Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Irvan Rizki, S.Kep


Alamat : Jl. Peta Barat No.127 Kel. Pegadungan Kec. Kalideres
Jakarta Barat, 11830
No. Telpon : 085366928550

Memberikan kuasa penuh yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : Hasan Basri


Hubungan : Orang Tua
Alamat : Jl. Sunan Ampel Rt.04 No.64 Kel. Sukakarya Kec. Kota Baru,
Jambi, 36127
No. Telpon : 081279672035

Untuk pengambilan berkas berupa STR Perawat di Kantor Pos Kecamatan Kota Baru
Jl. Pangeran Hidayat-Jambi, 36127A, atas nama:

Nama : Ns. Irvan Rizki, S.Kep


Alamat : Jl. Peta Barat No.127 Kel. Pegadungan Kec. Kalideres
Jakarta Barat, 11830
No. Telpon : 085366928550

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan
seperlunya.

Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Jakarta, 22 Maret 2021


Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Hasan Basri Ns. Irvan Rizki, S.Kep

Anda mungkin juga menyukai