DINAS PENDIDIKAN KOTA BATAM

FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN PERSERTA DIDIK BARU (PPDB) SDN/SMPN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Formulir ID : 105865-2171117010079010

DATA CALON PESERTA DIDIK

TOKEN REGISTRASI : 105865

NIK : 2171117010079010
NAMA : AYU FITRIYA NINGSIH
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : KENDAL / 30 OKTOBER 2007
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
AGAMA : ISLAM

ASAL SEKOLAH : SDS MUHAMMADIYAH 01 SAGULUNG

ALAMAT CALON PESERTA DIDIK

ALAMAT LENGKAP : KAVLING NATO BERSERI BLOK A3 NO 32 SUNGAI LANGKAI

PATOKAN TEMPAT/PETA : DEPAN SEKOLAH SMPN 21 BATAM
RT/RW : 003 / 001
DESA/KELURAHAN : SUNGAI LANGKAI
KECAMATAN : SAGULUNG
KOTA : BATAM

DATA ORANG TUA/WALI

NAMA AYAH : AHMAD SYAIR

NAMA IBU : SUTINI
NO HP : 081356789778

JALUR ZONASI PENDAFTARAN

JALUR PPDB : ZONASI

ASAL DAERAH : DALAM KOTA
LOKASI VERIFIKASI : SMP NEGERI 21 BATAM
TANGGAL REKAM DATA : 13 JUNI 2020

PILIHAN SEKOLAH

PILIHAN 1 : SMP NEGERI 21 BATAM

JARAK TEMPUH* : 217 METER
PILIHAN 2 : SMP NEGERI 44 BATAM
JARAK TEMPUH* : 2923 METER

*)- Perhitungan jarak tempuh pilihan sekolah berdasarkan jarak udara (garis lurus); BATAM, 13 JUNI 2020
- Pihak sekolah akan memverifikasi lokasi calon peserta PPDB; PENDAFTAR
- Hasil verifikasi Jarak tempuh akan dicantumkan pada bukti pendafaran PPDB.

AHMAD SYAIR