PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
Jln. Raya Bungbulang KM 65 Pakenjeng-Garut 44164
email : puskesmasdtpsindangratu@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRATU

Nomor : 010/SK/PKM SDRT/I/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR-INDIKATOR DAN TARGET KINERJA
PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SINDANGRATU,

Menimbang : a. bahwa unyuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan

mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai
dengan standar ;
b. bahwa penetapan indikator-indikator dan target kinerja
puskesmas yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan
pedoman indikator dan standar kinerja dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut
diatas, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Sindangratu tentang Indikator dan Standar
Kinerja.
Mengingat :1. UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.;

MEMUTUSKAN

Mene : KEPUTUSAN KEPALA UPT

tapk PUSKESMAS SINDANGRATU
an
TENTANG PENETAPAN
INDIKATOR-INDIKATOR DAN
TARGET KINERJA
PUSKESMAS

KES : Evaluasi dilakukan dengan

ATU
adanya penetapan indikator-
indikator dan target dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut
dan disesuaikan dengan
kemampuan Puskesmas;
KED : Surat Keputusan Kepala UPT
UA
Puskesmas Sindangratu ini
berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan
akan dilakukan koreksi
apabila ternyata dikemudian
hari terdapat perubahan dan
kekeliruan.

Ditetapkan di : Sindangratu
Pada Tanggal : 22 Desember 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS

SINDANGRATU

JAJANG KOSWARA
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SINDANGRATU
Jln. Raya Bungbulang KM 65 Pakenjeng-Garut 44164
email : puskesmasdtpsindangratu@gmail.com

:
LAMPIRAN 1 KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS SINDANGRATU
NOMOR : 010/SK/PKM
SDRT/I/2017
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR-
INDIKATOR DAN TARGET
KINERJA PUSKESMAS

A. SPM SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR

1. Indikator dan Target Upaya Kesehatan Wajib
No Jenis Pelayanan Indikator Target

1 Upaya Kesehatan a. Cakupan kunjungan ibu 98 %

Ibu dan Anak serta hamilK-1
KB b. Cakupan kunjungan ibu 92 %
hamil K-4
< 10 %
c. DO K1 K1- K4
d. Cakupan Deteksi dini Resiko 100 %
Tinggi (DDRT) Ibu Hamil
e. Ibu Hamil resiko tinggi yang 100 %
dirujuk
f. Cakupan kunjungan 91 %
Neonatus
g. Cakupan persalinan oleh
87 %
Tenaga kesehatan
h. Cakupan kunjungan bayi 91 %
i. Cakupan BBLR Yang 100 %
ditangani
j. Cakupan deteksi dini anak 85 %
Balita dan Pra Sekolah
k. Cakupan Peserta KB Baru 96 %
l. Cakupan Peserta KB Aktif
75 %

