PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN

Jalan Gajah Mada No.55 Semarapura Telp.(0366) 21150

Nomor : 443.32/ 252 / Diskes /2021 Semarapura, 26 Januari 2021

Lampiran: 1 (satu) berkas Kepada
Hal : Pelayanan Vaksinasi Covid-19 Yth.

Terlampir.

Di –
Tempat

Dalam rangka Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19 di Kabupaten Klungkung

yang akan dilaksanakan mulai tanggal 28 Januari 2021 s/d Akhir Pebruari 2021.
Maka diperlukan perencanaan dalam pemetaan pelayanan vaksinasi COVID-19 di
Kabupaten Klungkung. Bagi RS/Klinik/Praktek Mandiri yang tidak melayani
vaksinasi COVID-19 diarahkan ke Fasilitas Kesehatan yang terdaftar sebagai
Pemberi Layanan Vaksinasi Covid-19 (daftar tempat pelayanan dan jadwal
terlampir). Vaksinasi Covid-19 yang diberikan adalah jenis Sinovac dosis 1 dan
dosis ke 2 diberikan setelah 14 hari dari dosis 1 (untuk dosis ke 2 akan
diinformasikan melalui surat).
Hal yang harus dibawa dan diperhatikan :
1. Membawa KTP
2. Bagi yang tidak mendapat Nomor E-Tiket tetap dilayani vaksinasi Covid-19.
3. Mengatur waktu kedatangan agar tidak terjadi kerumunan
4. Tetap memperhatikan 3M (Mencuci Tangan, Menggunakan Masker dan
Menjaga Jarak)
5. Melakukan koordinasi sebelum ke tempat Pelayanan.
6. Apabila terjadi KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) agar segera melapor
ke Fasilitas yang memberikan Vaksinasi Covid-19

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami

ucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klungkung

dr. Ni Made Adi Swapatni

Pembina Utama Muda/ IVc
NIP. 19630624 198801 2 007

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Bupati Klungkung di Semarapura Sebagai Laporan
2. Dinas Kesehatan Provinsi Bali di Denpasar
3. Arsip
LAMPIRAN : LOKASI FASILITAS KESEHATAN LAYANAN VAKSINASI COVID-19 BAGI
RS/KLINIK/PRAKTEK MANDIRI.

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
1 UPTD. PUSKESMAS 28 JANUARI 2021 ; STAF PUSK = 74 ORANG
BANJARANGKAN I
08.30-13.00 WITA
CP : 1 PEBRUARI 2021 ; UPTD. INSTALASI FARMASI
08.30-13.00 WITA KESEHATAN = 11 ORANG
Trisna-08123624317
5 PEBRUARI 2021 ; RS GRAHA BHAKTI
08.30-13.00 WITA MEDIKA = 50 ORANG
6 PEBRUARI 2021 ; RS GRAHA BHAKTI
08.30-13.00 WITA MEDIKA = 45 ORANG

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
2 UPTD. PUSKESMAS 2 PEBRUARI 2021 ; STAF PUSK = 95 ORANG
BANJARANGKAN II 08.00-16.00 WITA
CP : 9 PEBRUARI 2021 ; RSU BINTANG = 50 ORANG
08.30-13.00 WITA
Pande-085237237237
10 PEBRUARI 2021 ; RSU BINTANG = 50 ORANG
08.30-13.00 WITA

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
3 UPTD. PUSKESMAS 28 JANUARI 2021 ; STAF PUSK = 79 ORANG
KLUNGKUNG I 08.30-13.00 WITA
CP : 2 PEBRUARI 2021 ; RS PERMATA HATI = 46
08.30-13.00 WITA ORANG
Wahyuni-
081805555546
4 PEBRUARI 2021 ; RS PERMATA HATI = 50
08.30-13.00 WITA ORANG
9 PEBRUARI 2021 ; RS PERMATA HATI = 50
08.30-13.00 WITA ORANG

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
4 UPTD. PUSKESMAS 28 JANUARI 2021 ; STAF PUSK
KLUNGKUNG II 08.30-13.00 WITA
CP : 29 JANUARI 2021 ; STAF PUSK
08.30-13.00 WITA
Ari Sutini-082147275808

2 PEBRUARI 2021 ; DINKES = 30

 08.30-13.00 WITA
5 PEBRUARI 2021 ; DINKES = 30
08.30-13.00 WITA
6 PEBRUARI 2021 ; DINKES = 30
08.30-13.00 WITA
9 PEBRUARI 2021 ; DINKES = 32
08.30-13.00 WITA

