LB2 Januari-Mei 2014

APORAN PEMAKAIAN DAN LAPORAN PENGELUARAN OBAT
( L PLPO)
KODE PUSKESMAS :
PUSKESMAS : Perawatan Hampang
KECAMATAN : Hampang
KAB : Kotabaru
PROPINSI : Kalimantan Selatan
KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK
1 2 3 8
0101 Air raksa dental use Btl -
0102 Alat suntik sekali pakai 1ml Set 100
0103 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 100
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 400
0105 Albendazol tablet 400 mg Tab -
0106 Alopurinol tablet 100 mg Tab 570
0107 Aminofilin tablet 200 mg Tab 100
0108 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Amp -
0109 Amitriptilin HCl tab. Salut 25 mg Tab -
0110 Amoksisilin kaplet 500 mg Kapl 2215
0111 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml Btl 223
0112 Ampisilin kaplet 500 mg Kapl -
0113 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml Btl -
0114 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg Tab 440
0115 Antalgin Injeksi 250 mg / ml - 2 ml Amp -
0116 Antasida Doen tablet kombinasi Tab 3050
0117 Antibakteri doen salep kombinasi Tab -
0118 Antihemoroid doen kombinasi Sub 0
0119 Antifungi doen kombinasi Pot 36
0120 Antimigran doen kombinasi Tab -
0121 Antiparkinson doen tablet kombinasi Tab -
0122 Antasida suspensi Btl 289
0123 Aqua proinjeksi steril, bebas pirogen Amp 38
0124 Aquadest steril Btl -
0125 Asam askorbat (vit c) tablet 250 mg Tab -
0126 Asam askorbat (vit c) tablet 50 mg Tab 670
0127 Asam Klorida 0,1 N Btl -
0128 Asam Sulfasalisilat 20 % Btl -
1 2 3 8
0129 Asetosal 100 mg Tab -
0130 Asetosal 500 mg Tab 270
0131 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml Amp -
0132 Atropin sulfat tablet 0,5 mg Tab -
0133 Atropin Sulfat tetes mata 0,5% Btl -
0134 Acyclovir tablet 200 mg Tab -
0135 Acyclovir tablet 400 mg Tab 126
0136 Acyclovir cream 5% Tub 35
0137 Ambroksol sirup Btl 105
0138 Ambroksol tablet 30mg Tab -
0140 Asam Mefenamat tablet 500 mg Tab 2285
0141 Asam Mefenamat sirup Btl 81
0142 Asam Traneksamat 500 mg tab -
0143 Asam Traneksamat 500 mg/5 Ml injeksi Amp -
0144 Alkohol Swab Pcs -
0201 Benzatin benzil penisillin 1,2 juta iu/vial Vial -
0203 Besi sirup Btl -
0204 Betametason krim 0,1 % Tub 51
0205 Becefort sirup Btl -
0206 Becefort tablet Tab -
0207 Betafort sirup Btl -
0208 Bioneuron tablet Tab -
0301 Catgut/benang bedah no.2/0-3/0 (plain&chromic) Sak 48
0302 Calsidol B12 sirup Btl -
0303 Cefadroxil 500 mg kaplet Kapl 460
0304 Cefotaxime 1,0% Injeksi Vial 12
0305 Captopril tablet 12,5 mg Tab 2180
0306 Captopril tablet 25 mg Tab 1920
0307 Captopril tablet 50 mg Tab -
0308 Ciprofloxacin tablet 500 mg Tab 1610
0309 Cetirizine Tab 10 mg Tab 450
0309 Cimetidine Tab Tab 730
0310 Ceptriaxon injeksi Vial 16
0311 Cholorophenol camphor menthol (chkm) ktk -
0312 Corsaneuron/Adineuron tab -
1 2 3 8
0401 Dapson tablet 100 mg Tab -
0402 Deksametason inj 5 mg/ml - 1 ml Amp 270
0403 Deksametason tablet 0,5 mg Tab 1630