2 Perbaikan Gizi a. Cakupan balita terdaftar 90 %

Masyarakat dan memiliki KMS
 b. Tingkat partisipasi Balita
datang nimbang ke 87 %
Posyandu satu bulan sekali
(D/S)
c. Balita yang naik Berat
Badannya (N/D) 85 %
d. Balita Bawah Garis Merah
(BGM) 0,05 %
e. Balita Gizi kurang
tertangani 100 %
f. Balita Gizi Buruk 100 %
tertangani
> 85 %
g. Balita mendapat Vit A 2
kali pertahun 100 %
h. Pelaksanaan PSG
Posyandu 87 %
i. Pemantauan KADARZI
j. Ibu hamil yang diukur 100 %
LILA (lingkar lengan atas) 100 %
k. Ibu Hamil KEK
( kekurangan energi 90 %
kronik)
l. Ibu nifas dapat Vitamin A 90 %
m. IbuHamil dapat tablet Besi
(fe) 90 tablet 100 %
n. MP-ASI pada Bayi BGM
dari miskin
3 Upaya a. Imunisasi
Pemberantasan 1) Cakupan imunisasi HB-O 95 %
dan Pencegahan < 7 hari
2) Cakupan imunisasi BCG
Penyakit Menular 100 %
3) Cakupan imunisasi DPT
HIB1 99%
4) Cakupan imunisasi DPT 95 %
HIB3
5) Cakupan imunisasi Polio 92 %
4
6) Cakupan 92 %
imunisasiCampak
7) DO DPT HIB1 – Campak < 10 %
8) Desa UCI (Universal 100 %
Child Imunisasi)
9) Status TTl, TT2
95 %
10) Cakupan BIAS Campak
kelas 1 SD 100 %
11) Cakupan BIAS DT kls 1
Td kls 2-3 SD 100 %
b. Pemberantasan Penyakit
(P2) 100 %
1) Desa mengalami KLB
 yang ditangani < 24 Jam 80 %
2) Desa bebas rawan Gizi ≥1
3) Acute Flacid Paralysis
(AFP) rate per 100.000
penduduk < 15 Tahun 10%
4) Penemuan suspek TB Paru 15%
5) Penemuan TB Paru BTA + 80%
6) Kesembuhan penderita TB 100%
Paru BTA +
7) Pemeriksaan kontak
serumah TB Paru BTA + 100%
8) Cakupan Balita dengan
Pnemonia yang ditangani 80%
9) Penderita DBD yang 100%
ditangani
10) Balita dengan diare yang
ditangani 100%
11) Penderita malaria yang
diobati 100%
12) Kasus gigitan hewan
penular rabies ditangani
4 Upaya Kesehatan a. Institusi yang dibina -
Lingkungan b. Rumah/bangunan bebas 90 %
jentik nyamuk Aedes
c. Tempat Umum (TTU/TPM) 85 %
yang diawasi
d. Tempat Umum (TTU/TPM) 60 %
yang memenuhi syarat
e. Cakupan Sarana Air bersih : -
1 . Perkotaan
2 . Pedesaan
f. Cakupan Jamban Keluarga 90 %
1 . Perkotaan -
2 . Pedesaan
g. Cakupan SPAL 85 %
1. Perkotaan
2. Pedesaan -
h. Cakupan klinik sanitasi 80 %
i. Tata kelola limbah non
Medis
1. TPS 1 tiap ruangan dan 100 %
tempat lain yang 100 %
strategis
2. Mobilisasi harian ke
TPS II (Pusk) 100 %
3. Mobilisasi harian ke
TPA 100 %
4. Pembuangan limbah non
medis ke TP
100 %
5. Pengangkuatan limbah
 non medis oleh truk
sampah
5 Upaya Promosi a. Penyuluhan perilaku hidup 65 %
Kesehatan bersih dan sehat (Rumah
tangga sehat) 80 %
b. Penyuluhan perilaku hidup
bersih dan sehat (Bayi yang
mendapat ASI ekslusif) 90 %
c. Penyuluhan perilaku hidup
bersih dan sehat (Desa 90 %
dengan garam beryodium
baik) 15 %
d. Penyuluhan perilaku hidup
bersih dan sehat
(POSYANDU Purnama)
e. Penyuluhan perilaku hidup
bersih dan sehat
(Penyuluhan NAPZA oleh
NAKES)
6 Upaya Pengobatan a. Rawat Jalan
1. Cakupan Rawat jalan 18 %
2. Pemberi pelayanan 100 %
medis :
a. Dokter Umum (12 jam)
b. Dokter Gigi (pada hari 100 %
kerja)
3. Pemberi pelayanan 100 %
medis tingkat Pustu
4. Pemberi pelayanan 30 %
medis rawat jalan 24 jam
dengan Puskesmas
80 %
Keliling
5. Jam buka pelayanan 81
6. Kepuasan pelanggan 1 Unit
7. Pelayanan Konseling 24 jam
(pojok Gizi, Pojok 24 jam
laktasi, Pojok Oralit)
b. Rawat Darurat tingkat
Pertama
100 %
1. Jam Buka
2. Pemberi pelayanan 100 %
Medis rawat Darurat 1 %
tingkat Pertama
3. Penanganan rujukan 1.
4. Ketersediaan sarana,
prasarana dan
Penunjang life saving
5. Kematian pasien < 24
jam
6. Kepuasan pelanggan
 2. Indikator dan Target Upaya Kesehatan Pengembangan
No Jenis Pelayanan Indikator Target

1 Upaya a. Cakupan pemeriksaan siswa SD dan setingkat 100 %

Kesehatan oleh tenaga kesehatan/guru UKS/Dokter kecil
Sekolah b. Pembentukan dokter kecil tingkat SD
c. Cakupan pelayanan kesehatan Remaja
100 %

50 %

2 Upaya a. Upaya Kesehatan Pralansia dan Lansia

kesehatan 1. Cakupan Pelayanan
khusus 2. Posyandu Lansia 60 %
8 Klp
b. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat
1. Pendataan gangguan jiwa berat di
masyarakat
2.Pelayanan gangguan jiwa di Puskesmas
c. Upaya Kesehatan Mata 100 %
1.Screening (Hunting) penderita mata
katarak 5%
2.Penemuan penderita mata katarak
3.Penderita mata katarak yang dioperasi
d. Upaya kesehatan Kerja
e. Upaya Kesehatan Olahraga 10 %

