SURAT KUASA PENUTUPAN REKENING

(NASABAH MENINGGAL DUNIA)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : AGA ACHMAD GANJAR
Alamat : PURI CIPAGERAN INDAH 2 A-6 NO.4
Telepon/No.HP : 08122125315
No. KTP : 3217061109620003
2. Nama : MUHAMMAD IRFAN HILMI
Alamat : PURI CIPAGERAN INDAH 2 A-6 NO.4
Telepon/No.HP : 089515349259
No. KTP : 3217062906030004
Sebagai PEMBERI KUASA
Menyatakan bahwa saya memberikan kuasa kepada :
1. Nama : ACHMAD ARIEF MUNAWAR
Alamat : PURI CIPAGERAN INDAH 2 A-6 NO.4
Telepon /No.HP : 085287745168
No. KTP : 3217061412980001
Sebagai PENERIMA KUASA

Untuk melakukan penutupan rekening atas nama Almh. YUYUN YUNINGSIH DAHNIAR
Nomor Rekening 0430606953, dikarenakan Meninggal Dunia
Pengambilan dana penutupan rekening saya mohon untuk :
- Ditransfer ke rekening atas nama ACHMAD ARIEF MUNAWAR, dengan nomor
rekening 7177557581, atau
- Diambil tunai
Segala akibat yang timbul dari pernyataan ini menjadi tanggung jawab saya sebagai ahli
waris dan membebaskan PT. Bank BNI Syariah dari segala akibat tuntutan dan gugatan yang
timbul dari pemberian kuasa ini
Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Cimahi, Oktober 2021
PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA
materai

( ) ( )