3. Jelaskan mekanisme dari gejala pada skenario!

A. Nyeri Dada

Terjadinya disfungsi endotel pada arteri coronaria yang dapat terjadi secara
alamiah melalui proses degenerasi juga dapat disebabkan oleh beberapa faktor resiko
seperti merokok. Akibat adanya disfungsi endotel tersebut terjadi peningkatan
permeabilitas, peningkatan adhesi dan infiltrasi monosit, peningkatan sekresi molekul
vasoaktif dan inflamasi, peningkatan adhesi dan agregasi trombosit, serta peningkatan
aktivitas koagulasi dan gangguan fibrinolitik. Disfungsi endotel tersebut
mengakibatkan juga mudahnya molekul-molekul small dense LDL manyusup
kedalam tunika intima. LDL yang masuk kedalam tunika intima masih erat kaitannya
dengan disfungsi endotel yang dapat mengundang monosit untuk membersihkan LDL
yang berada di tunika intima tersebut dengan memfagositnya. LDL yang difagosit
tersebut menjadi makrofag-makrofag yang berisi LDL-LDL dan kemudian akan
mengalami lisis, sehingga banyak lemak-lemak yang berada pada tunika intima.

Terjadilah penimbunan-penimbunan dari lemak tersebut yang nantinya menjadi

plak. Plak yang semakin lama akan semakin menumpuk akan menghambat aliran
darah, sehingga dapat memengaruhi suplay darah yang mengangkut oksigen ke
jaringan berkurang. Oleh karen itu tubuh mengadakan kompensasi agar jaringan yang
kurang teraliri darah akan tetap memperoleh oksigen dari proses anaerob. Dimana
proses anaerob tersebut terjadi pemecahan glukosa menjadi asam laktat. Asam laktat
itu sendiri yang akan mengaktifkan rangsang nyeri pada tempat terjadinya hambatan,
yaitu di arteri coronaria.
Referensi :

1. princessdua.com/2011/02/nyeri-dada.html