10 %

85 %

2 Klp
3J

3 Perawatan a. Perkesmas untuk Bumil Resti 100 %

Kesehatan b. Perkesmas untuk Neonatal Resti 100 %
Masyarakat c. Perkesmas untuk Balita Resti
d. Perkesmas untuk penderita TB Paru
100 %
100 %

4 Upaya a. Cakupan penduduk mendapatkan pelayanan 3%

Kesehatan Gigi kesehatan gigi dan mulut
dan Mulut b. Cakupan ibu hamil mendapatkan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut
80 %
c. Cakupan desa binaan UKGMD
d. Lama waktu pelayanan kesehatan gigi dan
mulut :
ii. Perawatan 100 %
 iii. Pencabutan
iv. penambalan
v. Pencabutan sulung 10 Mnt
vi. Pengobatan oral
30 Mnt
10 Mnt
10 mnt
10 Mnt

5 Upaya a. Rawat Inap Tingkat Pertama

Pelayanan rawat 1) Cakupan Rawat Inap 1,7 %
Inap 2) Rata-rata BOR 85 %
3) Rata-rata hari rawat
2 hari
4) Penanganan Rujukan
5) Pemberi pelayanan Dokter Umum 100 %
6) Pemberi pelayananParamedis 24 Jam
Perawat/Bidan
7) Jam Visite Dokter Umum 24 Jam

08.00
dan
8) Kematian Pasien 20.00
9) Kejadian pulang paksa 0,06%
10) Kepuasan pelanggan 0,08 %
b. Persalinan (PONED) 80 %
1) Pemberi Pelayanan Persalinan Normal
Dokter,
Bidan,
TIM
2) Pemberi Pelayanan Persalinan dengan
Penyulit PONED

Dokter,
3) Penanganan Rujukan Bidan
4) Kejadian Kematian Ibu karena TIM
Persalinan PONED
5) Kepuasan Pelanggan 100 %
0%
1) Penjaringan Resti HIV/ AIDS
2) Penjaringan HIV/ AIDS pada Bumil 80 %
3) ODHA yang ditangani
6 Upaya 4) Pemeriksaan IMS 100 %
Pelayanan VCT 5) IMS yang diobati
6) Penanganan Rujukan 80 %
7) Penjaringan HIV/ AIDS pada Pasien TB
yang di obati
100 %
 80 %
100 %
100 %
100 %

2. Indikator dan Target Upaya Kesehatan Penunjang

No Jenis Pelayanan Indikator Target

1 Upaya Farmasi a. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 80 %

b. Ketersediaan obat esensial
c. Ketersediaan obat Generik 100 %
d. Tata kelola obat sesuai standar
80 %
e. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
f.Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100 %
g. Penulisan resep sesuai formularium
h. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian 5 Mnt
obat
i.Tata kelola dokumen resep 7 Mnt

90 %

100 %

100 %

2 Pemeriksaan a. Durasi waktu pemeriksaan spesimen

Laboratorium laboratorium sederhana :
1) Spesimen sputum
2) HB sahli
30 Mnt
3) Spesimen faeces cacing
4) Gula darah kapiler 10 Mnt
5) Spesimen urine 15 mnt
6) Cholesterol darah kapiler 5 Mnt
7) Uric Acid darah kapiler 10 Mnt
b. Hasil lab terkonfirmasi kepada petugas 5 Mnt
medis/berkompoten 5 Mnt
100 %

3 Upaya a. Tepat waktu laporan Tanggal

pencatatan dan 1) Laporan kegiatan KIA & KB 5
Pelaporan 2) Laporan kegiatan Gizi
3) Laporan kegiatan imunisasi
Tingkat 5
4) Laporan kegiatan P2PM
Puskesmas 5) Laporan kegiatan Promkes 5
 6) Laporan kegiatan Kesling
7) Laporan SP2TP 5
8) Laporan Obat (LPLPO) 5
9) Laporan surveilan
5
10) Laporan Lansia
11) Laporan Jiwa 5
12) Laporan Puskesmas 5
13) Laporan Gigi/ UKGS 5
14) Laporan UKK 5
a. Registrasi Pasien dan catatan medik 5
1) Lama waktu pendaftaran pasien 5
2) Waktu pembuatan dan penemuan catatan
5
medik
3) Lama waktu distribusi catatan medik ke 5
poli pelayanan
4) Kelengkapan pengisian dan penataan
kembali rekam medis 24 jam setelah 5 Mnt
selesai pelayanan
5) Kelengkapan informed consent setelah 10 Mnt
mendapatkan informasi yang jelas
6) Waktu tunggu pasien rawat jalan
7) Kenyamanan ruang tunggu 3 Mnt
8) Tata kelola rekam medic

