LAPORAN SEMENTARA PRAKTIKUM SKILL PRACTICE RESEP

KULIT/MERACIK

NAMA/NIM/ KELOMPOK: ……………………………………………………….

Nama Obat/Bahan
………………………………………………………………….
Deskripsi (Pemerian Bahan, Dosis, Hal Penting yang Perlu Diperhatikan)

Dst

1
 LEMBAR KERJA PRAKTIKUM PELAYANAN OBAT
SECARA KOMPREHENSIF

PRAKTIKUM KE………

Nama Praktikan/NIM : EKO BUDI SETIAWAN/17811264

Kelas : TUTORIAL H
Apoteker Korektor : …………………………………………

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
2017

Catatan :
Shift 1 – menggunakan cover warna hijau, Shift 2 – menggunakan cover warna biru, Shift 3 – menggunakan cover warna
merah muda
Catatan : LEMBAR KERJA POS 1, 2, 3, 4, dan 5  dikumpulkan di Pos 5.

2
 POS 1: SWAMEDIKASI

Petunjuk :
1. Praktikan diminta untuk menggali identitas pasien, dan informasi penting lainnya terkait dengan
penyakit yang diderita.
2. Praktikan diminta memilihkan obat yang tepat untuk diberikan kepada pasien serta menjelaskan
tentang obat serta informasi yang penting terkait dengan terapi yang diterima pasien.
3. Praktikan juga diminta untuk membuat dokumentasi. Penilaian dokumentasi dilakukan langsung saat
pemberian informasi.

Kotak kosong berikut untuk dokumentasi identitas pasien, dan terapi yang diberikan.

DOKUMENTASI SWAMEDIKASI

NAMA PASIEN :………………………………………………

UMUR :………………………………………………
ALAMAT : ……………………………………………...
KELUHAN :…………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
TERAPI YANG DIBERIKAN :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

3
 POS 2 KOMUNIKASI DENGAN PASIEN

Deskripsi : Praktikan diminta untuk menggali informasi yang dibutuhkan ke pasien, dan membandingkan dengan terapi
yang diresepkan. Praktikan diperbolehkan menuliskan pendosisan di kolom Pos 2 dan 4 yang disediakan, dan kemudian
menuliskan simpulannya di care plan kolom pos 1. Silahkan isi informasi yang sudah dianggap benar ke kolom-kolom yang
disediakan.

Kotak ini digunakan sebagai lembar catatan bagi praktikan saat konfirmasi ke pasien (meski tidak dinilai, namun sebaiknya
dipergunakan)

Kolom tempat mengisi jawaban:

KOMPONEN PROBLEM RESEP CARE PLAN

Administratif

Farmasetis

Klinis

4
 POS 3 dan 5 : PERHITUNGAN DOSIS
Petunjuk : Kesimpulan singkat dituliskan juga di kolom sebelumnya (kolom di Pos 1), jika ditemui ada permasalahan resep
terkait dosis.
Kolom perhitungan dosis obat :

Dosis pada Resep Dosis Literatur Kesimpulan Rekomendasi Acc Dokter

(OD/Sesuai/UD) (mis. Dosis ditingkatkan Utk
menjadi …mg) Obat+Dosis
Rekomendasi
Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

Nama Obat :
…………………...…………….
Dosis Obat :
…………………………………
……………..………………….

POS 4 : KOMUNIKASI DENGAN DOKTER

5
Petunjuk untuk praktikan :
1. Lakukan konfirmasi ke dokter jika ada permasalahan dari resep yang anda terima. Penilaian dilakukan oleh Apoteker
yang berperan sebagai dokter.
2. Kotak kosong berikut ini dapat dipergunakan sebagai lembar corat-coret saat bertemu dengan dokter.

Kotak untuk menuliskan hal-hal yang dianggap penting saat berkomunikasi dengan dokter. Tidak wajib diisi dan tidak dinilai.

POS 5
MENULIS KEBUTUHAN OBAT, PEMBUATAN ETIKET, DAN COPIE RESEP

Petunjuk : lengkapilah kolom perhitungan dosis berikut ini sesuai dengan obat dan dosis yang sudah disepakati antara
Apoteker dan dokter. Buatlah etiket dari obat yang anda buat. Tempelkan ke Lembar kerja.

Nama Obat Kekuatan Sediaan Sediaan yang diambil Etiket (temple di sini etiket yang dibuat)

6
Buatlah Copie Resep dari Resep yang telah direvisi bersama dengan Dokter. Penilaian Copie resep dilakukan
langsung oleh Apoteker Pembimbing/asisten.

Tempel di sini copie resep yang dibuat dan resep yang diperoleh

7
 POS 6 : KIE
Petunjuk :
1. Praktikan diminta untuk menerangkan tentang obat serta informasi yang penting terkait dengan terapi yang
diterima pasien.
2. Tugas lain praktikan adalah mengisi Patient Medication Record (PMR) sebagai alat dokumentasi. PMR dinilai
langsung oleh Apoteker Pembimbing di lembar penilaian.

CATATAN PENGOBATAN PASIEN

DATA PASIEN

NAMA PASIEN : …………………………………………………………………….. JENIS KELAMIN : P/L

ALAMAT : …………………………………………………………………….. UMUR : ……………..

NO TLP/HP : …………………………………………………………………….. TB/BB : …………….

PEKERJAAN : ……………………………………………………………………. GOL DARAH : …………….

RIWAYAT ALERGI :………………………………………………………………………………………………………………..

RIWAYAT PENYAKIT : …………………………………………………………………………………………………………….....
HAMIL/MENYUSUI : Y/T
N TGL DATA DOKTER KASUS TERAPI YANG DIBERIKAN KETERANGAN
O (TGL R/, NAMA OBAT, DOSIS, (TD PASIEN, GD PASIEN,
CARA PEMBERIAN) INFO APT, DLL)
NAMA ALAMAT

8
9