F.

EVALUASI

N Tanggal/jam EVALUASI Paraf Paraf

o Perawat Pasien/keluarga
1 12/02/2019 S : pasien mengatakan kepalanya masih sakit,
Jam 13.00 cemas berkurang dan masih sulit tidur, jika
tidur siang mudah terbangun mendengar
suara orang atau suara buka tutup pintu.

O : keadaan umum lemah, bed rest, kesadaran

compos mentis, gcs 15, terpasang infus RL 15
tpm (makro). Terapi per oral paracetamol
500 mg/ 8 jam (+)
Skala nyeri : 3, hilang setelah minum obat,
kemudia sakit kepala lagi ,sakit kepala dipagi
hari, siang, sore ataupun malam hari.
Tidur siang 1 jam
Tidur malam hari jam 22.00
TTV :
TD 160/100 mmHG
N : 90 x/ Menit
S : 36,4 C
RR : 20 x?menit
A : Nyeri akut
Kecemasan
Ganguan Pola tidur
P : Lanjutkan intervensi keperawatan

2 13/02/2019 S : pasien mengatakan sakit kepala

Jam 13.00 berkurang, cemas berkurang dan sudah mulai
bisa tidur nyenyak pada malam hari.

O : keadaan umum tampak sakit sedang,

kesadaran compos mentis, gcs 15, terpasang
infus RL 15 tpm (makro). Terapi per oral
paracetamol 500 mg/ 8 jam (+)
Skala nyeri : 2,
Tidur siang 1 jam
Tidur malam hari jam 19.30 terbangun jam
04.00
TTV :
TD 130/90 mmHG
N : 84 x/ Menit
S : 36,4 C
RR : 18 x/menit
A : Nyeri akut teratasi sebagian
Kecemasan teratasi sebagian
Ganguan Pola tidur teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi keperawatan

3 14/02/2019 S : pasien mengatakan sudah tidak ada

Jam 12.00 keluhan, pasien ingin pulang

O : keadaan umum membaik, kesadaran

compos mentis, gcs 15, terpasang infus RL 15
tpm (makro). Terapi per oral paracetamol
500 mg/ 8 jam (+)
TTV :
TD 120/90 mmHG
N : 80 x/ Menit
S : 36,4 C
RR : 18 x/menit

A : maslaah teratasi

P : pasien BLPL , aff infus

 DAFTAR PUSTAKA

Smeltzer Suzanne, C (2001). Buku Ajar Medikal Bedah, Brunner & Suddart. Edisi 8. Vol 3. Jakarta.
EGC

Dongoes, E. Marillyn, 2010. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC.

A. price, silvya, 2005.. Patofisiologi. Jakarta : EGC.

Mansjoer, Arief dkk. 2005. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta : EGC.

Soeparman, 2009. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 2. Jakarta : Balai penerbit FKUI.

Sri Puji Astuti,2017. Pengaruh terpi murotal Al-qur’an terhadap tekanan darah pada pasien
hipertensi

di ruang cempaka RSUD dr.H. Soewondo Kendal. Journal

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN HIPERTENSI DI RUANGAN
RD1 RSUD PRATAMA SAMUDA

DENGAN MELAKUKAN IMPELENTASI NON FARMAKOLOGI :TERAPI

RELAKSASI RELIGI MENDENGARKAN MUROTAL AL-QUR’AN

OLEH :

NAMA : SITI AISYAH,S.Kep.,Ns

NIP : 19880719201402 2 005

Jabatan / gol : Penata Tk I / IIIb

Jafung : Perawat Ahli muda

Unit Kerja : RSUD PRATAMA SAMUDA

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR
TAHUN 2019