SURAT KUASA AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah ahli waris yang sah dari almarhuma
St.Hasma yang meninggal dunia pada tanggal 18 november 2018 di dusun Assipettungnge
desa Kambuno kecamatan Bulukumpa kabupaten Bulukumba berdasarkan surat kematian
dari kepala desa no.140/SK-DKB/ΧII/2018.

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa hubungan kami dengan almarhuma
St.Hasma adalah sebagai berikut:

1. Suhera (Saudara kandung)

2. Muh. Arif (Saudara kandung)
3. Dahliah S.Pdi (Saudara kandung)
4. Ambo Sakka (Saudara kandung)
5. Rosma S.Ag (Saudara kandung)

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk mengambil simpanan
haji dengan nomor rekening 0253-01-006275-51-3 atas nama St.Hasma sebesar
Rp.25.500.000 di bank BRI cabang Bulukumba. Yang ditunjuk untuk hal tersebut diatas kami
sepakat menunjuk atau memberikan kuasa kepada salah seorang ahli waris tersebut diatas
yaitu Rosma S.Ag

Kambuno, Desember 2018

Mengetahui Yang memberi kuasa:
Kepala Desa Kambuno 1.
Suhera
2.
Muh. Arif
Syahrullah 3.
Dahliah S.Pdi
4.
Ambo Sakka

Yang diberi kuasa:

Rosma S.Ag