1.

Secrang anak perempuan berusia 14 bulan dibawa ke klinik tumbuh kembang karena
belum bisa merangkak. Pasien lahir dari ibu GIPOAO hamil cukup bulan langsung menangis,
dengan BB lahir 3000 gram. Bayi mendapat ASI eksklusif dan pada usia 6 bulan mendapat
makanan pendamping ASI (MP-ASI) Status gizi baik. Pasien baru bisa tengkurap pada umur 7
bulan dan pasien baru bisa duduk sendiri. Dua bulan terakhir pasien mengalami kejang
tanpa demam 3 kali. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan wajah khas, tanda vital dalam
batas normal kulit berwarna putih, rambut pirang, kulit teraba kasar dan kering, keringatnya
berbau apek. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Phenylketonuria
b. Hipotiroid kongenital
c. Sindrom rubela kongenital
d. mapple urin syndrome
e. Sindrom down

2. Seorang laki-laki usia 74 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kelemahan pada anggota
gerak kiri wajah sejak 5 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien yang mempunyai riwayat
darah tinggi yang tidak terkontrol dan riwayat serangan serupa berupa TIA 2 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan ditemukan tekana darah 180/100, nadi 96 x / menit, RR 20 x / menit,
suhu 36,7 C. Apakah kemungkinan diagnosis topis pada pasien tersebut?
a. Pecahnya aneurisma di arteria serebralis media
b. Terjadi oklusi pada arteria serebri media dekstra
c. Terjadi oklusi pada arteria serebri posterior sinistra
d. Terjadi oldusi pada arteriajserebri anterior sinistra
e. Terjadi okhusi pada arteria serebri anterior dekstra

3. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke sempat praktek dokter dengan keluhan bingung
mendadak, terdapat kesulitan dalam berkomunikasi serta menyebutkan nama suatu benda,
dalam pemeriksaan fisk ditemukan merot bibir sebelah kiri dan kelemahan ringan anggota
gerak kiri. Pasien diketahui telah mengkonsumsi ARV sejak 3 tahun yang lalu. Manakah
pernyataan yang benar mengenai faktor resiko ensetalitis karena CMV?

a Biasanya menjangkit pasien dengan imunodefisinsi ringan

b. Hitung limfout CD4 < 50 UL.
c. Riwayat trauma kepala
d. Hitung limfosit CD4 + 75 UL
e. Penurunan level RNA plasma (100.000 kali/ml)
4. Berapa kebutuhan garam penderita Stroke?
a. 6 gram perhari
b. 6 miligram pertan
c. 2300 miligram perhari
d. 1 sendok makan per hari
e. 2300 gram perhari

5. Manakah manifestasi klinis yang mendukung diagnosis ALS?

a. Katerlibatan upper dan lower neuron motorik
b. Berkurangnya fasikulasi
c. Tidak mendapatkan keterlibatan gangguan kecemasan
d. Keteribatan lower neuron motorik
e. Perkembangan hiporefleksia

6. ‫من يرد هللا به خيرا يصب منه‬

Apa yang ditunjukkan hadits di atas? Pilih salah satu
a. Barangsiapa yang oleh Allah dikehendaki akan memperoleh kebaikan, maka Allah
akan memberikan teman yang baik-baik
b. Barangsiapa yang oleh Allah dikehendaki akan memperoleh kebaikan, maka Allah
akan memberikan kesehatan yang prima
c. Barangsiapa yang oleh Allah dikehendaki akan memperoleh kebaikan , maka Alah
akan memberikan keluarga yang penyayang
d. Barangsiapa yang oleh Allah dikehendaki akan memperoleh kebaikan, maka Allah
akan menghasilkan harta yang banyak
e. Barangsiapa yang oleh Allah dikehendaki akan memperoleh kebaikan, maka Allah
akan memberikan musibah padanya

7. Seorang wanita usia 43 mengeluhkan tangan dan kaki kanannya lemah. keluhan muncul
mendadak saat pasien sedang berada di pasar 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan atrial Fibrilasi. Diagnosis apa yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Sroke iskemik emboli
b. Perdarahan intraserebral kanan
c. Stroke iskemik trombus
d. Stroke hemoragik
e. Perdarahan intraserebral kini

8. Fisioterapi merupakan terapi suportif pada pasen ALS yang bisa dimulai sejak fase awal.
Apakah modalitas terbaik yang bisa dilakukan pada pasien?
Pilih salah satu
a. Diatermi %TENS
b. Diatermi Occupational therapy
c. TENS, Speech Therapy
d. Diatermi, Speech Therapy
e. Speech Therapy, Diatermi,Occupational Therapy, Massage
9. Menakah penatalaksanaan farmakologis yang tepat pada Parkinson?
a. Anti epilepsi
b. Musle Relaxan
c. Anti Asetilkolinesterase
d. Dopaminergik
e. Anti Hipertensi

10. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke klinik saraf dengan keluhan rasa panas di telapak
kaki kiri yang sudah 1 minggu oleh dokter Saraf di diagnosis Tarsal Tunnel Syndrome. Saraf
apa yang tertibat pada kasus ini?
Pilih satu
a. Nervus peroneus
b. Nervus femoralis
c. Nervus pudendus
d. Saraf Medianus
e. Nervus Tibialis

11. Manakah komplikasi yang sering terjadi pada pasien Parkinson?

a. Dehidrasi
b. Muntah
c. Artralgia
d. Nyeri kepala
e. Demensia

12. Seorang perempuan berusia 52 tahun dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar ke
tungkai kanan. Riwayat sering mengangkat benda berat (riwayat trauma (-). Pada
pemeriksaan nyeri terutama dirasakan saat gerakan ekstensi badan dan miring ke kiri, dan
dirasakan lebih nyaman dengan posisi badan fleksi dan menekuk ke kanan. Nyeri sudah
dirasakan selama 2 bulan.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hernia Nukleus Pulposus Lumbal
b. Sprain Muskuler
c. Fraktur vertebra lumbal
d. Spondilolistesis vertebra lumbal
e. Pyriformis Syndrome

13. Apakah indikasi pemberian terapi profilaksis pada migrain?

a. Terjadi serangan migrain yang sering dan lebih dari 48 jam
b. Serangan kepala migrain kurang dari 8 kali sehari
c. Pasien minum obat hanya pada saat serangan.
d. Serangan migrain tidak berdampak buruk pada kehidupan sehari-hari
e Nyeri kepala migrain disertai aura
14. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun dibawa oleh orang tuanya berobat ke dokter dengan
kepala pembesaran sejak 1 tahun terakhir, Selain itu terdapat kejang serta gangguan dalam
kembang dimana anak tersebut belum bisa bicara, duduk maupun merangkak. Manakah
pernyataan yang tepat mengenai patofisiologi, pembentukan cairan sereorospinal pada
hidrosefalus?
a. Peningkatan TIK terjadi jika overproduksi maupan peningkatan resistensi.
b. Kapasitas ventrikel lateral dan ventrikel keriga pada orang sehat adalah 500 ml.
c. Barang yang diproduksi di pleksus choroideus yang berlokasi di sistem ventrikel III.
d. Produksi LCS nomal 20-35 ml/menit
e. Total volurme LCS pada manusia dewasa adalah 120 ml

