Tarikh :

Kepada,
Pengarah imigresen Malaysia,
Cawangan Perlis,
Kompleks Kementerian Dalam Negeri,
Perlis.

WAKIL MAJIKAN / SURAT KUASA

Merujuk kepada perkara tersebut di atas.
2. Saya Rokiah binti Jahaya @ Yahaya kad pengenalan No. 430324 09 5000 dengan ini
mewakilkan menantu saya Puan Norhayati Binti Shahman Kad Pengenalan No. 621203 10
8364 ke atas segala urusan berkaitan imigresen dan perkara-perkara lain yang berkaitan bagi
pihak saya.

3. Perkara ini didasarkan keadaan saya yang terlalu uzur dan tahap kesihatan yang tidak
mengizinkan.

4. Harap wakil saya mendapat sokongan dan perhatian pihak tuan.

“ KERANAMU MALAYSIA’’

(ROKIAH BT JAHAYA @ YAHAYA)

KP 430324 09 5000
No. 4, Medan Selera Repoh
PERLIS