LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

KABUPATEN BANJARNEGARA
MI ISLAMIYAH KALILANDAK
KECAMATAN PURWAREJA KLAMPOK KABUPATEN BANJARNEGARA
DesaKalilandak RT.02 RW.01 PurwarejaKlampokBanjarnegaraJawa Tengah 53474
Email :mi.islamiyakalilandak@gmail.com , weblog: http://miislamiyahkalilandak.blogspot.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Retno Handayani, S. Pd

NIP : 198110132007102006
Jabatan : Kepala
Nama Madrasah : MI Islamiyah Kalilandak
NSM : 111233040009
Alamat Madrasah : JL. Raya Gumelar Kalilandak RT 02 RW 01
Kecamatan : Purwareja Klampk
Kab./Kota : Banjarnegara
Provinsi : Jawa Tengah

dengan ini menyatakan bahwa:

1. Bertanggung jawab mutlak atas penerimaan bantuan kuota internet pada Program Bantuan Data
Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 dari Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama R.I untuk siswa yang telah ditetapkan melalui SK Kepala Madrasah Nomor
………………..…;
2. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan untuk mendapat bantuan kuota internet pada Program
Bantuan Data Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 akan melaksanakan aktifitas
belajar mengajar secara daring atau memanfaatkan jaringan internet;
3. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan mendapat bantuan kuota internet pada Program Bantuan
Data Internet Untuk Pembelajaran Jarak Jauh Tahun 2020 terdata dan aktif di database Education
Management Information System (EMIS) Direktorat Jenderal Pendidikan Islam;
4. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan data siswa penerima bantuan kuota internet, saya
bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi atas kesalahan tersebut sesuai
dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini dibuat dengan sesungguhnya.

Banjarnegara, 31 Oktober 2020

Kepala MI Islamiyah Kalilandak

Retno Handayani, S. Pd.

NIP.198110132007102006