Anda di halaman 1dari 2

S U RAT K UASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : M.IDA SIREGAR
Alamat : Jln SM. Raja No. 85/87 Kel. Wek.V Kec. Padangsidimpuan Selatan
No. KTP : 1277026305450002
Jabatan : KETUA YAYASAN INANTA

Dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut diatas, oleh karenanya sah dan berwenang
bertindak untuk dan atas nama PT/Instansi/Badan YAYASAN INANTA berdasarkan AKTA
PENDIRIAN Nomor : AHU-0362.AH.02.01 Tahun 2010
Berkedudukan di Kota Padangsidmpuan Alamat Jln SM. Raja No. 85/87 Kel. Wek.V Kec.
Padangsidimpuan Selatan (selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”)

Dengan ini memberi KUASA kepada

1. Nama : MHD ASWIN PRANATA RITONGA


Pekerjaan/Jabatan : PNS / PENGAWAS YAYASAN INANTA
Alamat : Jln SM. Raja No. 85/87 Kel. Wek.V Kec. Padangsidimpuan Selatan
No. KTP : 1277021509750003

2. Nama : DIAN YUANITA LUBIS


Pekerjaan/Jabatan : BENDARA YAYASAN INANTA
Alamat : Jln SM. Raja No. 85/87 Kel. Wek.V Kec. Padangsidimpuan Selatan
No. KTP : 1277026906830002

(Selanjutnya disebut ”Penerima Kuasa”)

----------------------------------------K H U S U S--------------------------`------------

untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, bertindak dalam hal:

membuka rekening dengan menanda-tangani formulir permohonan pembukaan hubungan


rekening Koran PT.BANK NEGARA INDONESIA (PERSERO),Tbk;

menanda-tangani Cek-cek/Bilyet-bilyet Giro dan surat-surat/nota-nota lainnya yang ber


hubungan dengan rekening;

meminta dan menanda-tangani tanda terima buku Cek atau Biyet Giro;
Berhubungan dengan rekening

menerima rekening Koran/nota-nota/surat-surat dan lain-lain tindakan yang berhubungan


dengan dibukanya rekening tersebut.

Kuasa ini diberikan tanpa hak substitusi dan berlaku sampai dengan adanya pencabutan kuasa
secara tertulis dari pemberi kuasa yang ditujukan kepada PT. Bank Negara Indonesia (Persero)
Tbk.

Surat Kuasa ini akan berlaku sejak tanggal diterimanya Surat Kuasa ini oleh PT. Bank Negara
Indonesia (Persero) Tbk
Apabila di kemudian hari diterbitkan Surat Kuasa Baru maka Surat Kuasa ini dinyatakan tidak
berlaku lagi.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya dan Pemberi Kuasa dengan ini menjamin serta membebaskan BNI dari segala
kewajiban, tuntutan, gugatan dan klaim dari pihak manapun, serta dari segala kerugian dan
resiko yang mungkin timbul di kemudian hari sehubunga dengan pelaksanaan tindakan-tindakan
terkait dengan pemberian kuasa ini.

Surat Kuasa ini dibuat di Kota Padangsidmpuan Pada hari Kamis tanggal 30 bulan Maret tahun
2017

PEMBERI KUASA,

Materai 6000

( M. IDA SIREGAR )

PENERIMA KUASA, PENERIMA KUASA,

(MHD ASWIN PRANATA RITONGA) ( DIAN YUANITA LUBIS)

Anda mungkin juga menyukai