100 %

100 %

5 Mnt

80 %

100 %
 B. RENCANA CAPAIAN SPM
a. Pelayanan Kesehatan Wajib
Pencapaian Pe
na
ng
gu
ng
TAR
Ja
NO KEGIATAN GET
wa
(%) b

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

a. Cakupan 98 101 96% 96% 96% 96% 97% 97% 98% Bi

kunjungan ibu % % da
hamil K-1 88% 90% 90% 91% 91% 92% 92% n
b. Cakupan 92 94% Ko
kunjungan ibu % 8,2 7% 6% 5% 5% 5% 5% ord
hamil K-4 6,2 % 100 100 100 100 100 100% ina
c. DO K1 K1- K4 <10 % 100 % % % % % tor
d. Cakupan Deteksi % 100 %
dini Resiko 100 % 100%
Tinggi (DDRT) % 100 100 100 100 100
Ibu Hamil 100 % % % % % 92%
e. Ibu Hamil resiko 100 %
tinggi yang 100 % 90% 90% 91% 91% 92% 88%
dirujuk % 94%
f. Cakupan 96% 86% 86% 87% 87% 88%
kunjungan 92 83% 92%
Neonatus % 87%
g. Cakupan 90% 90% 91% 91% 92% 100%
 persalinan oleh 88 94%
Tenaga kesehatan % 96% 100 100 100 100 100 86%
h. Cakupan 100 % % % % %
kunjungan bayi 100 %
i. Cakupan BBLR 92 % 84% 84% 85% 85% 86% 96%
Yang ditangani % 85%
j. Cakupan deteksi 82% 75%
dini anak Balita 100 95% 95% 95% 96% 96%
dan Pra Sekolah % 96%
k. Cakupan Peserta 94% 74% 74,3 74,6 74,8 75%
KB Baru 86 73,6 % % %
l. Cakupan Peserta % 73,5 %
KB Aktif %

96
%

75
%

2 a. Cakupan balita 90 75% 86% 85% 85% 85% 90% 90% 90% Pe
terdaftar dan % me
memiliki KMS ga
b. Tingkat 85% 88% 85% 85% 86% 86% 87% 87% ng
partisipasi Balita 87 Pr
datang nimbang % ogr
ke Posyandu satu am
bulan sekali (D/S) Gi
c. Balita yang naik 82% 82% 82% 83% 84% 84% 85% 85% zi
Berat Badannya
(N/D) 85
d. Balita Bawah % 0,8 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5%
Garis Merah % % % % % % %
(BGM) 100%
e. Balita Gizi 0,05 100 100 100 100 100 100 100
kurang tertangani % % % % % % % % 100%
f. Balita Gizi Buruk
tertangani 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
g. Balita mendapat % % % % % % % %
Vit A 2 kali 100%
pertahun 100 100 100 100 100 100 100 100
h. Pelaksanaan PSG % % % % % % % % 70%
Posyandu
i. Pemantauan > 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 100%
KADARZI 85%
j. Ibu hamil yang 62% 62% 65% 66% 67% 68% 69%
diukur LILA 10 100%
(lingkar lengan % 101 96% 100 100 100 100 100
atas) % % % % % %
k. Ibu Hamil KEK 70 90%
( kekurangan % 100
energi kronik) 87% % 100 100 100 100 100 90%
l. Ibu nipas dapat 100 % % % % %
Vitamin A %
m. Ibu Hamil dapat 87% 83% 100%
tablet Besi (fe) 90 85% 86% 87% 88% 89%
tablet 100 90% 94%
n. MP-ASI pada % 88% 88% 89% 89% 90%
Bayi BGM dari
miskin 100 100
90 % % 100 100 100 100 100
% % % % % %

