TanggalPelayanan 28 November 2020

Kode Kegiatan
Unit Pelayanan
Pendamping
KategoriPasien
KategoriKasus
JenisKelamin Laki-laki
Data dasar Identitas
An. Konzo /1,8 tahun / BB 9 Kg

No. RM 74.86.13
RingkasanPenyakit ------------------------
ANAMNESIS ------------------------
------------------------ PEM. FISIK
KU ------------------------
sakit sedang TANDA VITAL
TD. HR102 x/menit. RR
RPS 24x/menit. SpO2 99
Bab cair lebih dari 5x, muntah (-) nyeri Temp 36,5
perut (+) demam (-)
RPD: STATUS GENERALIS
R.Pengobatan : paracetamol Abdomen : nyeri tekan
R. Alergi : (-) supel, bising usus (+)
turgor kulit baik
KONTAK
STATUS LOKALIS
------------------------
PEM. PENUNJANG

Diagnosis dca
Penatalaksanaan - infus asering 36cc/jam
- oralit 100-200cc/diare
- zink 1x20mg
-l-bio 2x1
Tindakan Medis -
CatatanDokterPendampin -
g