0404 Dekstran 70 - larutan infus 6% steril Btl -
0405 Dekstrometorfan HBr sirup 10 mg / 5 ml Btl 64
0406 Dekstrometorfan HBr tablet 15 mg Tab 1430
0407 Devitalisasi pasta (non arsen) Btl -
0408 Diazepam inj 5 mg/ml - 2 ml Amp -
0409 Diazepam tablet 2 mg Tab -
0411 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg Tab -
0412 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml - 1 ml Amp 170
0413 Digoksin tablet 0,25 mg Tab 100
0414 Dulcolak tablet 5 mg Tab -
0415 Domperidone Tab 126
0501 Efedrin HCl tablet 25 mg Tab 842
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg Tab -
0503 Epinefrin HCl/ bitartrat (adrenalin) inj. 0,1 % - 1ml Amp 100
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0,1 % Btl 1
0505 Etambutol HCl tablet 250 mg Tab -
0506 Etanol 70 % Btl 3
0507 Eter anestetik Btl -
0508 Etil klorida semprot Btl 4
0509 Eugenol cairan Btl 0
0510 Erytromicin kaplet 500 mg Kapl 480
0511 Erytromicin sirup Btl 255
0512 Emmersion Oil Btl -
0513 Envios syr Btl -
0514 Elastic band roll -
0601 Fenitoin natrium Inj. 50 mg / ml - 2 ml Amp -
0602 Fenotoin natrium kapsul 100 mg Kap -
0603 Fenitoin natrium kapsul 30 mg Kap -
0604 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp -
0605 Fenobarbital tablet 100 mg Tab -
0607 Fenoksimetil Penisilina tablet 250 mg Tab -
1 2 3 8
0609 Fenol gliserol tetes telinga 10 % Btl -
0610 Fitomenadion (vit K 1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml Amp 30
0611 Fitomenadion (vit K 1) tablet salut 10 mg Tab -
0612 Flour tablet 0,5mg Tab -
0613 Furosemid tablet 40 mg Tab 236
0614 Folley catheter no.16 pcs 10
0615 Folley catheter no.18 Pcs 10
0616 Folley catheter no.20 Pcs -
0617 Furosemid inj 10mg/ml amp -
0701 Gameksan emulsi 1 % Btl -
0702 Garam oralit untuk 1000 ml air Sak -
0703 Garam oralit untuk 200 ml air Sak 266
0704 Gentian violet larutan 1 % Btl 50
0705 Glass Ionomer cement (gcix) Set -
0706 Glibenklamid tablet 5 mg Tab 230
0707 Gliseril guayakolat 100 mg Tab 3441
0708 Gliserin Btl -
0709 Glukosa larutan infus 10 % steril Btl -
0711 Glukosa larutan infus 5 % steril Btl 21
0712 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Tab 560
0713 Gentamicin cream Tub 50
0714 Gentamycin Sulfat Inj 2 ml Amp -
0715 Gentamycin tetes mata Btl 34
0801 Haloperidol tablet 0,5 mg Tab -
0803 Hidroklorotiazid (HCT) tablet 25 mg Tab -
0804 Hidrokortison krim 2,5 mg Tab 76
0805 Hidrogen Peroksida (H202) Btl -
0901 Ibuprofen tablet 200 mg Tab 500
0903 Infusion set anak Set 93
0904 Infusion set dewasa Set 49
0905 Insulin regular inj. 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial -
0906 Iodial kapsul lunak Kap -
0907 Ipeka sirup 0,14 % Btl -
0908 Isoniazid tablet 100 mg Tab -
1 2 3 8
0909 Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg Tab -
0910 Ichtiol salep Pot 13
0911 Ifarsyl sirup Btl -
0912 Iodoform paste ktk -
913 Imulan syr btl -
1001 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 Biji -