90
%
 100
%

3 a. Imunisasi Pe
1) Cakupan 95 99,8 82,3 90% 91% 92% 93% 94% 95% me
imunisasi HB- % % % ga
O < 7 hari ng
2) Cakupan 100 98% 98% 99% 99% 100 100% Pr
imunisasi 100 98% % % ogr
BCG % 98,7 98% 98% 99% 99% 99% am
3) Cakupan 90,9 % 99% Im
imunisasi DPT 99% % uni
HIB1 98,6 92% 92% 93% 94% 95% sas
4) Cakupan % 95% i
imunisasi DPT 95 91,8 da
HIB3 % % 97,7 90% 90% 91% 91% 92% n
5) Cakupan % 92% Pr
imunisasi 98,1 91% 91% 92% 92% 93% ogr
Polio 4 92 90,3 % 93% am
6) Cakupan % % Pe
imunisasi 0,0 <10 <10 <10 <10 <10 mb
Campak 93 92,3 % <10 era
7) DO DPT HIB1 % % 100 100 100 100 100% nta
– Campak 100 % % % % 100 san
8) Desa UCI % % Pe
(Universal <10 0,01 95% ny
Child % % 91% 92% 93% 94% 100% aki
Imunisasi) 90% 100 100 100 100 95% t
9) Status 100 75% % % % % 100 Me
TTl,TT2 % 100 % 100% nul
10) Cakupan BIAS % ar
Campak kelas 90% 100 100 100 100
1 SD 95 98% % % % % 100
11) Cakupan BIAS % 100 %
 DT kls 1 Td 100 % 100%
kls 2-3 SD % 99%
b. Pemberantasan
Penyakit (P2) 100 100 100 100
1) Desa 100 100 % % % % 100 80%
mengalami % % %
KLB yang 100 >1
ditangani < 24 %
Jam 80% 80% 80% 80%
2) Desa bebas 80%
rawan Gizi 100 80% >1 >1 >1 >1
3) Acute Flacid % 80% >1 10%
Paralysis
(AFP) rate per >1 15%
100.000
penduduk < 15 80 7% 7% 8% 9% 80%
Tahun % >1 10%
4) Penemuan 15% 15% 15% 15%
suspek TB >1 9% 15% 100%
Paru 80% 80% 80% 80%
5) Penemuan TB 16,9 80%
Paru BTA + % 7% 100%
6) Kesembuhan 100 100 100 100
penderita TB 10% 80% 21,5 % % % % 100
Paru BTA + % % 80%
7) Pemeriksaan 15%
kontak 100 80% 100 100 100 100 100%
serumah TB 80% % % % % % 100
Paru BTA + %
8) Cakupan 100 100%
Balita dengan 100 100 % 80% 80% 80% 80%
Pnemonia % % 80% 100%
yang ditangani 100 100 100 100
9) Penderita 100 % % % % 100
 DBD yang 100 80% % %
ditangani %
10) Balita dengan 100 100 100 100 100
diare yang % 80% % % % % 100
ditangani 80% %
11) Penderita 100 100 100 100 100
malaria yang 100 100 % % % % % 100
diobati % % %
12) Kasus gigitan
hewan penular 100 100
rabies 100 % %
ditangani %
100
100 %
%

4 a. Institusi yang - - - - - - - - - Pe
dibina 90% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% me
b. Rumah/bangunan ga
bebas jentik ng
nyamuk Aedes 85% 70% 70% 70% 75% 75% 80% 85% 85% Pr
c. Tempat Umum ogr
(TTU/TPM) yang am
diawasi 60% 52% 58% 58% 58% 59% 59% 60% 60% Ke
d. Tempat Umum seh
(TTU/TPM) yang ata
memenuhi syarat n
e. Cakupan Sarana Li
Air bersih : - - - - - - - - - ng
1) Perkotaan 90% 74% 85% 86% 87% 88% 89% 90% 90% ku
2) Pedesaan ng
f. Cakupan Jamban an
Keluarga - - - - - - - - -
 1) Perkotaan 85% 72% 75% 76% 78% 80% 82% 84% 85%
2) Pedesaan
g. Cakupan SPAL - - - - - - - - -
1) Perkotaan 80% 70% 70% 75% 76% 77% 78% 79% 80%
2) Pedesaan - - - - - - - - -
h. Cakupan klinik
sanitasi
i. Tata kelola
limbah non Medis 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
1) TPS 1 tiap % % % % % % % %
ruangan dan
tempat lain
yang strategis 100%
2) Mobilisasi 100 100 100 100 100 100 100 100
harian ke TPS % % % % % % % % 100%
II (Pusk)
3) Mobilisasi 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
harian ke TPA % % % % % % % %
4) Pembuangan
limbah non 100 100 100 100 100 100 100 100 100%
medis ke TP % % % % % % % %
5) Pengangkuatan
limbah non
medis oleh 100 100 100 100 100 100 100 100
truk sampah % % % % % % % %