15. Apakah pemeriksaan LCS lanjutan untuk identifikasi bakteri pada kecurigaan infeksi?
A. Pengecatan gram dan kultur
B. Pemeriksaan KOH dan elektroforensis
C. Pemeriksaan elektroforensis
D. Pemeriksaan elektrolit

16. Laki2 75 thn datang diantar keluarganya dgn keluhan sesak dan demam . Dari anamnesis
didapatkan pasien sudah 4hari batuk , tdk napsu makan. Pasien diketahui menderita diabetes.
Pemeriksaan fisik TD 95/60 , nadi 110x/mnt, RR 32x/mnt , suhu 39,5 . Pasien tampak sesak dan
apatis . Dari pemeriksaan thorax whezing dan rongki , pemeriksaan abdomen dalam batas
normal . Lab Hb 10.6 , At 106 ribu , AL 24500 , GDS 365 , saturasi oksigen jaringan dari analisa
gas darah didapatkan PO2 7,21 . PCO2 65 . Apakah penyebab kondisi apatis pada pasien
tersebut?
a. Sakit diabetes
b. Suhu 39.5
c. Usia tua
d. Asidosis respiratorik
e. Anemia hb 10.6

17. Apakah gangguan yg terjadi pada pasien dgn HNP disertai cauda equina syndrom dan perlu
dilakukan rehabilitasi medik?
A. Afasia
B. Neurogenic bladder dan bowel
C. Hemiplagic
D. Dysphagia
E. Dysatria

18. Kondisi medis apakah yg berkaitan dgn timbulny bangkitan?

A. Epidural hemoragik
B. Subarachnoid hemoragik
C. Leukemia
D. Multiple sclerosis
E. Dekompensation cordis
19. Seorang lak laki usia 5 tahun seorang bendahara perusahaan dibawa ke poliklinik dengan
keluhan lupa mendadak sejak 2 hari sebelumnya. Keluarga juga melaporkan bahwa pasien lupa
cara (urutan) dalam mengoperasikan komputer serta tidak dapat menulis. Keluhan tersebut
disertai pelo dan kelemahan anggota gerak kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
160/90 menHg. Nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x / menit, suhu 36,7 derajat Celcius
Pemeriksaan neurologis didapatkan slight paresis nervus VII dan XII dextra dan hemipanesis
dextra. Di manakah kemungkinan lesi gangguan tersebut?
Pilih salah satu
a. Lobus Temporal sinistra
b. Lobus frontal sinistra
c. Lobus parietal sinistra
d. Lobus frontal dextra
e. Lobus temporal dextra

20. Manakah hasil pemeriksaan Liquor serebrospinal (LCS) yang mendukung diagnosis
meningitis aseptik?
Pilih salah satu
a Kadar glukosa normal
b. Jumlah sel meningkat
c. Warna LCS keruh seperti susu
d. Kadar glukosa menurun
e. Kadar protein meningkat

21.Seorang perempuan berusia 52 tahun dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar ke
tungkai kanan. Riwayat sering mengangkat berat badan (+), riwayat trauma (-). Pada
pemeriksaan nyeri trauma dirasakan saat gerakan ekstensi badan dan miring ke kiri, dan
dirasakan lebih nyaman dengan posisi badan fleksi dan menekuk ke kanan. Nyeri sudah
dirasakan selama 2 bulan. Apakah pemeriksaan fisik yang paling sesuai pada pasien tersebut ?

a.Kontra-Patrick Sign
b. Lasegue silang sign
c. Babinski sign
d. Patrick sign
e. Lasegue sign

22.Kenaikan homosistein akan memudahkan terjadinya penyakit aterovaskuler (stroke). Apakah

zat gizi yang paling berperan dalam mengontrol homosistein ?

a. Asam folat
b. Asam omega 3
c. Vitamin C
d. Homosiderin
e. Vitamin A
23. Manakah neurotransmiter yang berperan dalam proses nyeri dan depresi ?
a. Asetilkolin dan serotonin
b. Norepineprin dan dopamin
c. Epineprin dan endorprin
d. Serotonin dan dopamin
e. Serotonin dan norepineprin

24. Gangguan intracranial apa saja yang dapat menyebabkan koma ?

a. Cardiac arrest
b. Infark cortical
c. Encephalopathy hipertensi
d. Infark di gaglia basalis
e. Intoxicasi alkohol

25. Seorang pemuda berusia 22 tahun dibawa polisi dengan keadaan tidak sadar setelah
terjadi kecelakaan tunggal menabrak mobil yang berhenti di bahu jalan. Diketahui
pemuda tersebut mabuk miras dengan teman-temannya 1 jam sebelum kejadian.
Terdapat luka robek pada bagian pelipis dengan ukuran 4x3x2 cm, luka sangat kotor
bercampur pasir dan aspal. Terdapat luka-luka lecet di lengan dan tangan kanan serta
kedua tungkai. Sebagai dokter jaga IGD di RS yang bertugas saat itu, manakah
pernyataan berikut yang benar mengenai syarat pemberian profilaksis antitetanus dan
antibiotik ?
a. Luka harus segera dibilas dengan air dan bayclin
b. Luka yang disertai adanya gangguan sensorik
c. Luka dangkal dan lebar
d. Luka multiple dan kotor
e. Luka perlu dijahit segera dan permanen

