RUMAH SAKIT UMUM

KARTIKA HUSDA SETU

JL RAYA SETU BURANGKENG RT.01/06 SETU-BEKASI
TELP. (021) 8267003, 82610004 Fax. (021) 82610005

MONITORING KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI

BULAN :
TAHUN:

ELEMEN PENILAIAN
NO NAMA PETUGAS RUANGAN KET
1 2 3 4 5 6
1. Titik Sukamti R. Atas 1: Pemberian stiker pada obat LASA
2. Melisa Puji Rahayu R.Atas dan High Alert
3. Ni Wayan Suargawati R.Atas
4. Roisah R.Atas 2: Petugas Memastikan minimal 5
5. Siti Fatunah R.Atas benar sebelum memberikan obat
6. Sumaeni R.Atas
7. Sunari R. Atas 3: Petugas Melakukan double check
8. Mindo Rumaijuk R.Atas sebelum memberikan high alert
9. Risa Nurhikmahwati R.Atas
10. Peni Puspa Gita R.Atas
4: petugas melakukan penyimpanan
11. Siti Rokhanah R.Bawah
obat High Alert terpisah
12. Josua Limbong IGD
13. Ramdeni IGD
5: Petugas memberikan obat eletrolid
14. Heni Nurhayati IGD
pekat harus diencerkan
15. Ahmad Fadilah IGD
16. Jamal Mirdad IGD
17. Habib Munawar IGD 6: Petugas mengisi (tanda tangan)
18. Didik Priyadi IGD buku serah terima obat-obat high alert
19. Erma Zatwiga IGD pada petugas farmasi bila menerima
20. Harmin Simbolon IGD obat dari apotek
21. Jefry Joy Marbun IGD
22. Dini Apriyani R.BawaH
23. Florentyna Novitasari R. Bawah
24. Fikih Nurtias R.Bawah
25. Darsinih R.Bawah
26. Teti Septiarina R.Bawah
27. Hilda Nurbaiti R.Bawah
28. Novaria R.Bawah
29. Annisa Husnul R.Bawah
30. Istiqomah Fauziyah R.Atas

ELEMEN PENILAIAN
NO NAMA PETUGAS RUANGAN KET
1 2 3 4 5 6
31. Siti Suherni VK Terjadi kesalahan pemberian obat-obat
32. Ida Selestia VK high alert
 RUMAH SAKIT UMUM
KARTIKA HUSDA SETU
JL RAYA SETU BURANGKENG RT.01/06 SETU-BEKASI
TELP. (021) 8267003, 82610004 Fax. (021) 82610005

33. Widya Verawati VK Ya

34. Try Wulan Apriliani VK
35. Meliesa Wahyuningsih VK Tidak
36. Nur Aziziah VK
37. Febrianti VK
38. Intan Nurfajriyah VK
39. Erlin Dwi Karlina VK
40. Lia Rusmiati Perina
41. Anggun Perina
42. Wulan Nika Meikalany Perina
43. Kurotul Ngaeni Perina
44. Anggita Riyani W Perina
45. Eva Ayu Lestari Perina
46. Peni Rumiyati Perina
47. Riska Rianti OK
48. Irpansyah OK
49. Muhammad Furqon OK
50. Kasmin Bahrul Ulum OK
51. Lia Ernawati Waruru OK
52. Brian M IGD
53. Moch.Zaenudin OK
54. Rifky Muhammad HCU
55. Dina Cahyani POLI
56. Raden M Sobari HCU
57. Sri Wahyuni HCU
58. Fitria Khoirunnisa Poliklinik
59. Heni Astuti Poliklinik
60. Peggy Setiarini Poliklinik
61. Lisna Hartati Silaban Poliklinik
62.
63.
JUMLAH