Jarum hecting kulit G/R 12 PCS -
Jarum hecting kulit G/T 12 Pcs 12
1002 Kalium permanganat serbuk Btl -
1003 Kalsium hidroksida pasta Tub -
1004 Kalsium laktat (kalk) tablet 200 gram Tab 710
1005 Kapas berlemak 500 gram Bks -
1006 Kapas pembalut/absorben 250 gram Bks 2
1007 Karbamazepin tablet 200 gram Tab -
1008 Kasa kompres 40/40 steril Rol 100
1009 Kasa pembalut 2ml x 80 cm (36 X 80) Rol 1
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm(4x 10) Rol 173
1011 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm(16x16) Rol 66
1012 Ketamin injeksi 10 mg/ml Vial -
1013 Klopazimin kapsul 100 mg, micronized Kap -
1014 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kap 360
1015 Kloramfenikol salep mata 1 % Tub 13
1016 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Btl 48
1017 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Tab 2301
1018 Klorokuin fosfat tablet 250 mg Tab -
1019 Klorpromazin HCl inj. 25 mg/ml - 1 ml Amp -
1020 Klorpromazin HCl inj. 5 mg / ml - 2 ml Amp -
1021 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Tab -
1023 Klorpropamid tablet 100 mg Tab -
1024 Kodein HCl tablet 10 mg Tab -
1025 Kombinasi pirimetamin 25 mg+sulfadoksin 500 mg Tab -
1026 Kotrimoksazol pediatrik tablet Tab -
1027 Kotrimoksazol suspensi Btl 217
1028 Kotrimoksazol dewasa tablet 400 mg Tab 985
1029 Kuinin dihidroklorida inj. 25 % - 2 ml Amp 30
1030 Kuinin sufat tablet 222 mg (7H2O) Tab -
1 2 3 8
1031 Ketokonazole cream Tub 36
1032 Kid Cough Btl -
1033 Kloramfenikol sirup Btl 169
1034 Kloramfenikol tetes mata 0.5% Btl 106
1035 Kalnex Tab -
1036 Ketokonazole 200mg Tab Tab 790
1101 Larutan benedict Btl -
1102 Larutan eosin 2 % Btl -
1103 Larutan etanol asam Btl -
1104 Larutan giemsa stain Btl -
1105 Larutan karbol fuksin Btl -
1106 Larutan metilen biru Btl -
1107 Larutan turk Btl -
1108 Lidokain kompositum injeksi Amp 120
1109 Lisol Btl -
1110 Laxamex Tab 220
1111 Livron B Plex Tab -
1112 Levetran salep Pot -
1113 Lar anhydrous dextrose,Nacl,Kcl,Na laktat,(KAEN 3B) Btl -
1114 Lysmin syr btl 129
1201 Magnesium sulfat injeksi (iv) 20% - 25 ml Vial -
1203 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml Btl -
1204 Mebendazol tablet 100 mg Tab -
1205 Metanol Btl -
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Tab 150
1207 Metilergometrin maleat inj. 0,200 mg - 1 ml Amp 10
1208 Metronidazol tablet 250 mg Tab 1390
1209 Monoklorkamfer mentol cairan Btl -
1211 Meconazol cream Tub 66
1212 Metoklopramide tablet 10 mg Tab 1020
1213 Metronidazol larutan Infus Btl -
1215 Meganeuron Tab -
1216 Mulsanol syr Btl -
1217 Masker sach 89
1218 Metoklopramide injeksi Amp 7
1 2 3 8
1219 Metilprednisolon 4 mg Tab 540
1220 Metformin Tab -
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg Tab -
1302 Natrium fluresein tetes mata 2 ml Btl -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril Btl 157