26. Pada pasien dengan penurunaan kesadaran dilakukan pemeriksaan reflek batang otak,
yaitu reflek cornea. Saraf apa saja yang terlibat pada reflek cornea ?
a. N. IV dan VII
b. N. III dan V
c. N. VII dan IX
d. N. V dan VII
e. N. II dan IV
27.21.
Seorang
Seorang ibuibuG2P1A0
G2P1A0 hamil
hamilcukup
cukupbulan
bulan melahirkan
melahirkan anakanak secara
secaraSC.SC.Lahir
Lahirbayi
bayilaki-laki
laki-laki
dengan
denganApgar
ApgarScore 7/8/9.Dari
Score 7/8/9. Daripemeriksaan
pemeriksaanfisik,fisik,
tampaktampak
tumor tumor
di daerahdilumbal.
daerahBenjolan
lumbal.
teraba lunak.
Benjolan terabaDari pemeriksaan
lunak. CT scan didapatkan
Dari pemeriksaan benjolan berisi
CT scan didapatkan cairan, berisi
benjolan tidak mengandung
cairan, tidak
serabut saraf,serabut
mengandung dan medulla
saraf, spinalis tetap berada
dan medulla di tempatnya.
spinalis Apakah
tetap berada faktor risiko Apakah
di tempatnya. terjadi
kelainan tersebut ?
faktor risiko terjadi kelainan tersebut ?
a. Ibu pecandu alkohol
a. Ibu pecandu alkohol
b. Defisiensi Fe
b. c.Defisiensi
DefisiensiFe vitamin B12
c. d.Defisiensi vitamin
Ibu pecandu B12
narkoba
d. e.IbuIbu penderita
pecandu epilepsy dan rutin minum asam valproat
narkoba
e. Ibu penderita epilepsy dan rutin minum asam valproat
22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala berat. Tiga
hari sebelumnya penderita melakukan MRI kontras dengan hasil adanya oligodendroglioma
28. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala berat. Tiga
di daerah frontal. Apakah gejala lain yang mungkin didapatkan pada pasien tersebut ?
haria. sebelumnya
Buta kortikal penderita melakukan MRI kontras dengan hasil adanya
oligodendroglioma
b. Gangguan miksi di dan
daerah frontal. Apakah gejala lain yang mungkin didapatkan pada
defekasi
c. Gangguan
pasien tersebut ?pendengaran
a. d.Buta
Astereknosia
kortikal
b. Gangguanprimitif
e. Reflek positif
miksi dan defekasi
c. Gangguan pendengaran
23. Bagaimanakah mekanisme kerja barbiturate ?
d. a.Astereknosia
Meningkatkan efek GABA dan meningkatkan transport sodium melalui membrane sel
e. b.Reflek primitif positif
Menurunkan efek GABA dan menghambat transport sodium melalui membrane sel
c. Menurunkan efek GABA dan meningkatkan transport sodium melalui membrane sel
d. Meningkatkan
29. Bagaimanakah efek GABA
mekanisme kerjadan meningkatkan
barbiturate ? transport potasium melalui membrane sel
a. e.Meningkatkan
Meningkatkanefek
efekGABA
GABAdandanmeningkatkan
menghambat transport sodium
transport melalui
sodium membrane
melalui sel sel
membrane
b. Menurunkan efek GABA dan menghambat transport sodium melalui membrane sel
24. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mendadak kelemahan anggota gerak
c. Menurunkan efek GABA dan meningkatkan transport sodium melalui membrane sel
sebelah kiri, bicara cedal. Tidak ada riwayat DM, tensi 160/90 mmHg, nadi 100 kali/mnt,
d. suhu
Meningkatkan
normal. Dariefek GABA
hasil CT dan
scanmeningkatkan transport
didapatkan daerah potasium
hypodens melalui
di kapsula membrane
interna dekstra.
sel
Apakah hasil pemeriksaan neurologis yang kemungkinan ditemukan pada pasien ini ?
e. a.Meningkatkan
Hoffman tromner
efek yang
GABApositif pada tangan kiritransport sodium melalui membrane sel
dan menghambat
b. Reflek fisiologis yang meningkat pada kedua anggota gerak.
c. Klonus
30. Seorang positif
wanita usiapada
45 lutut
tahunkanan
datang dengan keluhan mendadak kelemahan anggota
d. Reflek caddock yang negative pada tungkai kiri
gerak sebelah kiri, bicara cedal. Tidak ada riwayat DM, tensi 160/90 mmHg, nadi 100
e. Babinsky positif pada kaki kanan
kali/mnt, suhu normal. Dari hasil CT scan didapatkan daerah hypodens di kapsula interna
dekstra. Apakah hasil pemeriksaan neurologis yang kemungkinan ditemukan pada pasien
ini ?
a. Hoffman tromner yang positif pada tangan kiri
b. Reflek fisiologis yang meningkat pada kedua anggota gerak.
c. Klonus positif pada lutut kanan
d. Reflek caddock yang negative pada tungkai kiri
e. Babinsky positif pada kaki kanan
31. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke klinik karena kedua tungkainya
lama-lama terasa lemah dan sering tiba-tiba jatuh saat berjalan. Gejala ini
dirasakan sejak 3 tahun yang lalu dan akhir-akhir ini makin sering dirasakan. Pasien
sebelumnya sudah bisa berjalan normal, tetapi 3 tahun terakhir pasien mengeluh
kakinya lemas. Dari pemeriksaan fisik tampak kedua betisnya mengalami
hipertrofi. Dari hasil pemeriksaan histopatologi otot betis tampak banyak sel otot
digantikan sel-sel lemak dan jaringan ikat. Apakah diagnosis pada kasus ini ?
a. Paraparese
b. Sindrom Guillan-Barre
c. Poliomielitis
d. Pseudohipertrofi
e. Muscular distrofi

32. Apa penyebab tonus otot meningkat pada tetanus neonatorum ?

a. Rendahnya kadar kolinesterase di sinaps
b. Tingginya kadar kolinesterase di sinaps
c. Tingginya kadar asetilkolin disinaps akibat meningkatnya aktivitas
kolinesterase
d. Tingginya kadar asetilkolin di sinaps akibat inaktivasi kolinesterase
e. Rendahnya kadar asetilkolin di sinaps akibat aktivasi kolinesterase yang
meningkat

33. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dikonsulkan oleh dokter spesialis anak ke
dokter saraf dengan keterlambatan dalam berjalan. Anak tersebut hanya bisa
merangkak serta belum bisa berdiri tegak seperti layaknya anak seusianya. Selain
itu terdapat kejang yang terjadi sejak lahir yang terkontrol dengan OUE (Obat Anti
Epilepsi). Terdapat pembesaran ukuran kepala yang melebihi normal anak
seusianya. Anda curiga suatu hidrosefalus. Manakah jawaban yang benar
mengenai manifestasi khas hidrosefalus ?
a. Kelumpuhan N. VI unilateral/bilateral
b. Gangguan keseimbangan
c. Papiledema
d. Kegagalan dalam melirik keatas
e. Macewen sign
34. Pasien berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada
telapak kaki sejak terkena paku yang sudah mulai berkarat 1 hari yang lalu saat
sedang bermain dengan teman-temannya di jalan. Terdapat luka tusuk berwarna
kehitaman dengan ukuran 1x5 cm. Saat kejadian pasien tidak berani bilang pada
kedua orang tuanya. Baru bilang setelah dirasakan nyeri pada tempat tusukan.
Manakah pernyataan yang tepat mengenai gangguan saraf otonom pada tetanus ?
a. Ditandai instabilitas kontras pada tekanan darah
b. Melibatkan komponen sensorik dan motorik
c. Bradikardi
d. Peningkatan reflek babinsky
e. Berlangsung beberapa minggu setelah spasme

35. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan pasien merasakan pusing
berputar. Keluhan tersebut disertai mual, muntah lebih dari 8x, berkeringat dingin,
bila berjalan merasa mau jatuh serta tidak kuat untuk berdiri terlalu lama. Dalam
perjalanan ke rumah sakit dengan mobil pasien mengalami muntah sebanyak 5x.
Saat diperiksa, pasien mengeluh pusing dirasakan berputar, lamanya kira-kira 30
detik, bertambah jika kepala digerakkan, berkeringat dingin, pasien menyangkal
adanya pandangan kabur, penglihatan ganda, kelemahan otot gerak, demam,
kejang, ataupun sakit kepala.Riwayat keluhan serupa sebelumya diakui. Apakah
pemeriksaan fisik yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Elektroencephalografi
b. Audiometri
c. Dix halpike manuver
d. Epley manuver
e. Tes kalorik

