TanggalPelayanan 01 januari 2021

Kode Kegiatan
Unit Pelayanan
Pendamping
KategoriPasien
KategoriKasus
JenisKelamin Laki-laki
Data dasar Identitas
An M.Fazlan /10 tahun / BB 25 Kg

No. RM
RingkasanPenyakit ------------------------
ANAMNESIS ------------------------
------------------------ PEM. FISIK
KU ------------------------
sakit sedang TANDA VITAL
TD. HR101 x/menit. RR
RPS 24x/menit. SpO2 99
Demam sejak 4 hari yang lalu, batuk Temp 38
berdahak, pilek, nyeri perut
RPD: STATUS GENERALIS
R.Pengobatan : paracetamol Abdomen : nyeri tekan
R. Alergi : hipokondrium dextra

KONTAK STATUS LOKALIS

------------------------
PEM. PENUNJANG
Tubex : 4

Diagnosis Tifoid
Penatalaksanaan Paracetamol sirup 3x1 cth
Salbutamol sirup 3x1 cth
Injeksi cetriaxon 1x500 mg/iv
Tindakan Medis -
CatatanDokterPendampin -
g