1304 Natrium tiosulfat injeksi 25 % - 10 ml Amp -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal Tab 100
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut Tab 100
1307 Natrium diclofenak 25 mg Tab 900
1309 Nifedipine tablet 10 mg Tab 1800
1310 Novadium tablet Tab 1990
1311 Noza tablet Tab 2311
1312 Novadiar botol 26
1313 Neodiastop Tab -
1403 Obat batuk hitam (o.b.h) cairan Btl 104
1404 Oksigen gas dalam tabung Tbg -
1405 Oksitetrasiklin HCl inj. i.m. 50 mg/ml - 10 ml Vial -
1406 Oksitetrasiklin HCl salep kulit 3 % Tub 88
1407 Oksitetrasiklin HCl salep mata Tub 62
1408 Oksitosin injeksi 10 iu/ml - ml Amp 20
1411 Opistan tab -
1412 Optiva No.20 Set 50
1413 Optiva No.22 Set -
1415 Omeprazole Tab 155
1501 Paraformaldehid tablet 1 gram Tab -
1502 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Btl -
1503 Parasetamol tablet 100 mg Tab 300
1505 Pembalut gips Rol -
1506 Perfenazin tablet 16 mg Tab -
1508 Petidin HCl injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp -
1509 Pilokarpin HCl/nitrat tetes mata 2 % Btl -
1510 Pirantel pamoat tablet 125 mg Tab -
1511 Piridoksin HCl tablet 10 mg Tab 324
1 2 3 8
1512 Plester 5 yard x 2 inch Rol 12
1513 Polikresulen (Albothyl) Btl 1
1514 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus Btl -
1515 Prazikuantel tablet 600 mg Tab -
1516 Prednison tablet 5 mg Tab 1730
1517 Primakuin tablet 15 mg Tab 389
1518 Prokain benzil penisilin 3 juta iu/vial injeksi Vial -
1519 Propiltiourasil tablet 100 mg Tab -
1520 Propranolol HCl tablet 40 mg Tab -
1521 Papeverin tablet 40 mg Tab 461
1522 Poncobex Tab -
1523 Pondex sirup Btl -
1524 Pyroxicam tablet 20 mg Tab 2102
1525 Pharolit sac -
1526 Ponconeuron Tab -
1527 Pehapral tab -
1528 Piracetam injeksi 1g/5ml Amp -
1530 Pimtrakol sirup Btl 449
1531 Pehamoxil injeksi (Amoxilin Injeksi) Vial -
1532 Ponflu Tab -
1534 Placenta neomycin (Bioplacenton) tube -
1601 Rabies immune globulin (human) 150 iu/ml Vial -
1602 Reserpin tablet 0,10 mg Tab -
1604 Retinol (vitamin A) kapsul 200.000 iu Kap -
1605 Rifampisin kaplet 600 mg Kapl -
1606 Rifampisin kaplet 300 mg Kap -
1608 Ringer laktat larutan infus steril Btl 94
1609 Ranitidin tablet 150 mg Tab 450
1611 Ranitidin Injeksi 25mg/ml Amp 40
1701 Salbutamol tablet 2 mg Tab 590
1702 Salep 2-4 kombinasi Pot -
1703 Salisil bedak 2 % Ktk 40
1704 Salisil spiritus 10 % Btl -
1705 Semen seng fosfat serbuk dan cairan Set -
1 2 3 8
1706 Serum anti bisa ular polivalen inj. 5 ml (abu I) Vial -
1707 Serum anti bisa ular polivalen inj. 50 ml (abu II) Vial -
1708 Serum anti difteri inj. 20.000 iu/vial (a.d.s) Vial -
1709 Serum anti tatanus inj. 1.500 iu/ampul (a.t.s I ) Amp -
1710 Serum anti tatanus inj. 20.000 iu/vial (a.t.s II ) Vial -
1711 Sianokobalamin (Vit. B12) inj. 500 mcg/ml Amp 76
1712 Silk (benang bedah sutera) no. 3/0 Sak 72
1713 Silver amalgam serbuk 65 - 75 % Btl -
1714 Spons gelatin cubicles 1 x 1 x 1 cm Tbg -
1715 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1.000 mg/vial Vial -