36.Seorang perempuan berusia 22 tahun diantar keluarganya ke puskesmas dengan

keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan ini. Nyeri kepala terasa seperti diikat dan
kambuh-kambuhan. Keluhan tidak mengganggu aktivitas pasien. Keluhan tidak
disertai mual muntah, tidak memberat saat melihat cahaya atau suara yang keras.
Pada pemeriksaan fisik normal, skor nyeri NPS 4-5. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
a. Cluster headache
b. Migrain dengan aura
c. Tension type headache
d. Migren tanpa aura
e. Nyeri kepala sekunder
37. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah
anggota gerak kanan. Keluhan tersebut disertai pelo dan perot. Pasien juga
tidak dapat mengucapkan kata-kata namun masih memahami pembicaraan
orang lain. Pemeriksaan neurologis didapatkan adanya afasia motorik,
hemiparesis dextra, parese VII dan XII dextra. Dimanakah letak lesi pasien
tersebut ?
a. Medulla oblongata sinistra
b. Capsula interna sinistra
c. Mesencephalon sinistra
d. Pons sinistra
e. Hemisfer cerebri sinistra

38. Pernyataan pasien yang mengikuti program rehabilitasi pasca serangan stroke,
“saya ingin bisa berjalan sendiri, ketika nanti menghadiri pernikahan anak
bungsu saya”. Berdasarkan apakah contoh pernyataan diatas ?
a. Traditional outcome
b. Medical outcome
c. Patient outcome
d. Physician outcome
e. Goal outcome

39.Seorang anak laki-laki umur 14 tahun tiba-tiba pingsan dan kejang-kejang.

Dokter mencurigai adanya kemungkinan kelainan pada otaknya. Seteleh
dilakukan pemeriksaan CT scan baru terlihat adanya massa pada daerah
intraaksial. Diputuskan operasi biopsi dan pemeriksaan histopatologi.
Gambaran mikroskop seperti terlihat di bawah ini, banyak terdapat area
perdarahan dan nekrosis luas. Menurut anda sediaan histopatologi di bawah ini
mengarah pada ?
Diagnosa yang paling mungkin adalah

a. Meningioma
b. Metastasis adeno carcinoma
c. Ependymoma
d. Astrocytoma
e. Glioblastoma multiforme
40. Bagian anatomi intra parenkhim yang ditunjukkan dengan huruf “C” adalah

a. Ventrikel IV
b. Lobus temporal
c. Hemisphere cerebri
d. Midbrain
e. Fissura sylvii

41. Pada pasien yang ddiagnosis myelitis transvesalis, terapi apa yang biasa
diberikan? Select one:
a. Prednison
b. Cefotaksim
c. c.Celecoxib
d. Pirasetam
e. Gabapentin

42. Seorang anak laki-laki berumur 2,5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena
kejang. Kejang terjadi 1 jamnya < 1 menit, kemudian berhenti sendiri. Keempat
ekstremitas bergerak-gerak saat kejang. Kedalam 24 jam. Kejadian ini adalah yang
ke-4 dalam 8 bulan terakhir. Bapak pasien saat kecil juga mengalami keluhanyang
sama. Dari PF didapatkan anak sadar, Frekuensi nadi 120 X/menit, teratur, S
39*C, RR 30x/menit. Pemeriksaanneurologis dalam batas normal. Pemeriksaan
jantung, paru, dan abdomen dalam batas normal. Apakah diagnosispasien?
Select one:
a. Kejang demam kompleks
b. Epilepsy yang dibangkitkan oleh kejang
c. Epilepsy umum
d. Kejang dengan demam
e. Kejang demam sederhana
43. Apakah pemeriksaan penunjang utama pada multiple sclerosis?
Select one:
a. ENMG
b. Lumbal Pungsi
c. MRI
d. Perimetri
e. CT Scan

44. Sindrom vertigo yang terjadi karena ketidakseimbangan saraf akibat rangsang
gerakan. Bila ketidakseimbanganmengarah ke saraf parasimpatis maka muncul
gejala dan bila mengarah ke dominasi saraf simpatis maka gejala akanhilang.
Apakah teori vertigo pada pernyataan di atas ?
Select one:
a. Teori Sinaps
b. Teori Neural mismatch
c. Teori konflik sensoris
d. Teori Ketidakseimbangan saraf otonom
e. Teori neurohumoral

45. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang diantar keluarganya ke IGD dengan
keluhan kelemahan kedua anggotak bawah sejak 1 hari sebelum masuk rumah
sakit. Pasien juga mengatakan adanya demam, batukurang lebih satu bulan
sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya tekanan darah 1208 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit. Pemeriksaan neurolog is didapatkan: kekuatan ketrofi
(-), spastisitas (+/+), reflek patela dan achiles meningkat pada kedua tungkai,
reflekkedua tungkai. Di manakah kemungkinan letak lesi pada pasien tersebut?
Select one:
a. Medula spinalis setinggi vertebrae thorakal 8-9
b. Medula spinalis setinggi vertebrae cervicalis 3-4
c. Hemisfer cerebri regio temporopaietal
d. Medula spinalis setinggi vertebrae lumbal 1-2
e. Medula spinalis setinggi vertebrae lumbal 4-50

46. Apakah peran kedokteran fisik dan rehabilitasi pada kasus neurologi?
Select one:
a. Mempercepat masa rawat
b. Memaksimalkan fungsi yang masih ada pada pasien
c. Melakukan penatalaksanaan pasien secara mandiri
d. Mencari etiologi dari gangguan neurologis
e. Melakukan pemeriksaan penunjang pada gangguan neurologis
47. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah anggota
gerak kanan. Kedisertai pelo dan perot. Pemeriksaan neurologis didapatkan adanya
hemiparesis dextra, parese Vll sinistra dan Xilldextra.

Di manakah letak lesi pasien tersebut?

Select one:
a. Pons sinistra
b. Medula oblongata sinistra
c. Capsula interna sinistra
d. Mesencephalon sinitra
e, Hemisfer cerebri sinistra

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun dapat ke dokter dengan keluhan nyeri
kepala. Nyeri kepala dirasakan berat sejak 3 hari terutama pagi hari. Sebelumnya
pasien sering mengalami nyeri kepaa kurang leih 4 bulan yang membaik dengan obat
yang dibeli di warung. Semakin lama semakin sering minum obat nyeri kepala, namun
tidak sembuh.Pasien juga mempunyai keluhan kadang muntah d pagi hari. Hasil
pemeriksan CT Scan sebagai berikut:

Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebu?

