PERMOHONAN SURAT AKTIF KULIAH

PENGURUSAN BEASISWA

Nomor : Istimewa
Lampiran : 2 (dua) Lembar
Hal : Permohonan Keterangan Beasiswa

Yth,
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Fakultas Teknik
Universitas Syiah Kuala
Darussalam-Banda Aceh

Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ridho Akbar
NIM : 1604103010033
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 23 Juli 1998
Jurusan : Teknik Kimia
Alamat : Perumahan Ashoka Piramid, Lamgapang, Aceh Besar.

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kirannya untuk memberi surat
keterangan yang menyatakan bahwa Saya masih aktif mengikuti perkuliahan pada Genap
Tahun Akademik 2019/2020. Surat ini akan saya gunakan untuk keperluan pengurusan
beasiswa Pemerintahan Kabupaten Aceh Selatan.
Demikian permohonan ini, atas bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Darussalam, 3 Juli 2020

Hormat Saya
Pembimbing Akademik Pemohon,

Dr. Farid Mulana, S.T., M.Eng. Ridho Akbar

NIP. 19720208 199702 1 001 NIM. 16041033010033