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
5 UPTD. PUSKESMAS 28 JANUARI 2021 ; STAF PUSK = 40 ORANG
DAWAN I 08.30-13.00 WITA
CP : 4 PEBRUARI 2021 ; STAF PUSK = 30 ORANG
08.30-13.00 WITA
Rupini- 085858290137

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
6 UPTD. PUSKESMAS 28 JANUARI 2021 ; STAF PUSK = 43 ORANG
DAWAN II 08.30-13.00 WITA
CP : 4 PEBRUARI 2021 ; STAF PUSK = 40 ORANG
08.30-13.00 WITA
Nanik-081237199044
5 PEBRUARI 2021 ; RSU BINTANG = 30
08.30-13.00 WITA
6 PEBRUARI 2021 ; RSU BINTANG = 21
08.30-13.00 WITA

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
7 UPTD. PUSKESMAS 31 JANUARI 2021 ; STAF PUSK = 10 ORANG
NUSA PENIDA I 08.30-13.00 WITA
CP : 2 PEBRUARI 2021 ; STAF PUSK = 50 ORANG
08.30-13.00 WITA
Juni- 081236092341 APT NUSA FARMA = 1
ORANG
5 PEBRUARI 2021 ; STAF PUSK = 24 ORANG
08.30-13.00 WITA
APT NUSA FARMA = 1
ORANG

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
8 UPTD. PUSKESMAS 4 PEBRUARI 2021; STAF PUSK = 20 ORANG
 NUSA PENIDA II 08.30-13.00 WITA
CP : 9 PEBRUARI 2021; STAF PUSK = 20 ORANG
Puspa-081338135511 08.30-13.00 WITA KLINIK PRATAMA EAST
MEDICAL CAR
E CENTRE = 30 ORANG

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
9 UPTD. PUSKESMAS 4 Pebruari 2021 ; STAF PUSK = 30 0RANG
NUSA PENIDA III 08.30-13.00 WITA
CP : 5 Pebruari 2021 ; STAF PUSK = 34 0RANG
08.30-13.00 WITA
Desak- 081246649780

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
10 RSUD KLUNGKUNG 27 JANUARI - STAF RS = 950 ORANG
CP : 11 PEBRUARI 2020
-

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
11 RSUD GEMA SANTI 1 Pebruari – 13 STAF RS = 30 orang/hari
Pebruari 2021
08.30-13.00 WITA
CP :

Ria- 081916222395

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
12 KLINIK PRATAMA 31 JANUARI 2021 ; KLINIK DAMAR = 1 ORANG
AGUNG MEDIKA 08.30-13.00 WITA
CP : 31 JANUARI 2021 ; KLINIK PRATAMA BUNDA
08.30-13.00 WITA ASIH = 12
Chris-0881037193255
31 JANUARI 2021 ; KLINIK PRADNYA HUSADA
08.30-13.00 WITA = 7 ORANG
 31 JANUARI 2021 ; APT SINAR SANTI = 4
08.30-13.00 WITA ORANG
31 JANUARI 2021 ; PDM dr. I Dw Gd Ngurah =
08.30-13.00 WITA 1 ORANG

NO FASILITAS LAYANAN JADWAL PELAYANAN RS/KLINIK/PRAKTEK

VAKSIN MANDIRI
13 KLINIK BHAYANGKARA 3 PEBRUARI 2021 ; KLINIK GRIYA CANDRA = 2
POLRES KLUNGKUNG 08.30-13.00 WITA ORANG
CP : 3 PEBRUARI 2021 ; APT OLDENSIA = 1 ORANG
08.30-13.00 WITA
drg. Novic -
082237465688
3 PEBRUARI 2021 ; APT JAYA MAKMUR = 2
08.30-13.00 WITA ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; APT KLUNGKUNG FARMA
08.30-13.00 WITA = 2 ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; APT KUSAMBA = 1 ORANG
08.30-13.00 WITA
3 PEBRUARI 2021 ; APT RS BINTANG = 1
08.30-13.00 WITA ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; PDM dr Wayan Sucitra = 1
08.30-13.00 WITA ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; PDM dr Sudhaadnyana = 1
08.30-13.00 WITA ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; PDM dr Adrian Jayanti = 1
08.30-13.00 WITA ORANG
3 PEBRUARI 2021 ; PDM dr IGA A Mini Laksmi
08.30-13.00 WITA = 1 ORANG