Select one:
a. Glioblastoma multiforme
b. Oligodendroglioma
c. Meningioma
d. Ependymoma
e, Astrositoma pilokistik
49. Bagian apa saja yang penting dalam proses kesadaran ?
Select one:
a. Cortex cerebri dan hypothalamus
b. Ganglia Basalis dan Thalamus
c. Cortex cerebri dan ARAS
d. Thalamus dan Capsula Interna
e. ARAS dan Ganglia basalis

50. Seorang pasien yang datang dengan kelumpuhan kedua tungkai disertai adanya
deformitas didaerah vertebra thoracal, penurunan berat badan, dan inkontinensia
uri, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gibbus di
punggungnya, dan ada peningkatan reflex fisiologis. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini ?
Select one:
a. Pott's Disease
b. Mielitis transversalis
c. Syringomielia thoracal
d. Guillain Barre syndrome
e. Multiple sclerosis

51. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pasien
merasakan pusing disertai mual, muntah, berkeringat dingin, bila berjalan merasa
mau jatuh. Saat diperiksa, didapatkan pasien mengeluh pusing dirasakan berputar,
merasakan pendengaran berkurang (tuli sensori frekuensi rendah), tinitus (+) atau
roaring noise, telinga terasa penuh, pasien menyangkal adanya pandangan kabur,
penglihatan ganda, kelemahan anggota gerak, demam, kejang, ataupun sakit kepala.
Riwayat keluhan serupa sebelumnya diakui.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
Select one:
a. Migren
b.Tension headache
c. Cluster headache
d. Penyakit Meniere
e. BPPV
52. Seorang anak laki-laki berumur 2 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena
kejang, Saat tiba di IGD pasien masih kejang, keempat ekstremitas bergerak2, S 40~,
BB 10 kg. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini ?
a. Hentikan kejang dengan diazepam 10 mg perektal, berikan O2 1 liter/menit,
turunkan parasetamol 125 mg per oral
b. Hentikan kejang dengan diazepam 5 mg perektal, berikan O2 1 liter/menit,
turunkan suhu dengan parasetamol 125 mg supositoria
c. Hentikan kejang dengan fenobarbital 200 mg IM, berikan O2 1 liter/menit,
turunkan suhu dengan paresetamol 250 supositoria
d. Hentikan kejang dengan fenitoin 200 mg IV, berikan O2 1 liter/menit, turunkan
suhu dengan paresetamol supositoria
e. Hentikan kejang dengan diazepam 5 mg IV, berikan O2 1 liter/menit, turunkan
suhu dengan parasetamol 250 mg supositoria

53. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, selanjutnya dilakukan

pemeriksaan CT Scan, pada gambaran CT scan potongan Axial setinggi lobus temporal
di dapatkan kelainan seperti gambaran dibawah, yang merupakan gambaran dari

a. Edema Vasogenik
b. Subdural Haemorrgae
c. Subarachnoid haemorrage
d. Infark lobu stemporal
e. Epidural Haemaorrage
54. Anamnesis yang lebih tepat untuk mendukung diagnosis epilepsi ?
Select one:
a. Trauma vertebra
b. Infeksi SSP
c. Faktor Pencetus
d. Kejang demam
e. Jenis dan lama bangkitan

55. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan kejang berulang,
keluarga pasien mengatakan gerakan menyentak diseluruh tubuh, tangan dan
kaki gerak tampak kaku kelonjotan, bibir mulut keluar busa dan mata melirik ke
atas. Kejang berlangsung selama tiga menit, saat kejang berhenti pasien kondisi
tidak sadar kurang lebih lima menit lalu timbul kejang lagi. Saat dalam
perjalanan ke RS, kejang kembali berulang dengan tipe yang sama sebanyak 5
kali dan lama berlangsung 2-3 menit. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien
ini
Select one:
a. Status epilepticus non konvulsif
b. Epilepsy lobus temporalis
c. Status epileptikus tipe konvulsif
d. Encephalopathy metabolic
e. General tonic clonic

56. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kir,
dirasakan berdenyut, hilang timbul. Keluhan muncul mejelang menstruasi dan
keluhan dirasakan memberat dengan aktivitas. Nyeri kepala yang lalu. Kadang
disertai muntah dan penglihatan silau. Nyeri kepala bisa muncul sepanja dengan
sendirinya. Dari pemeriksaan neurolog is tidak didapatkan kelainan. Apa
diagnosis pasien tersebut?
Select one:
a. Tension-type headache
b. Nyeri kepala terkait gangguan homeostasis
c. Nyeri kepala klaster
d. Migraine
e. Nyeri kepala sekunder
57. Seorang laki-laki berusia 46 tahun [Bp LS] datang ke UGD dengan keluhan utama
kelemahan badan sebelah kiri. Pasien mengeluh badan sebelah kiri tiba-tiba lemas
tidak bisa digerakkan, nyeri kepala dan bicara menjadi pelo. Keluhan lainnya yang
dirasakan dada ampek seperti tertindih, berdebar-debar, sesak, batuk, dan sakit
pada tenggorokan disaat batuk. Pasien dalam keadaan sadar. Pasien dapat
mengenali keluarganya dan berorientasi baik terhadap tempat dan waktu. Riwayat
hipertensi diakui dan penyakit jantung disangkal. Riwayat opname di rumah sakit
disangkal. Riwayat merokok diakui dan riwayat penyakit jantung pada keluarga
tidak diketahui. Genogram sebagai berikut: Berdasarkan genogram di atas, apakah
faktor risiko yang dapat dimodifikasi pada pasien tersebut?

Select one:
a. Genetic
b. Keturunan
c. Perokok
d. Jenis kelamin laki-laki
e. Usia
58. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun dibawa ke RS karena tungkai kirinya
mengalami kelumpuhan. 10 hari sebelumnya pasien mengalami demam, nyeri
tenggorok, dan tulang-tulang terasa nyeri. Setelah diobati ke puskesmas, keluhan
berkurang. Namun 7 hari SMRS pasien kembali mengalami demam tinggi, nyeri
kepala, mual muntah, dan leher terasa kaku. Setelah diobati keluhan berkurang,
namun tungkai kirinya menjadi lemas. Rangsang nyeri masih dirasakan di tungkai
kirinya. Setelah beberapa hari dirawat, otot-otot tungkai kiri tampak mengecil.
Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah :
Select one:
a. Neuropati perifer
b. Distrofia muscular
c. Guillan Barre syndrome
d. Myasthenia gravis
e. Poliomyelitis

59. Seorang laki-laki usia 42 tahun mengeluhkan kelemahan kedua tungkai yang
diawali rasa baal, keluhan semakin memberat hingga kedua telapak tangan
kesemutan dan timbul rasa baal. Dari pemeriksaan neurologi didapatkan x fiologis
menurun/ negative, tidak didapatkan reflex Babinsky, klonus negative. Anamnesis
apa tanyakan pada pasien ini ?
Select one:
a. Riwayat trauma lumbal
b. Riwayat penyakit serupa pada saudara kandung
c. Riwayat infeksi saluran cerna
d. Riwayat diabetes mellitus
e. Riwayat tumor otak

60. Manakah pernyataan yang paling tepat untuk depresi pada tumor otak?
Select one:
a. Banyak ditemukan pada tumor lobus frontalis terutama kiri.
b. Selalu terjadi sesudah diagnosis tumor otak.
c. Tidak berhubungan dengan functional impairment dan disfungsi kognitif.
d. Gejala dapat berupa disinhibisi perilaku.
e. Terjadi pada 10% dari semua tumor otak baik primer maupun metastasis.
61. Apakah indikasi pemberian paraldehid
a. Hionosis
b. Sedasi
c. Antiansietas
d. Sindrom putus alkohol
e. Anestesi

62. Seorang laki laki usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tiba tiba kelemahan
kedua tungkai dan nyeri di punggung bawah, kelemahan disertai rasa kesemutan di
kedua tungkai. Anamnesis apalagi yang perlu ditanyakan kepada pasien ?
a. Adakah riwayat trauma dan tumor otak ?
b. Adakah keluhan BAB dan BAK ?
c. Adakah keluhan nyeri dada dan sesak nafas ?
d. Adakah riwayat batuk pilek dan gangguan penciuman ?
e. Adakah riwayat penggunaan obat obat penenang ?

