Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang Bertanda tangan di Bawah ini :


Nama : HEDDI SIHOMBING
Umur : 55 Tahun
Alamat : PARDAMEAN
No. KTP : 1211085508650002

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri selaku
Pemilik/Penerima Bantuan Sembako dari KEMENSOS-RI, selanjutnya
disebut PEMBERI KUASA.
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama : JEKKI R.P TAMBUNAN
Umur : 27 Tahun
Alamat : PARDAMEAN
No. KTP : 1211080804960001

Untuk menerima Bantuan Sembako KEMENSOS-RI dari Kantor Pos


Bunturaja atas Nama PEMBERI KUASA.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan semestinya.

Janji, 27 Juni 2023


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

JEKKI R.P TAMBUNAN HEDDI SIHOMBING

Anda mungkin juga menyukai