SURAT PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama Ayah :
Tempat/Tgl lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
No. HP : (wajib diisi)

2. Nama Ibu :
Tempat/Tgl lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
No. HP : (wajib diisi)

Dengan ini menyetujui anak saya untuk mengikuti seleksi masuk SMA Unggulan
CT Foundation Tahun Pelajaran 2021/2022, yaitu:

Nama :
Tempat/Tgl lahir :
Asal Sekolah :

Demikian surat ini kami buat dengan sadar dan sebenar-benarnya tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Tanggal:

Yang menyetujui,
Ayah kandung/tiri/angkat* Ibu kandung/tiri/angkat*

Nama & tanda tangan Nama & tanda tangan

*coret yang tidak perlu