SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HARUDIN
Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Katung, 01 Juli 1975
Alamat : Jalan Tanjung Katung Desa Tanjung Darul Takzim
No. KTP : 1403060107758477
No. Telepon :-
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Lalang Tanjung, 01 Juli 1968
Alamat : Desa Maini Darul Aman
No. KTP : 1403060107681088
No. Telepon : 0811 7676 856
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa Kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai/menerima dana
tunai/memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas nama M. SAFRIZAN/menerima
buku tabungan/KIP/PIN milik saya, dengan data-data sebagai berikut :
No. Rekening : 1102891302
Atas Nama : M. SAFRIZAN
Nama Bank : BNI Cabang Selatpanjang

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat
tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 23 Januari 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
7000

THAMRIN, S.Ag HARUDIN

NIP.- NIP.-
 SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUTONO
Tempat/Tgl Lahir : Lalang, 15 Maret 1962
Alamat : Jalan Tanah Merah Desa Tanjung
No. KTP : 1403061503620346
No. Telepon :-
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Lalang Tanjung, 01 Juli 1968
Alamat : Desa Maini Darul Aman
No. KTP : 1403060107681088
No. Telepon : 0811 7676 856
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa Kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai/menerima dana
tunai/memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas nama MUHAMMAD
RIDWAN /menerima buku tabungan/KIP/PIN milik saya, dengan data-data sebagai berikut :
No. Rekening : 1102891346
Atas Nama : MUHAMMAD RIDWAN
Nama Bank : BNI Cabang Selatpanjang

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat
tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 23 Januari 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
7000

THAMRIN, S.Ag SUTONO

NIP.-
 SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD SUGIYANTO
Tempat/Tgl Lahir : Kebumen, 05 Maret 1981
Alamat : Jalan Tanah Merah Desa Tanjung
No. KTP : 1403060503815668
No. Telepon :-
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Lalang Tanjung, 01 Juli 1968
Alamat : Desa Maini Darul Aman
No. KTP : 1403060107681088
No. Telepon : 0811 7676 856
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa Kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai/menerima dana
tunai/memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas nama MUTIARA
WULANDARI /menerima buku tabungan/KIP/PIN milik saya, dengan data-data sebagai berikut
:
No. Rekening : 1102891380
Atas Nama : MUTIARA WULANDARI
Nama Bank : BNI Cabang Selatpanjang

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat
tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 23 Januari 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
7000

THAMRIN, S.Ag AHMAD SUGIYANTO

NIP.- NIP.-
 SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : M. ISA IDRIS
Tempat/Tgl Lahir : Riau, 04 Juli 1969
Alamat : Jalan Bahagia Desa Tanjung
No. KTP : 1672020407690004
No. Telepon :-
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Lalang Tanjung, 01 Juli 1968
Alamat : Desa Maini Darul Aman
No. KTP : 1403060107681088
No. Telepon : 0811 7676 856
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa Kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai/menerima dana
tunai/memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas nama RIAN CAHAYA
ADIYAKSA PUTRA /menerima buku tabungan/KIP/PIN milik saya, dengan data-data sebagai
berikut :
No. Rekening : 1102891426
Atas Nama : RIAN CAHAYA ADIYAKSA PUTRA
Nama Bank : BNI Cabang Selatpanjang

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat
tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 23 Januari 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
7000

THAMRIN, S.Ag M. ISA IDRIS

NIP.- NIP.-
 SURAT KUASA PENERIMAAN DANA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MAHADI
Tempat/Tgl Lahir : Tenan, 14 Agustus 1979
Alamat : Jalan Tanjung Katung Desa Tanjung Darul Takzim
No. KTP : 1410041408790003
No. Telepon :-
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Lalang Tanjung, 01 Juli 1968
Alamat : Desa Maini Darul Aman
No. KTP : 1403060107681088
No. Telepon : 0811 7676 856
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, memberikan Kuasa Kepada Penerima Kuasa
untuk melakukan penandatanganan slip pengambilan uang secara tunai/menerima dana
tunai/memindahbukukan dana tunai tersebut ke rekening atas nama ROMADANI/menerima
buku tabungan/KIP/PIN milik saya, dengan data-data sebagai berikut :
No. Rekening : 1102891460
Atas Nama : ROMADANI
Nama Bank : BNI Cabang Selatpanjang

Segala akibat yang timbul atas pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Pemberi Kuasa
sepenuhnya dengan membebaskan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dari segala akibat
tuntutan atau gugatan yang timbul dari penarikan dana bantuan dari rekening tersebut di atas.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Tanjung, 23 Januari 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai
7000

THAMRIN, S.Ag MAHADI

NIP.- NIP.-