63. Seorang balita 3 tahun dikeluhkan orangtuanya terdapat benjolan sebesar bolatenis di
region sekitar mata, yang tumbuh 3 bulan terakhir ini. Dokter kemudian melakukan
biopsi. Hasil biopsi tersebut memperlihatkan gambaran sel besar-besar, pleimorfik,
dengan sitoplasma luas-eosinofilik. Ditemukan pula central clearing dan psammoma
bodies seperti gambar dibawah ini. Sediaan ini mengarah pada diagnosis

a. Ependymoma
b. Retinoblastoma
c. Astrocytoma
d. Schwannoma
e. Meningioma
64. Seorang perempuan umur 35 tahun datang dibawa keluarganya ke RS dengan
penurunan kesadaran tiba-tiba sesaat setelah makan, sebelumnya pasien sering mengeluh
nyeri kepala sejak 6 bulan yang lalu, semakin lama semakin bertambah berat, diikuti oleh
perubahan perilaku yang tidak seperti biasanya, mudah marah dan lupa, dan sudah satu
bulan ini terdapat kejang pada tangan kanan dan kepala yang semakin sering. Berdasarkan
ilustrasi kasus diatas, manakah pernyataan benar mengenai patologi pembentukan abses
serebri “the early capsule stage" yaitu...
a. Dinding dari gliotik lapisan kolagen berperan dalam pengkapsulan jaringan otak
yang terinfeksi berasal darifibroblast
b. Terjadi gliosis dan sikatrik
c. Adanya kapsul yang tidak berbatas tegas, efek massa dan edema mulai berkurang
d. Pembentukan kapsul, kolagen dan retikulum membentuk kapsul berbatas jelas
e. Bagian inti terdiri dari perdarahan, jaringan nekrotik dan debris infeksi
65. Manakah ciri-cir interictal psychosis of epilepsy yang membedakannya dari gangguan
skizofreniform primer?
a. Ada halusinasi
b. Terdapat kemerosotan kepribadian.
c. Ada waham.
d. Terdapat gejala negatif.
e. Kondisi premorbid lebih baik.
66. Pada pasien dengan peningkatan tekanan intracranial didapatkan tanda "Chusing's
Triad", tanda apa saja yangtermasuk Chusing's Triad ?
a. Hipertensi, bradikardi, pernafasan irreguler
b. Hipertensi, peningkatan suhu, takikardi
c. Pernafasan irreguler, peningkatan suhu, bradikardi
d. Peningkatan suhu, bradikardi, hipotensi
e. Hipertensi, takikardi, pernafasan irregular
67. Apakah area kognitif yang diperiksa pada pemeriksaan MMSE (Mini Mental State
Examination) ketika pasien dimintamenulis spontan?
a. Atensi
b. Visuospasial
c. Eksekutif
d. Bahasa
e. Memori
68. Seorang laki-laki usia 43 tahun datang ke klinik layanan primer dengan keluhan bagian
wajah sebelah kiri tidakberkeringat disertai kelopak mata kiri sulit dibuka lebar, Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan pupil mata kirimenyempit dibanding kanan, tidak
didapatkan kelemahan anggota gerak, reflex fisiologis normal. Apa diagnosis yangpaling
mungkin pada kasus diatas ?
a. Multiple sclerosis
b. Bell's Palsy
c. Keracunan organofosfat
d. Stroke infark
e. Horner's syndrome
69. Apa yang ditunjukkan Surat Al Baqarah ayat 155 tersebut ?

a. Sesungguhnya Kami akan memberikan cobaan sedikit kepadamu semua

seperti ketakutan, kelaparan,
kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan, kemudian sampaikanlah berita
gembira kepada orang-orang yang sabar.
b. Sesungguhnya Kami akan memberikan cobaan sedikit kepadamu semua
seperti ketakutan, kelaparan,kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan,
kemudian sampaikanlah berita gembira kepada orang-orang yangbertaqwa.
c. Sesungguhnya Kami akan memberikan cobaan sedikit kepadamu semua
seperti ketakutan, kelaparan,kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan,
kemudian sampaikanlah berita gembira kepada orang-orang yangberiman.
d. Sesungguhnya Kami akan memberikan cobaan sedikit kepadamu semua
seperti ketakutan, kelaparan,kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan,
kemudian sampaikanlah berita gembira kepada orang-orang yangbertawakkal.
e. Sesungguhnya Kami akan memberikan cobaan sedikit kepadamu semua
seperti ketakutan, kelaparan,kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan,
kemudian sampaikanlah berita gembira kepada orang-orang yang tunduk
kepada Allah.

70. Bagaimana cara pemberian terapi OAE yang benar ?

a. Pemberian terapi sesuai hasil pemeriksaan EEG
b. Terapi dimulai dengan monoterapi sesuai jenis kelamin
c. Monoterapi hanya diberikan utk epilepsy focal onset
d. Pemberian dimulai dosis kecil ditingkatkan secara bertahap
e. Terapi bisa diberikan langsung dua jenis OAE

71. Manakah gejala yang diakibatkan oleh hilangnya reflex postural pada pasien
Parkinson?
a. Mudah jatuh
b. Hipofonia
c. Kedipan mata berkurang
d. Langkah kecil
e. Liur menetes

72. Apakah jenis sinaps yang paling banyak terdapat di cortex cerebri?
a. Celah sinaps
b. Aksoaksonik
c. Aksosomatik
d. Aksodendritik.
e. Gap junction
73. Seorang wanita usia 36 tahun mengeluhkan kesemutan di ibu jari dan jari telunjuknya.
Keluhan terasa memberat saat tangan menekuk di pergelangan tangannya. pemeriksaan apa
yang khas untuk pasien ini ?

a. Patric test

b. Finkelstein test

c. Phalen test

d. Reflex masseter

e. Laseque test

74. Manakah pernyataan yang tepat perbedaan antara Alzheimer's dengan Delirium?

a. Delirum berhubungan dengan penyakit degeneratif

b. Alzheimer terjadi secara mendadak

c. Delirium bersifat kronis

d. Gejala delirium terjadi antara menit-jam

e. Alzheimer disertai adanya gangguan kesadaran

75. Defek pada saat tahap embryogenesis dapat menyebabkan berbagai kelainan
malformasi. Apakah kelainan di bawah ini yang disebabkan agenesis dari corpus callosum
yang berlokasi pada forebrain?

