TanggalPelayanan 24 Januari 2021

Kode Kegiatan
Unit Pelayanan
Pendamping
KategoriPasien
KategoriKasus
JenisKelamin Perempuan
Data dasar Identitas
An. Anisah / 5 tahun / BB 17 Kg

No. RM 42.97.14
RingkasanPenyakit ------------------------
ANAMNESIS ------------------------
------------------------ PEM. FISIK
KU ------------------------
sakit sedang TANDA VITAL
TD. HR91 x/menit.
RPS 24x/menit. SpO2 99
Demam sejak 4 hari yang lalu, nyeri Temp 38
perut (+) batuk pilek (-) lemas (+)
STATUS GENERALIS
RPD: Abdomen : nyeri tekan
R.Pengobatan : paracetamol (+) bising usus (+)
R. Alergi :
STATUS LOKALIS
KONTAK ------------------------
PEM. PENUNJANG
Trombosit : 47.000
Leukosit : 9.500
Ht : 40

Diagnosis DF
Penatalaksanaan Paracetamol sirup 4X9ml