 JULI 1982
Alamat : BALE BUWUH, DESA DAREK, KECAMATAN PRAYA BARAT
DAYA, KABUPATEN LOMBOK TENGAH
No. KTP : 5202114107820260
Memberikan kuasa kepada :
Nama : HAIRU PAJRI
Alamat : BALE BUWUH, DESA DAREK, KECAMATAN PRAYA BARAT
DAYA, KABUPATEN LOMBOK TENGAH
No. KTP : 5202112810910001
Hubungan : ANAK
Untuk mengajukan permohonan pergantian SIM CARD :
Nama provider : TELKOMSEL
Nama produk : AS
Nomor : 085238555357
Atas nama : RUMISAH
Demikianlah surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal , 17 juni 2020

Yang diberi kuasa Yang memberi kuasa

( HAIRU PAJRI ) ( RUMISAH )