SURAT KUASA DEBET (PEMINDAHANBUKUAN)

Nomor : ............................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ................................................................................................
Alamat : ................................................................................................
No Identitas : ................................................................................................

Selaku pemilik rekening Tabungan No ............................................................

Pada Bank DKI ................................................................................................

Dengan ini memberikan kuasa Kepada Bank DKI untuk :

1. Sewaktu-waktu, mendebet rekening Tabungan Nomor diatas untuk dikredit ke rekening Giro
Sekolah
 Nomor : 537.12.00064.8
 Nama : SMA PERGURUAN RAKYAT 2
 Bank DKI : PONDOK KELAPA

2. Pendebetan dana pada rekening tabungan sebesar Rp 1.740.000 (Satu Juta Tujuh Ratus
Empat Puluh Ribu Rupiah) untuk pembayaran SPP ( Sumbangan Pembinaan Pendidikan)
setiap bulan.

Surat kuasa ini berlaku untuk pendebetan dana SPP dari alokasi dana Kartu Jakarta Pintar Plus
yang diterima oleh siswa, dan berakhir apabila siswa sudah tidak menerima dana Kartu Jakarta
Pintar Plus/berdasarkan surat keterangan dari pihak sekolah.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Jakarta,...........................
Pemberi Kuasa, Penerima kuasa,
Bank DKI Cabang Pondok Kelapa

Materai
6000

(..............................................) (...............................................)