SEKOLAH KEBANGSAAN ST.

ALOYSIUS
PETI SURAT 980,
89507 PENAMPANG
No. Tel: 088-718071
No. Fax: 088-718071
E-mail: xca4114@moe.edu.my
_________________________________________________________________________________________
BORANG PERMOHONAN JAWATAN PENGAWAS SEKOLAH

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN (NAMA SEKOLAH)

Gambar
Calon
Pengawas

Nama : …………………………………………………………………….

Jantina : …………………………………………………………………….

Tarikh Lahir/Tempat Lahir : ……………………………………………………………………

No. Kad Pengenalan : …………………………………………………………………….

Tahun : …………………………………………………………………….

Bangsa : …………………………………………………………………….

Agama : …………………………………………………………………….

Alamat Tempat Tinggal : …………………………………………………………...……….

…………………………………………………………………....

Telefon Rumah/Bimbit : ……………………………………………………………….......

Penglibatan Kokurikulum :

Tahun Persatuan/ Kelab Unit Beruniform Sukan & Permainan

Matlamat/Tujuan Menjadi Pengawas :

………………………………………………………………..……………………………………

………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
Sokongan Guru : Ulasan Guru:
……………………………………….
( )

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
JAWATANKUASA PEMILIHAN PENGAWAS SK. ST. ALOYSIUS LIMBANAK,
PENAMPANG.

1. Calon Layak :

2. Calon Tidak Layak :

3. Calon dalam Perhatian (KIV) :

Guru Pengawas : ……………………………………….

( )

Ulasan Guru Pengawas: