LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

LATIHAN  BELAJAR  HIPOTIROIDISME

Satriono, M.Sc., SpA(K)

 
1.DEFINISI  Hipotiroidisme:
          1 .Defisiensi hormon T4
          2.Defisiensi hormon tiroksin
          3.Defisiensi hormon T3
          4.Defisiensi hormon triiodo tironin
Jawab : E

2.Penyebab terbanyak Hipotiroidisme Kongenital dengan gejala struma.

          A.Disgenesis /Atireosis tiroid.
          B.Dyshormogenesis
          C.Obat-obatan (KJ, Goitrogen)
          D.Thyroid HormonE Unresponsiveness
          E.Defisisensi TSH

Jawab : A

3. Simptom HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

          A.Obstipasi
          B.Malas menetek (Minum susu)
          C.Bayi hiper aktif
          D.Ikterus neonatorum Prolongatus
          E.Hipotermi

Jawab : C

4.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI yang disebabkan tiroid ektopik:

          1.Hipotoni
          2. Distenden Abdomen
          3.Hernia umbilikaslis
          4.Gondok

Jawab : E

5.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

          A.Syndney Line
          B.Gondok
         C. Jantung :  Kardiomegali
          D.Jantung:   Bising +
         E. Fontanela post terbuka waktu lahir

Jawab : A

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 1

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

6. Simtom HIPOTIROIDISME ANAK

         1.Pertumbuhan Mental terlambat
         2.Pertumbuhan Fisik terlambat
         3.Pertumbuhan Dentisi erlambat
         4.Pertumbuhan  Pubertas terlambat

Jawab : A

7.Signs (Gejala Klinik)  HIPOTIROIDISME ANAK

          1.Goiter bisa ada / tidak
          2.Kulit: Pucat
          3.Kulit: Tebal,
          4.Kulit:Karotinemik,

Jawab : E

8. Pemeriksaan    X Ray pada HIPOTIROIDISME ANAK :

                1. disgenesis epifisis  (Wilkin)
                2. iliac index meningkat
                3. Bone Age terlambat
                 4. sudut asetabulum menurun

Jawab : B

9. Pemeriksaan yang tak terlalu perlu dikerjakan pada  hipotiroidisme bayi/anak:

           A.Scanning Tiroid
           B.EEG
           C.EKG
           D.EMG (Electromyogram)
           E. BMR

Jawab : E

10.Diagnostik  HIPOTIROIDISME :
         1.Hiperkolesterolemia
         2.Hb rendah
         3. Bone Age terlambat
         4.TSH sensitif meningkat

Jawab : E

11.Diagnostik  HIPOTIROIDISME :
         1.Hipotoni
         2.Ikterus neonatorum Prolongatus
         3. Bone Age terlambat
         4.EKG   Low Voltage

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 2

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Jawab : E

12. Sekarang untuk terapi hipotiroidisme digunakan:

           1. Sodium Levo Thyroxin
           2. Thyrax (Organon)
           3. Euthyrox (Merck)
            4.Thyranon

Jawab : A

13.Penyakit/Kelainan yang harus di  Diagnosis Banding dengan hipotiroidisme:

          1.Kondrodistrofi
          2.Dwarfism
          3.Turner Syndrome
           4.Down’s Syndrome

Jawab : E

14.Bila hipotiroidisme diterapi terlambat / tanpa terapi akan berakibat

          1.Kematian o.k.: Obstruksi saluran nafas
          2.Kematian o.k.:  Infeksi
          3.Mental Retardation
          4.Sequele Nerologik : inkoordinasi

Jawab : E

15. UJI SARING (SCREENING TEST)  HIPOTIROIDISME KONGENITAL PADA

NEONATUS  dipakai  :
           A.TRH
           B.TSH
           C.TBG
           D.T3
           E.T4

Jawab : B

16. Hal-hal yang benar mengenai seorang anak laki-laki  yang didiagnosis hipotiroidisme 
pada umur 3 tahun kemudian mendapat terapi  hormone tiroksin adekuat selama 4 tahun ,
keadaannya pada umur 7 tahun:
        1. Height Age (Umur Perawakan) = 7 tahun.
        2. IQ rendah .
        3. Bone Age (Usia tulang) = 7  tahun
        4. Bradikardi

17..KLASIFIKASI  HIPOTIROIDISME berdasarkan terjadinya

          A.. HIPOTIROIDISME  KONGENITAL &    HIPOTIRODISME DIDAPAT

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 3

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

(ACQUIRED)
          B.  HIPOTIROIDISME  ENDEMIK   &    HIPOTIROIDISME SPORADIK
          C. HIPOTIROIDISME BAYI  &   HIPOTIROIDISME ANAK
          D. HIPOTIROIDISME PRIMER,SEKUNDER,TERTIER
          E. HIPOTIROIDISME DENGAN STRUMA  &   HIPOTIROIDISME TANPA
STRUMA

Jawab : A

18.Penyebab terbanyak Hipotiroidisme  didapat (Acquired) sporadik:

          A.Operasi
          B.Auto immune Disease- Tiroidits Limfositik Kronik (HASHIMOTO)
          C.Infeksi
          D.Obat-obatan
          E.Defisiensi Iodium

Jawab : B

19. Simptom HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

          A.Obstipasi
          B.Malas menetek (Minum susu)
          C.Letargi - mau tidur saja
          D.Ikterus neonatorum Prolongatus
          E.Makroglosi

Jawab : E

20.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI :

         1. Jantung :  Kardiomegali
         2.Jantung:   Bising +
         3. Fontanela post terbuka waktu lahir
         4.Brusfield's spot

Jawab : A

21.Signs (Gejala Klinik) HIPOTIROIDISME BAYI sebagai berikut, KECUALI

        A.Hernia umbilikaslis
        B.miksedema
        C.Nystagmus
        D.Hipotoni
        E.Muka Sembab

Jawab : C

22. Simtom HIPOTIROIDISME ANAK

          1.Gemuk

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 4

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

          2.Struma
          3.Bodoh
          4.Cold Intolerance

Jawab : E

23.Signs (Gejala Klinik)  HIPOTIROIDISME ANAK

          1.Kulit: Dingin,
          2.Miksedema
          3.Hipotoni – Otot Lembek
           4.APR , KPR – Lambat

Jawab : E

24. Pemeriksaan Hormonal pada HIPOTIROIDISME ANAK :

                1.Free T4 menurun
                2.TSH sensitif meningkat
                3.T4 total  menurun
                4.TSH meningkat

Jawab : E

25.Untuk bedakan H Primer dan H Sekunder dlakukan :

        A.Uji TSH
        B.Uji TRH
        C.Uji haus
        D.EMG
        E.TSH Screening Test

Jawab : B

26.Diagnostik  HIPOTIROIDISME :
        1 Free T4 menurun
        2.EEG   Low Voltage
        3.EKG   Low Voltage
        4.EMG (Electromyogram) memanjang

Jawab : E

27.Diagnostik  HIPOTIROIDISME :
         1.Muka Sembab
         2.Hipotermi
         3.TSH sensitif meningkat
         4.EMG (Electromyogram) memanjang

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 5

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

Jawab : E

28. Pengobatan hipotiroidisme kongenital:

           1.Dilakukan untuk seumur hidup.
           2.Menggunakan obat ekstrak tiroid.
           3.Menggunakan sodium levo thyroxin
            4.Menggunakan obat steroid.

Jawab : B

29.Penyakit/Kelainan yang harus di  Diagnosis Banding dengan hipotiroidisme:

          1.Akondroplasia
          2.Hipopituitarisme
          3.Turner Syndrome
           4.Down’s Syndrome

Jawab : E

30.Bila hipotiroidisme diterapi terlambat / tanpa terapi akan berakibat

          1.Kematian o.k.: Obstruksi saluran nafas
          2.Kematian o.k.:  Infeksi
          3.Mental Retardation
          4.Sequele Nerologik :  ataksi,spastic

Jawab : E

31. Laboratory evidence of classic congenital hypothyroidism in a sample of blood taken

on the third day of life includes
           A. elevated TSH, low T4
           B. elevated TSH, high T3
           C. low TSH, low T4
           D. low T4, high T3
           E. low TBG, low T4

Jawab : B

32.Penyebab Hipotiroidisme Kongenital dengan kadar free T4 yang normal..

          A.Disgenesis /Atireosis tiroid.
          B.Dyshormogenesis
          C.Obat-obatan (KJ, Goitrogen)
          D.Thyroid HormonE Unresponsiveness
          E.Defisisensi TSH

Jawab : D

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 6

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

LATIHAN  BELAJAR  HIPOTIROIDISME DD  NYA DOWN'S SYNDROME

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

 

1. DOWN’S SYNDROME  (DS)

1.Dipublikasi pertama kali tahun 1866
2.Disebut juga Mongolisme
3.Insidens :  1-2 /1000 kelahiran
4.Etiologi dikemukanan oleh  Le Jeune dkk tahun 1959

Jawab : E
 

2. TRISOMI 21 pada down’ syndrome

  1. Trisomi Reguler   95 %
  2. Translokasi        4-5 %
  3.Mosaik           ½ - 1 %
  4.Yang menemukan  Le Jeune dkk tahun 1959
Jawab : E 

3.Gejala Klinik DS  pada MATA

         1.Nistagmus
         2.Strabismus
         3.Hipertelorisme
         4.Brusfield’s Spot
 
  Jawab : E

4.Gambar di samping ini ini adalah :

A.ARCUS = BUSUR 
B.LOOP = LENGKUNG 
C. TRI RADIUS
D.PUSARAN (WHORL)
E. TENTED ARCH
Jawab : C

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 7

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

LATIHAN  BELAJAR  DIABETES MELLITUS PADA ANAK

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

Diabetes mellitus in Children:

1. is a syndrome of disturbed energy homeostasis caused by a deficiency of insulin and
resulting in abnormal metabolism of carbohydrate, protein, and fat.
2.It is the most common endocrine-metabolic disorder of childhood and adolescence .
3.important consequences for physical and emotional development.
4 is a syndrome of disturbed energy homeostasis caused by  insulin action and resulting
in abnormal metabolism of carbohydrate, protein, and fat.

Jawab : E

2. Classification of Diabetes Mellitus in Children and  Adolescents for. Insulin–

dependent (IDDM, type I):
based on criteria:
1glucosuria
2. ketonuria,
3.random  plasma glucose (PG) >200 mg/dL
4.FPG <140 mg/dL with 2-hr value >140 mg/dL during OGTT

Jawab : A

3.Diabetes mellitus in Children:

1.Males and females are almost equally affected;
2.there is no apparent correlation with socioeconomic status.
3.Peaks of presentation occur at  5–7 yr of age
4.Peaks of presentation occur at the time of puberty

Jawab ; E

4.The classic presentation of diabetes in children  :

 1. polyuria,
 2.polydipsia,
 3.polyphagia,
 4.weight gain

Jawab : A

5. Ketaocidosis  in diabetic children.

1. approximately 25% of diabetic children
2.The early manifestations consist of vomiting.

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 8

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

3.The early manifestations consist of polyuria..

4.The early manifestations consist dehydration.

Jawab : E

6.Clinical sign In diabetic children with more prolonged and severe cases of
Ketaocidosis:
    A.vomiting.
    B. polyuria..
    C. dehydration
    D.Kussmaul respirations
    E. Dispnoe d’effort.

Jawab : D

7.The diagnosis of diabetes mellitus in children  based on the demonstration of :

   1.hyperglycemia
   2.glucosuria with or without ketonuria.
   3.decreased C-peptide
   4.increased HbA1c

Jawab : E

8.the principle of  treatment of diabetes mellitus in children :

1.insulin
2.nutrition support
3.exercise
4.education and counseling

Jawab : E

9. Hal-hal yang ada hubungannya dengan PROGNOSIS DM pada anak:

     1.Sering terdapat komplikasi Visual dan mata.
     2.Pubertas dapat terlambat
     3.Dilaporkan adanya kematian akibat bunuh diri.
      4.Tinggi badan akhir masih dalam batas normal

Jawab : A

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 9

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

LATIHAN  BELAJAR  STRUMA PADA ANAK.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

 

Gradasi pembesaran kelenjar tiroid  menurut WHO:

       A.Derajat O, 1 A, 1B , 2 dan  3.
       B.Derajat O, 1 , 2 dan  3.
       C.Derajat O, 1 A, 1B , 2
       D.Derajat O, 1 , 2.
       E.Derajat O, 1 , 2 .3

Jawab : D
 
 

FILL IN :

Gradasi pembesaran kelenjar tiroid pada survey GAKI di Indonesia

Derajat ……..,…………,…………,…………,………,……...
Jawab : 0, 1A, 1B, 2, 3 

GRADASI  MENURUT  WHO  ………. ,   ………..,  ………..

Jawab : 0, 1, 2

Struma bisa digolongkan ke dalam :

1……………………………..
2……………………………..
3……………………………..

Jawab : 1. Meningkatnya TSH akibat berkurangnya hormon tiroid

2. infiltrasi atau peradangan dan neoplasma

3. tirotropyn receptor stimulating antibodies (TRSAb)

PATOFISIOLOGI TERJADINYA STRUMA:

1…………………………………
2……………………………
3…………………….

Jawab : 1. Kongenital dan didapat

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 10

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

2. endemik dan sporadik

3. intratracheal dan ekstratracheal

LATIHAN  BELAJAR  GANGGUAN PERTUMBUHAN

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

 
PERAWAKAN PENDEK

1.Perawakan pendek atau short stature merupakan suatu terminologi mengenai

panjang/tinggi badan yang berada di bawah ……….. atau  ………… pada kurva
pertumbuhan yang berlaku pada populasi tersebut.
  A. persentil ke 3   ,   –3 Standard Deviation
  B. persentil ke 3   ,   –2 Standard Deviation
  C. persentil ke 3   ,   –1 Standard Deviation
  D. persentil ke 5   ,   –2 Standard Deviation
  E. persentil ke 5   ,   –3 S Standard Deviation

Jawab : B

2.Perawakan pendek primer / instrinsik:

        A. Hipotiroidisme
        B.Sindrom Turner
        C .cushing sindrom
        D.Hypogonadism
        E.Rickets

Jawab : B

Ada beberapa klasifikasi perawakan pendek yaitu :

a. .......................................
b. ......................................
c. ........................................
d. .....................................

Jawab : a. Varian normal

b. primer/intrinsik

c. sekunder/ekstrinsik

d. perawakan idiopatik
 

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 11

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

b. Perawakan pendek primer / instrinsik

     1.Sindrom-sindrom  yang dihubungkan dengan kelainan kromosom
· Sindrom Turner
· Sindrom Down
      2.Sindrom –sindrom lain, misalnya:
· Sindrom Noonan
· Sindrom Prader-Labhart-Willi
· Sindrom Russell Silver
· Sindrme Seckel
· Sindrom Hutchinson Gilfort
· Sindrom Cockayne

c. Perawakan pendek sekunder / extrinsik

1. Penyakit / kelainan sistemik
(chronic disease)
Misalnya kelainan jantung, paru, liver, intestinal, renal, hematologi, CNS dan generalized
inflammatory disease, infeksi kronik, anemia kronik,malabsorbsi
2. Malnutrisi
3. kelainan endokrin
· Hipotiroid
· Growth hormon defisiensi
· IGF-1 defect
· Pseudohypoparathyroidism
· The cushing sindrom
· Mauriac syndrome (karena regulasi glukosa yang jelek pada pasien diabetes mellitus)
· Hypogonadism
· Rickets

LATIHAN  BELAJAR  KELAINAN GENITALIA PADA ANAK.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

 

1.Micropenis  (Age 1 – 11 yr)  if length of the penis :

     A. < 1 cm
     B. < 2 cm
     C.< 2,5 cm
     D. < 3 cm
     E  < 4 cm

Jawab : D

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 12

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

SOAL FILL IN
Hormonal treatment for  cryptorchidism by using :.....................................
or .................................

Jawab : HCG atau LH-RH.

SOAL BENAR/SALAH
Some believe that preoperative treatment with hCG facilitates surgery.
JAWAB:  A.BENAR
                B.SALAH

Jawab : A

LATIHAN  BELAJAR  HIPERPLASIA ADRENAL KONGENITAL.

Satriono, M.Sc., SpA(K)

Terakhir diperbaharui pada / Page updated :10/08/2006

 
1. Penyebab Congenital Adrenal Hyperplasia terbanyak:
            A.Deficiency of 21-hydroxylase
            B.Excess of 21-hydroxylase
            C. Trisomy 21
            D.Trisomy 18
            E. Defisiensi GnRH
Jawab : A
 
 

2.  Pada pemeriksaan kromosome ketiga bayi  di atas  46, XX.

Ketiga bayi tsb adalah: ……………….  Dengan …………………………
   A. male pseudohemaphrodites ,   Untreated congenital adrenal hyperplasia
   B. female pseudohemaphrodites ,   Untreated congenital adrenal hyperplasia
   C. male pseudohemaphrodites ,   cryptorchisim
   D. hemaphrodites ,   Untreated congenital adrenal hyperplasia

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 13

 LATIHAN BELAJAR ENDOKRIN ANAK

   E. hermaphrodites
Jawab : B 

FILL IN

When the adrenogenital syndrome is associated with congenital adrenal hyperplasia, it is

caused by a family of ………………………….. disorders of adrenal steroidogenesis
leading to a deficiency of ………………….. .
The deficiency of cortisol results in increased secretion of ………………., which leads in
turn to adrenocortical hyperplasia and overproduction of intermediary metabolites.
Severe and mild forms of these disorders, caused by variations in the severity of the
genetic mutations, have been reported.

Jawab : autosomal recessive, cortisol, corticotropin

Congenital Adrenal Hyperplasia

Deficiency of ……………………………… for 95% of affected patients.

Jawab : 21-hydroxylase

JIHAD IS THE POWER OF MUSLIM Page 14