5 a. Penyuluhan 65 42% 45% 50% 55% 55% 60% 60% 65% Pe

perilaku hidup % me
bersih dan sehat ga
(Rumah tangga ng
sehat) 47% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% Pr
b. Penyuluhan 80 ogr
perilaku hidup % am
 bersih dan sehat Pr
(Bayi yang om
mendapat ASI 75% 75% 75% 80% 80% 85% 85% 90% kes
ekslusif)
c. Penyuluhan 90
perilaku hidup %
bersih dan sehat
(Desa dengan 80% 85% 85% 86% 87% 88% 89% 90%
garam beryodium
baik)
d. Penyuluhan 90
perilaku hidup % 10% 10% 10% 10% 15% 15% 15% 15%
bersih dan sehat
(POSYANDU
Purnama)
e. Penyuluhan 15
perilaku hidup %
bersih dan sehat
(Penyuluhan
NAPZA oleh
NAKES)
6 a. Rawat Jalan Ke
1) Cakupan 18 15,2 17,5 16,3 16,5 17% 17,5 18% 18% pal
Rawat jalan % % % % % % a
2) Pemberi BP
pelayanan
medis : 100 100 100%
a) Dokter 100 100 100 100 100 % 100 %
Umum (12 % % % % % % 100%
jam) 100 100
b) Dokter Gigi 100 - - 100 100 % 100 %
(pada hari % % % % 100%
kerja)
3) Pemberi 100 100 100 100
 pelayanan % % % %
medis tingkat 100 100 100 100 60%
Pustu % % % %
4) Pemberi 30% 30% 40% 50%
pelayanan
medis rawat 60 30% 40% 50%
jalan dengan %
Puskesmas 24ja
Keliling m
5) Jam buka 24ja 24ja 24ja 24ja
pelayanan m m m m 80%
6) Kepuasan 24ja 24ja 24ja
pelanggan 24 80% 80% m m 80% m 80% 1
7) Pelayanan jam Unit
Konseling 80 1 1 80% 80% 1 80% 1
(pojok Gizi, % unit unit unit unit
Pojok laktasi, 1 1 1
Pojok Oralit) 1 unit unit unit
b. Rawat Darurat Unit
tingkat Pertama 24
1) Jam Buka Jam
24ja 24ja 24ja 24ja
2) Pemberi m m m m 24
pelayanan 24ja 24ja 24ja Jam
Medis rawat 24ja 24 24 m m 24 m 24
Darurat tingkat m jam jam jam jam
Pertama 24 24 24
3) Penanganan 24 jam jam jam 100%
rujukan jam 100 100 100 100
4) Ketersediaan % % % % 100%
sarana, 100 100 100
prasarana dan 100 100 100 % % 100 % 100
Penunjang life % % % % %
saving 100 100 100 0%
 5) Kematian 100 % % %
pasien < 24 % 80%
jam 0% 0% 0% 0%
6) Kepuasan
pelanggan 80% 80% 0% 0% 80% 0% 80%
0%
80% 80% 80%
80
%

b. Pelayanan Kesehatan Pengembangan

TAR PENCAPAIAN PE
GET NA
(%) NG
GU
NG
No KEGIATAN
JA
WA
B

202
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 a. Cakupan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Pem
pemeriksaan % % % % % % % % % ega
siswa SD dan ng
setingkat oleh Pro
tenaga gra
kesehatan/guru m
UKS/Dokter kecil 100 100 100 100 100 100 100 100 100 UK
b. Pembentukan % % % % % % % % % S
dokter kecil
tingkat SD
 c. Cakupan 50 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
pelayanan %
kesehatan Remaja
2 a. Upaya Kesehatan Pem
Pralansia dan ega
Lansia 30 30% 30% 40% 40% 50% 50% 60% 60% ng
1) Cakupan % Pro
Pelayanan 5 5 6 6 7 7 8 8 gra
2) Posyandu 8 Klp Klp Klp Klp Klp Klp Klp Klp m
Lansia Klp Kes
b. Upaya Kesehatan ehat
Jiwa Masyarakat 100 100 100 100 100 100 100 100 an
1) Pendataan 100 % % % % % % % % Khu
gangguan jiwa % sus,
berat di Pro
masyarakat gra
2) Pelayanan 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% m
gangguan jiwa 5% Jiw
di Puskesmas a
c. Upaya Kesehatan dan
Mata Pro
1) Screening 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% gra
(Hunting) 10 m
penderita mata % Mat
katarak 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% 10% a
2) Penemuan
penderita mata 10
katarak % 82% 80% 81% 82% 83% 84% 85% 85%
3) Penderita mata
katarak yang
dioperasi 85 1 Kp 1 Kp 1 Kp 1 Kp 2 Kp 2 Kp 2 Kp 2
d. Upaya kesehatan % Kp
Kerja
e. Upaya Kesehatan
 Olahraga
2 Kp

3 a. Perkesmas untuk 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Bid
Bumil Resti % % % % % % % % % an
b. Perkesmas untuk Koo
Neonatal Resti 100 100 100 100 100 100 100 100 100 rdin
c. Perkesmas untuk % % % % % % % % % ator
Balita Resti
d. Perkesmas untuk 100 100 100 100 100 100 100 100 100
penderita TB Paru % % % % % % % % %