1717 Sulfadimidin tablet 500 mg Tab -
1718 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 % Btl -
1719 Suspensi seng insulin inj. 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial -
1720 Salep minyak ikan Pot -
1721 Sianokobalamin (Vit. B12) tablet Tab 1000
1722 Simvastatin tablet 10 mg Tab 300
1723 Syntosinon Injeksi Amp -
1724 Scabicid cream Tub -
1725 Supra Livron tab -
1726 Sarung Tangan bks 100
1727 Stesolid rectal tube -
1801 Tablet tambah darah kombinasi sac 3500
1802 Temporary stopping Fletcher serbuk dan cairan Set -
1803 Tetrakain HCL tetes mata Btl -
1804 Tetrasiklin HCl kapul 250 mg Kap -
1806 Tiamin HCl (Vit. B1) inj. 100 mg/ml - 1 ml Amp 120
1807 Tiamin HCl monohidrat (Vit. B1) tablet 50 mg Tab -
1808 Tiopental natrium serbuk inj. 1000 mg/ amp Amp -
1809 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg Tab -
1810 Trikresol formalin (tkf) cairan Btl -
1811 Tensigard Tab 0
1812 Transamin tablet Tab -
1813 Thiamex Tab 334
1814 Tramadol Injeksi 50mg/ml Amp 85
2101 Ultrasonic gel steril Tub 3
1 2 3 8
2122 Umbrical Cord Clamp Pcs -
2123 Urine bag buah 29
1901 Vaksin rabies vero Set -
1902 Vitamin B kompleks tablet Tab 1234
1903 Vicanatal tablet Tab -
1904 Ventolin Nebules 2,5 mg Amp 20
2001 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml Btl 15
2051 IV Catheter No. 22 G 19
2130 Guanistrip Syrup 120
2169 Histigo 220
2209 Spasmeco 160
2248 Nemicap -
2287 Vesperum Syrup 40
2327 Bacitracin Zalf 43
2366 Piracetam 150
Bioplasenton -
Ifasma Tab 500
Trivit Drop Botol -
KS
JUMLAH KUNJUNGAN RESEP
Mengetahui / Menyetujui
Kepala Puskesmas
SUHARTONO
NIP. 19781114 200701 1 007
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT PROGRAM
TAHUN 2013
PUSKESMAS:…………………………………………………….
1 2 3 8
MALARIA
1 ACT/ Darplex blister -
2 Artemeter inj ampul -
3 Kloroquin tab 250 mg tablet -
4 Primakuin tab 15 mg tablet -
5 kuinin (kina)tab 200 mg tablet -
6 Kuinin inj 25%-2ml ampul
7 Besi II sulfat 200 mg sac -
8 Vitamin B Complek tab tablet -
9 Vitamin C (Asam askorbat 250 mg) tablet -
10 Tetrasiklin HCL 250 mg kapsul -
11 Doksisiklin 100 mg kapsul -
12 Artesunate Inj ampul -
13 ACT Anak blister
14 ACT Remaja blister
15 ACT Dewasa blister
16 RDT test
17 Insektisida kotak
18 Kelambu buah
19 Laboratorium kit paket
20 Slide box pcs
21 Blood slide box
22 Giemsa box
23 Imersion oil botol
24 Vaccinostyl box
FILARIASIS
1 Dietil karbamazepin Sitrat tab 100mg tablet
2 Parasetamol tablet 500 mg tablet
3 Klorpeniramin maleat (CTM) Tab 4 mg tablet
4 Gentamisyn salep kulit 0,1 % tube
5 Vitamin B Komplek tab tablet
6 Mikonazole crem salep 2 % tube
7 Betason N cream tube
1 2 3 8
8 Antasid Doen tablet
9 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet
10 Albendazole 400 mg tablet
11 Oksitetrasiklin 3% tube
12 Piridoksin tablet
13 Loratadine tablet
TB PARU
1 Obat Anti tuberkulosis FDC I Paket
2 Obat Anti tuberkulosis FDC II Paket
3 Obat Anti tuberkulosis katgori 1 Paket
