KOP MADRASAH

Jember, 04 Mei 2016

Kepada Yth.
Pimpinan CV....................
Di Tempat

Perihal : Pemesanan Barang (Naskah ..................)

Dengan hormat,
Memperhatikan kebutuhan Naskah Soal, Lembar Jawaban dll, untuk kegiatan Ujian Kenaikan Kelas Semester 2
Tahun 2016 MA Percontohan, maka dengan ini kami mengajukan pemesanan barang sebagai berikut:

NO Jenis Barang Merk Banyaknya

Kelas X
A4 70gr putih,
cetak 1 warna
1 Penggadaan Soal Ujian
hitam 20719 /hal/mapel/siswa

A4 80gr putih,
cetak 1 warna Biru
2 Penggandaan LJK 6590 /lbr/mapel/siswa

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
3 Penggandaan Cadangan Soal
hitam, 117 /hal/mapel/siswa

A4 80gr putih,
cetak 1 warna Biru
4 Penggandaan Cadangan LJK 165 /lbr/mapel/siswa

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
5 Penggandaan Cover Amplop Soal
hitam, 380 /mapel/ruang

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
6 Penggandaan Sampul LJK
hitam, 380 /mapel/ruang

A4 70gr putih,
Penggandaan BA Pelaksanaan Ujian dan Daftar cetak 1 warna
7
Hadir hitam 1140 /mapel/ruang

Soal dan LJK,

berikut BA dan
8 Pengepakan Soal dan LJK
Daftar Hadir di 760 /mapel/ruang
paket per mapel
Kelas XI per ruang,
 A4 70gr putih,
cetak 1 warna
1 Penggadaan Soal Ujian
hitam 18974 /hal/mapel/siswa

A4 80gr putih,
cetak 1 warna Biru
2 Penggandaan LJK 5904 /lbr/mapel/siswa

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
3 Penggandaan Cadangan Soal
hitam, 106 /hal/mapel/siswa

A4 80gr putih,
cetak 1 warna Biru
4 Penggandaan Cadangan LJK 132 /lbr/mapel/siswa

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
5 Penggandaan Cover Amplop Soal
hitam, 369 /mapel/ruang

A4 70gr putih,
cetak 1 warna
6 Penggandaan Sampul LJK
hitam, 369 /mapel/ruang

A4 70gr putih,
Penggandaan BA Pelaksanaan Ujian dan Daftar cetak 1 warna
7
Hadir hitam 1107 /mapel/ruang

Soal dan LJK,

berikut BA dan
8 Pengepakan Soal dan LJK
Daftar Hadir di 738 /mapel/ruang
paket per mapel
per ruang,

Pesanan barang tersebut kami harap dapat segera dikirim paling lambat Sebelum hari pelaksanaan 16 Mei
2016.Pembayaran akan kami lakukan secara langsung setelah barang kami terima senilai faktur penjualan/nota
pembelian.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,
Kepala Madrasah

Batman.M.Sy
NIP. ..............

Telah diterima,
Oleh :
Tanggal :
Tanda Tangan :
 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN
Pelaksanaan Ulangan Kenaikan Kelas (UKK)
Tahun Pelajaran 2015-2016

A. RINCIAN PENGGUNAAN ANGGARAN

URAIAN JUMLAH
NO MAK
Nama Barang Jml Sat Harga TOTAL

1 521211 ATK: 611,450

Stopmap Kertas 1 pak 14,750 14,750

Lem Povinal 2 botol 20,000 40,000
Lem Stick 10 buah 8,000 80,000
Ballpoin 2 doz 13,800 27,600
Cutter 2 doz 3,300 6,600
Kertas HVS putih 1 rim 31,000 31,000
Kertas HVS warna 2 rim 47,000 94,000
Tali Rafia 1 kg 1 rol 14,000 14,000
Bufalo Folio Polos 1 rim 19,500 19,500
Amplop Soal 8 pak 19,500 156,000
Amplop LJK 8 pak 16,000 128,000

2 521211 KONSUMSI 3,920,000

Konsumsi kue Pengawas 22 ruang x 2 pertemuan x

352 buah 2,500 880,000
8 hari
Konsumsi kopisusu Pengawas 22 ruang x 2
352 cup 1,500 528,000
pertemuan x 8 hari
Konsumsi kue Pengawas 4 ruang x 2 pertemuan x
8 buah 2,500 20,000
1 hari (kelas agama X, XI)
Konsumsi kopisusu Pengawas 4 ruang x 2
8 cup 1,500 12,000
pertemuan x 1 hari (kelas agama X, XI)
Konsumsi kue Pengawas 25 ruang x 2 pertemuan x
50 buah 2,500 125,000
1 hari (kelas lintas minat)
Konsumsi kopisusu Pengawas 25 ruang x 2
50 cup 1,500 75,000
pertemuan x 1 hari (kelas lintas minat)

Konsumsi kue Panitia 15 org x 2 pertemuan x 10

300 buah 2,500 750,000
hari
Konsumsi kopisusu Panitia 15 org x 2 pertemuan x
300 cup 1,500 450,000
10 hari
Air mineral 8 dus 15,000 120,000
Konsumsi nasi rapat Pra UKK 15 bks 15,000 225,000
Konsumsi nasi penataan bangku dan pemasangan
21 bks 15,000 315,000
nomor
Konsumsi nasi penataan dan pengecekan soal 2
28 bks 15,000 420,000
hari x 14 org
3 521211 PENGGANDAAN 9,396,970

Penggandaan Soal Ujian 39693 lbr 165 6,549,345

Penggandaan LJK 12494 lbr 165 2,061,510
Penggandaan Cadangan Soal 223 lbr 165 36,795
Penggandaan Cadangan LJK 297 lbr 165 49,005
Penggandaan Cover Soal 749 lbr 165 123,585
Penggandaan Cover LJK 749 lbr 165 123,585
Penggandaan Berita Acara Ujian dan Daftar Hadir 2247 lbr 165 370,755
Pengepakan Soal dan LJK 1498 lbr 55 82,390

4 521211 LAPORAN

Pembuatan Laporan dan Penggandaan LPJ 2 eks 50,000 100,000

5 522151 BELANJA JASA PROFESI

Honor Korektor 13112 lbr 1,750 22,946,000

JUMLAH 36,974,420

Jember,08 Agustus 2016

Pejabat Pembuat Komitmen

Bambang Suharto, S.Sos. M.Sy.

NIP. 196604271986031001