100 100 100 100 100 100 100 100 100

% % % % % % % % %

4 a. Cakupan 3% 2,6 2,3 2,5 2,5 2,8 2,9 3% 3% Kep

penduduk % % % % % % ala
mendapatkan BP
pelayanan GIG
kesehatan gigi dan 80 80% 80% I
mulut % 70% 76% 76% 77% 78% 79%
b. Cakupan ibu
hamil
mendapatkan 100 100
pelayanan 100 100 100 100 100 100 100 % %
kesehatan gigi dan % % % % % % %
mulut
c. Cakupan desa
binaan UKGMD
d. Lama waktu 10 10
pelayanan 10 10 10 10 10 10 10 mnt mnt
kesehatan gigi dan Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt 30 30
mulut : 30 30 30 30 30 30 30 mnt mnt
1) Perawatan Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt 10 10
10 10 10 10 10 10 10 mnt mnt
 2) Pencabutan Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt 10 10
10 10 10 10 10 10 10 mnt mnt
3) Penambalan Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt 10 10
10 10 10 10 10 10 10 mnt mnt
mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt

4) Pencabutan
Sulung
5) Pengobatan
oral
5 a. Rawat Inap Kep
Tingkat Pertama ala
1) Cakupan 1,7 1,5 1,5 1,5 1,5 1,6 1,6 1,7 1,7 Pera
Rawat Inap % % % % % % % % wat
2) Rata-rata 86% an
BOR 88 94,4 85% 85% 86% 2 87% 87% 88% &
3) Rata-rata hari % % 2 2 2 hari 2 2 2har Kep
rawat 2 3 hari hari hari hari hari i ala
4) Penanganan hari hari 100 PO
Rujukan 100 100 100 % 100 100 100 NE
5) Pemberi 100 100 % % % % % % D
pelayanan % % 12 dan
Dokter 12 12 12 jam 12 12 12 Pem
Umum 12 12 jam jam jam jam jam Jam ega
6) Pemberi Jam jam 24 ng
pelayanan 24 24 24 jam 24 24 24 Pro
Paramedis 24 24 jam jam jam jam jam Jam gra
Perawat/Bida Jam jam m
n 08.0 HIV
7) Jam Visite 08.0 08.0 08.0 0 s/d 08.0 08.0 08.0 /
Dokter 08.0 08.0 0 s/d 0 s.d 0 s/d 20.0 0 s/d 0 s/d 0 AID
Umum 0 0 s/d 20.0 20.0 20.0 0 20.0 20.0 s/d S
dan 20.0 0 0 0 0,7 0 0 20.0
20.0 0 0,06 0,8 0,7 % 0,6 0,6 0
8) Kematian
 Pasien 0 1,2 0,06 % % 0,07 % % 0,6
9) Kejadian 0,06 % % 0,06 0,06 % 0,07 0,08 %
pulang paksa % 1,2 80% % % % % 0,08
10) Kepuasan 0,08 % 80% 80% %
pelanggan % 80% 80% 80% 80%
b. Persalinan 80% Dktr
(PONED) 80 , Dkte Dktr
1) Pemberi % Bida Dkte Dkte r, , Dkte Dktr
Pelayanan Dkte n, r, r, Bida Bida r, ,
Persalinan r, TIM Bida Bida n, n, Bida Bdn
Normal Dkte Bida PNE n, n, TIM TIM n, ,
2) Pemberi r, n, D TIM TIM PNE PNE TIM TIM
Pelayanan Bida TIM Dktr PNE PNE D D PNE Pne
Persalinan n, PNE , D D Dkte Dktr D d
dengan TIM D Bida Dkte Dkte r, , Dkte Dktr
Penyulit PNE Dkte n r, r, Bida Bida r, ,
3) Penanganan D r, TIM Bida Bida n n Bida Bdn
Rujukan Dkte Bida PNE n n TIM TIM n ,
6 4) Kejadian r, n D TIM TIM PNE PNE TIM TIM
Kematian Ibu Bida TIM 100 PNE PNE D D PNE Pne
karena n PNE % D D 100 100 D d
Persalinan TIM D 100 100 % % 100 100
5) Kepuasan PNE 100 0% % % % %
Pelanggan D % 0% 0%
100 0% 0% 0% 0%
1) Penjaringan % 0%
Resti HIV/ 80
AIDS 0% % 80 80
2) Penjaringan 80 80 % % 80 80%
HIV/ AIDS 80 % % %
pada Bumil % 100
3) ODHA yang 80 % 100 100 100
ditangani % 100 100 % % 100 %
4) Pemeriksaan - 70% % % %
 IMS 77% 78% 80%
5) IMS yang 100 - 75% 76% 79%
diobati % 100
6) Penanganan % 100 100 100
Rujukan 80 - 100 100 % % 100 %
7) Penjaringan % 75% % % %
HIV/ AIDS - 78% 79% 80%
pada Pasien 100 76% 77% 80%
TB yang di 100 100 % 100 100 100
obati % % 100 100 100 % % 100 %
100 % % % 100 100 % 100
80 % 100 100 % % 100 %
% 100 % % %
100 % 100 100 100
100 % 100 100 % % 100 %
% % % %
100
%