a. Syringomyelia

b. Spina Bifida

c. Hydromyelia

d. Holoproensephaly

e. Cerebellar Cyst

76. Bayi berumur 7 hari dibawa ke IGD karena tidak mau minum selama 2 hari terakhir. Bayi
lahir dari ibu G1POAO hamil cukup bulan, Iahir spontan dengan berat badan 3200 gram. Bayi
saat lahir langsung menangis. Saat di IGD bayi tiba- tiba mengalami kejang lamanya kurang
lebih 15 menit. Tidak ada riwayat trauma maupun dipijat kepalanya. Dari pemeriksaan fisik
bayi tampak lemah, ikterik sampai ke ekstremitas inferior, suhu 38,9'C. Jika pasien
78. Seorang ibu G2P1AO hamil cukup bulan melahirkan anak secara SC. Lahir bayi laki-laki
dengan Apgar Score 7/8/9. Dari pemeriksaan fisik, tampak tumor di daerah lumbal. Benjolan
teraba lunak. Dari pemeriksaan CT Scan didapatkan benjolan berisi cairan, tidak
mengandung serabut saraf, dan medulla spinalis tetap berada di tempatnya, Pada
kehamilan usia berapakah terjadi gangguan pada pembentukan neural tube?

a. Pada trimester kedua kehamilan

b. Antara 34 sampai 38 hari kehamilan

c. Antara 14 sampai 18 hari kehamilan

d. Pada trimester pertama kehamilan

e. Antara 24 sampai 28 hari kehamilan

79. Apakah program rehabilitasi medik pada pasien Bell's palsy dengan depresi?

a. Fisioterapi dan Terapi Okupasi

b. Fisioterapi dan Sosial medik

c. Fisioterapi dan Terapi Wicara

d. Fisioterapi dan Psikologi

e. Terapi Wicara dan Terapi Okupasi

80. Penegakan diagnosis pada ensefalitis virus salah satunya adalah analisis cairan
serebrospinalis (LCS), manakah pernyataan sesuai mengenai analisis LCS yang biasa
ditemukan pada ensefalitis virus ?

a. Glukosa LCS sangat menurun

b. Kultur LCS digunakan untuk membedakan agen etiologi.

c. Leukosit PMN terkadang meningkat > 500%

d. Protein menurun

e. Pleositosis limfositik (10- 100 sel/mm3)

81. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik anak untuk terapi rutin.
Pasien hanya bisa berbaring, tidak bisa tengkurap, keempat ekstremitas spastis,
82. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan selalu
mengantuk lebih banyak tertidur. Dari anamnesis didapatkan pasien sudah 2 hari ini
BAB nya berwarna hitam. Pasien diketahui mempunyai penyakit hepatitis B. Dari
pemeriksaan fisik didaptkan TD 95/60, ND 110x/menit, RR 20x/menit, t afeb, pasien
tampak kurus, conjuntiva anemis, sklera ikterik, spider nevi, ascites, akralnya dingin.
Dari pemeriksaan lab : H 7,6, At 76 ribu, Tbil 2,8, Alb 2,1. Apakah kondisi yang
menyebabkan pasien tersebut mengantuk?
a) Tidak mau makan dan minum
b) Insomnia
c) Badannya yg kurus
d) Trombositopenia
e) Ensephalopathi

83. Seorang pasien datang dengan keluhan kelemahan keempat anggota gerak disertai atrofi
otot tangan dan kaki didapatkan nyeri leher dan kekakuan pada punggung, ada riwayat
trauma 1 bulan yang lalu. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a) Myelitis transversalis
b) Syringomielia cervicalis
c) Spondilitis TB
d) Cervical mielopati
e) Multiple sclerosis

84. Seorang laki-laki usia 5 tahun seorang bendahara perusahaan dibawa ke poliklinik dengan
keluahn lupa mendadak sejak 2 hari sebelumnya. Keluarga juga melaporkan bahwa
pasien lupa cara (urutan) dalam mengoperasikan komputer serta tidak dapat menulis.
Pasien mempynyai riwayat 2 bulan sebelumnya.meriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 160/90 mmHg, Nadi 88x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,7C.
pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?
a) Demensia lewy body
b) Demensia alzheimer
c) Demensia vaskuler
d) Mild Cognitif Impariment (IMC)
e) Demensia frontotemporal
85.
Hadits tersebut menunjukkn bahwa tidak henti-hentinya bencara - bala’ - itu mengenai
seorang mu’min, lelaki atau perempuan, baik dalam dirinya sendiri, anaknya atau[un
hartanya, sehingga ia menemui Allah Ta’ala dalam keadaan yang bagimana?
A. Tidak ada tanggungan satu kesalahanpun
B. Baginya keridhaan Allah
C. Pahalanya segunung
D. Masuk jannah tanpa hisab tanpa adzab
E. Terbebas dari neraka

86. Manakan yang merupakan rutin pada analisa LCS?

a) Pemeriksaan sensitivitas antibiotik
b) Pemeriksaan jumlah sel
c) Pemeriksaan elektroforesis
d) Pemeriksaan kultur kuman
e) Pemeriksaan PCR

87. Manakah yang penjadi penyakit parkinson?

a) Kekurangan asetil kolin
b) Kekurangan dopamine
c) Kekurangan sel-sel otak di medulla spinalis
d) Mutasi sel-sel otak di cerebellum
e) Kelebihan dopamine

88. Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun dibawa ke RS karena tungkai kirinya mengalami
kelumpuhan. 10 hari sebelumnya pasien mengalami demma, nyeri tenggorok dan
tulang terasa nyeri. Setelah diobati ke puskesmas, keluhan berkurang. Namun 7 ahri
SMRS pasien kembali mengalami demamtinggi, nyeri kepala, mual muntah dan leher
tersa kaku. Setelah diobati keluhan berkurang, namun tungkai kirinya menjadi lemas.
Rangsang nyeri masih dirasakan di tungkai kirinya. Setelah beberapa hari dirawat otot-
otot tungkai tampat mengecil. Dimanakah mikroorganisme penyebab penyakit ini
bermultiplikasi?
a) Sel hepar
b) Retikuloendotelial system (RES)
c) Dinding usus setelah berikatan dengan resptornya
d) Kelenjar parotis
e) Kelenjar getah bening usus
89. Apakah patofisiologi terjadinya encephalopathy pada penderita gagal ginjal kronik
a) Defisiensi fe
b) Peningkatan kadar ureum
c) Penurunan kadar kalsium
d) Peningkatan kadar troponin
e) Peningkatan kadar amoniak

90. Manakah tumor cerebral berikut yang mempunyai derajat paling malignant
a) Ependymoma
b) Oligodendroglioma
c) Glioblastoma multifrome
d) Astrositoma analplastik
e) Astrositoma pilokistik