100
%

c. Pelayanan Kesehatan Penunjang

PENCAPAIAN PENA
NGGU
TAR
NG
No KEGIATAN GET
JAWA
(%)
B

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 a. Ketersediaan obat 80 75% 70% 75% 76% 77% 78% 79% 80% Kepala
sesuai kebutuhan % Apotek
 b. Ketersediaan obat 90% 90% 82% 85% 85% 90% 100 100
esensial 100 % %
c. Ketersediaan obat % 70% 72% 73% 74% 75% 76%
Generik 77% 78%
d. Tata kelola obat 78 100 100 100 100 100 100
sesuai standar % % % % % % % 100 100
e. Waktu tunggu % %
pelayanan obat 100 5 5 5 5 5 5
jadi % mnt mnt mnt mnt mnt mnt 5 5
f. Waktui mnt mnt
tunggupelayanan 5 7 7 7 7 7 7
obat racikan Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt 7 7
g. Penulisan resep mnt mnt
sesuai 7
formularium Mnt 90% 90% 88% 90% 90% 90%
h. Tidak adanya 90% 90%
kejadian 100 100 100 100 100 100
kesalahan 90 % % % % % % 100 100
pemberian obat % % %
i. Tata kelola
dokumen resep 100 100 100 100 100 100 100
% % % % % % % 100 100
% %

100
%

2 a. Durasi waktu Kepala

pemeriksaan Labora
spesimen torium
laboratorium
sederhana :
1) Spesimen 30 30 30 30 30 30 30 30 30
sputum Mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt Mnt
 10 10 10 10 10 10 10 10 10
2) HB sahli Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt

15 15 15 15 15 15 15 15 15
3) Spesimen mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt mnt Mnt
faeces cacing 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4) Gula darah Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
kapiler 10 10 10 10 10 10 10 10 10
5) Spesimen urine Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
5 5 5 5 5 5 5 5 5
6) Cholesterol Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
darah kapiler
7) Uric Acid 5 5 5 5 5 5 5 5 5
darah kapiler Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
b. Hasil lab
terkonfirmasi 100 100 100 100 100 100 100 100 100
kepada petugas % % % % % % % % %
medis/berkompot
en
3 b. Tepat waktu TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL TGL
laporan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1) Laporan
kegiatan KIA 5 5 5 5 5 5 5 5 5
& KB
2) Laporan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
kegiatan Gizi
3) Laporan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
kegiatan
imunisasi 5 5 5 5 5 5 5 5 5
4) Laporan
kegiatan P2PM 5 5 5 5 5 5 5 5 5
5) Laporan
kegiatan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Promkes 5 5 5 5 5 5 5 5 5
 6) Laporan
kegiatan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Kesling 5 5 5 5 5 5 5 5 5
7) Laporan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
SP2TP 5 5 5 5 5 5 5 5 5
8) Laporan Obat
(LPLPO) 5 5 5 5 5 5 5 5 5
9) Laporan
surveilan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
10) Laporan Lansia
11) Laporan Jiwa
12) Laporan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Puskesmas Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt
13) Laporan Gigi/
UKGS
14) Laporan UKK 10 10 10 10 10 10 10 10 10
c. Registrasi Pasien Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
dan catatan medik
1) Lama waktu 3 3 3 3 3 3 3 3 3
pendaftaran Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
pasien
2) Waktu
pembuatan dan
penemuan 100 100 100 100 100 100 100 100 100
catatan medik % % % % % % % % %
3) Lama waktu
distribusi
catatan medik
ke poli
pelayanan
4) Kelengkapan 100 100 100 100 100 100 100 100 100
pengisian dan % % % % % % % % %
penataan
kembali rekam
 medis 24 jam
setelah selesai
pelayanan
5) Kelengkapan 5 5 5 5 5 5 5 5 5
informed Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt Mnt mnt
consent setelah
mendapatkan 80 80 80 80 80 80 80 80 % 80%
informasi yang % % % % % % %
jelas 100 100
6) Waktu tunggu 100 100 100 100 100 100 100 % %
pasien rawat % % % % % % %
jalan
7) Kenyamanan
ruang tunggu
8) Tata kelola
rekam medic