91. Seirang laki-laki berusia 38 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri punggung
bawah dan kedua bokong sejak 1 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Keluah terasa
kemeng dan berdenyut yang dirasakan saat memindahkan barang sekitar 5 kilo. Tidak
ada penjalaran ke kaki, tidak ada rasa seperti kesetrum, panas dan tertusuk jarum.
Terdapat limitasi ROM terutama pada gerakan fleksi dan rotasi, NPS 6. Neuro Exam:
dbn, suhu tubuh 37,8 C. nyeri tekan diatas vertebra lumbal 4-5 dan dibokong (+).
diagnosis yang paling mungkin?
a) Hernia nukleus pulposus lumbal 4-5
b) Spondilolistesis vetebra lumbal 4-5
c) Referred pain oragan internal
d) Sprain muskuler
e) Fraktur vetebra lumbal 4-5

92. Seorang pasien 59 tahun datang dengan bicara cedal, dari pemeriksaan tanda vital:
180/110 mmHg, nadi 82x/menit, suhu normal, respirasi normal. Pemeriksaan
neurologism saat menjulurkan ludah : asimetris mencong ke kanan. Apakah saraf
cranialis yang terganggu pada pasien ini?
a) N. Trigeminus
b) N. Accesorius
c) N. Acusticus
d) N. Hipoglossus
e) N. Vagus

93. Manakah pernyataan yang tepat dalam menjelaskan etiologi multiple sclerosis?
a) Tidak berhubungan dengan faktor genetik
b) Reaksi autoimun yang menyerang muskulus
c) Reaksi infeksi bakteria yang menyerang muskulus
d) Reaksi infeksi bakteria yang menyerang myelin
e) Reaksi autoimun yang menyerang mielin
94. Manakah dari peristiwa elektrofisiologi berikut yang sesuai dengan perubahan arus ion
yang menyebabkan peristiwa tersebut?
a) IPSPs respon cepat menyebabkan kanal K tertutup sehingga terjadi peningkatan
konduktivitas NA
b) IPSPs respon cepat menyebabkan kanal Cl terbuka dan terjadi penurunan
negativitas membran
c) EPSPs respon lambat melibatkan reseptir metabotropik dan terjadi peningkatan
konduktivitas K dan Cl
d) EPSPs respon cepat melibatkan reseptor ionotropik dan terjadi peningkatan
konduktivitas Na
e) EPSPs respon cepat melibatkan resptor metabotropik dan terjadi peningkatan
konduktivitas K

95. Seorang laki-laki diantar oleh anaknya berobat dengan keluhan nyeri punggung bawah
yang menjalar sampai tungkai kiri. Dirasakan linu, kemeng, ada rasa kesemutan dan
panas yang menjalar hingga tungkai. Kesakitan dirasakan sejak 3 bulan lalu, hingga
timbul yang memberat 2 minggu ini. Nyeri dirasakan terus menerus tidak berkurang
dengan dipijat ataupun minum obat yang dibeli bebas di apotek. Diketahui sbeelumnya
pasien juga sedang dalam pengobatan rutin TB paru yang minum obat selama 6 bulan
dari puskesmas. Dari hasil pemeriksaan rotgen lumbosacral didapatkan adanya
destruksi diskus intervertebralis. Manakah pernyataan yang benar mengenaik indikasi
terapi pembedahan spondylitis TB?
a) Terdapat respon dengan terapi medikamentosa
b) Pasien rutin minum obat TB
c) Tidak terdapat defisit neurologis fokal
d) Deformitas tulang <5 derajat
e) Deformitas tulang belakang dengan instabilitas

96. Pada gambar dibawah ini didapatkan adanya gambaran dari …

a) Massa intrakranial
b) Edema vasogenik
c) Edema sitotoksik
d) Epidural haemaorrage
e) Subdural haemorragae
97. Manakah yang termasuk tanda-tanda vertigo perifer?
a) Adanya ddefisit neurologis lain
b) Intensitas ringan-sedang
c) Tanpa gangguan pendengaran
d) Onset perlahan-lahan
e) Intensitas sedang-berat

98. Pada evaluasi lebih lanjut, OS mengeluh nyeri dengan rasa kemeng dan pegal, tidak
berdenyut, disertai rasa terbakar, kadang-kadang jika salah posisi nyeri seperti
tersetrum sampai ujung kaki. Kesemutan dan tebal-tebal juga dirasakan, NPS 6.
manakah terapi farmakologi yang paling tepat?
a) Tramadol 50 mg, amitriptilin 25 mg, codein 10 mg
b) Paracetamol 650 mg, amitriptilin 25 mg, gabapentin 100 mg
c) Paracetamol 650 mg, tramadol 50 mg, carbamazepin 200 mg
d) Celecoxib 200 mg, amitriptilin 25 mg, metilprednisolon 8 mg PO
e) Paracetamol 325 mg-tramadol 37,5 mg, gabapentin 100 mg, metilkobalamin 500
mcg

99. Seorang permpuan berusia 47 tahun dirawat dirumah sakit setelah mengalami mual dan
muntah selama 2 hari. Keluhan disertai dengan kelemagan otot yang parah dan gejala
neurologis, termasuk ptosis dan disfagia. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil
positif untuk clostridium botulinum. Bagaimanakah kerja neurotoksinnya?
a) Mencegah pelepasan asteilkolin dengan cara merusak synaptobrevin
b) Toksin berkatan denga ganglioside untuk mencegah pelepasan glisin dan GABA
c) Mencapai badan sel neuron motorik melalui transport axonal retrograde
d) Mencegah pelepasan asetilkolin dengan cara merusak ganglioside dan snap 25
e) Menghambat reuptake neurotransmitter ke terminal presinaptik

100. Seorang bayu berumur 2 minggu dibawa ke IGD karena kejang. Kejang terjadi sehari
SMRS. Keempat ekstremitas kaki, disertai badan yang melengkung seperti busur. Kejang
terjadi berulang terutam jika dirangsang dengan sentuhan atau cahaya. Bayi juga sulit
menetek karena mulutnya sulit membuka. Bayi lahir di rumah ditolog dukun bersalin.
Dari pemeriksaan fisisk didaptkan kekakuan pada ekstremitas jika dirangsang, mulut
sulit membuka dan mencuuc seperti mulut ikan, perut teraba keras dan tulang belakang
melengkung seperti busur. Tali pusat kering dan berbau busuk. Bagimana tatalaksana
pasien tersebut?
a) Berikan antibiotik, antipiretik, henti kejang dan diet
b) Berikan antibiotik, antipiretik, henti kejang , perawatan tali pusat, dan diberikan diet
sesuai kondisi pasien
c) Hentikan kejang, diet sesuai kondisi pasien, pemberian antibiotik
d) Hentikan kejang, perawatan tali pusat, beri antibiotik dan anti serum tetanus
e) Berikan antibiotik, anti tetanus serum, perawatan tali pusat, hentikan kejang