4 Obat Anti tuberkulosis sisipan Paket
5 Obat Anti tuberkulosis Anak Paket
DIARE
1 Garam Oralit 200 ml sac
2 Zink Tablet tablet 1150
ISPA
1 Kotrimoksazol tab kom 480 mg tablet
2 Kotrimoksazol tab komb 120 mg tablet
3 Parasetamol 500 mg tablet
4 Parasetamol syr botol
5 Amoksillin sir kering 125 mg/5 ml botol
6 Kotrimoksazol suspensi botol
KUSTA
1 MB.Dewasa tablet 222
2 MB. Anak tablet
3 PB.Dewasa BLISTER
4 PB.Anak tablet
IMUNISASI
1 ADS .0,05 ml pcs
2 ADS.0,5 ml pcs
3 ADS 2 ml pcs
4 ADS 5 ml pcs
5 Safety box box
1 2 3 8
GIZI
1 Besi (II) Sulphate tab
2 Vitamin A 200.000 IU Kap
4 Mineral Mix sac
5 MP ASI biskuit bks
KIA
1 Oksitosin Inj 10 IU 1 ml amp
2 Fitomenadion 10 mg/ vit K inj amp
3 Progesteron Depot Inj 1 ml Vial
4 Oksitetrasiklin Salep mata Tub
5 Pil KB Kombinasi cycles
6 Urine Strip strip
7 Catheter no.18 pcs
8 Fenobarbital 50 inj amp
9 Diazepam inj 5mg amp
10 Kantung Urine Dewasa pcs
11 Natrium Tiroksin / Tyhrax tab tab
12 Gentamicin 80 mg inj amp
13 Implant KB sach
14 Prokain Penisiline 3 ml unit inj Vial
15 Metil ergometrine Maleat 0,2 mg/1 ml inj amp
16 Metil ergometrine Maleat 125 mg tab
17 Mg Sulfat 20% 25 ml Vial
19 Albendazol 400 mg tab
( L PLPO)
KODE PUSKESMAS :
KECAMATAN : Hampang
KAB : Kotabaru
1 2 3 8
0103 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set -
0107 Aminofilin tablet 200 mg Tab -
0118 Antihemoroid doen kombinasi Sub -
1 2 3 8
1 2 3 8
1 2 3 8
0708 Gliserin Btl -
1 2 3 8
1 2 3 8
1035 Kalnex Tab -
1109 Lisol Btl -
1205 Metanol Btl -
1217 Masker sach 79
1 2 3 8
1308 Natrium diclofenak 50 mg Tab -
1411 Opistan tab -
1 2 3 8
1522 Poncobex Tab -
1525 Pharolit sac -
1527 Pehapral tab -
1532 Ponflu Tab -
1609 Ranitidin tablet 150 mg Tab -
1 2 3 8
1811 Tensigard Tab -
1 2 3 8
1902 Vitamin B kompleks tablet Tab -
2169 Histigo 200
2209 Spasmeco 160
2248 Nemicap -
2366 Piracetam 140
Bioplasenton -
Ifasma Tab 500
Trivit Drop Botol 0
KS
Kepala Puskesmas
SUHARTONO
NIP. 19781114 200701 1 007
TAHUN 2014
PUSKESMAS:…………………………………………………….
1 2 3 8
MALARIA
13 ACT Anak blister
16 RDT test
18 Kelambu buah
20 Slide box pcs
21 Blood slide box
22 Giemsa box
24 Vaccinostyl box
FILARIASIS
1 2 3 8
TB PARU
DIARE
ISPA
KUSTA
2 MB. Anak tablet
3 PB.Dewasa BLISTER
4 PB.Anak tablet
IMUNISASI
1 ADS .0,05 ml pcs
2 ADS.0,5 ml pcs
3 ADS 2 ml pcs
4 ADS 5 ml pcs
5 Safety box box
1 2 3 8
GIZI
4 Mineral Mix sac
KIA
6 Urine Strip strip
13 Implant KB sach
( L PLPO)
KODE PUSKESMAS :
KECAMATAN : Hampang
KAB : Kotabaru
1 2 3 8
0103 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set -
1 2 3 8
1 2 3 8
1 2 3 8
0708 Gliserin Btl -
1 2 3 8
1 2 3 8
1035 Kalnex Tab -
1109 Lisol Btl -
1205 Metanol Btl -
1217 Masker sach 69
1 2 3 8
1411 Opistan tab -
1503 Parasetamol tablet 100 mg Tab -
1511 Piridoksin HCl tablet 10 mg Tab -
1 2 3 8
1522 Poncobex Tab -
1525 Pharolit sac -
1527 Pehapral tab -
1532 Ponflu Tab -
1 2 3 8
1 2 3 8
1902 Vitamin B kompleks tablet Tab -
2169 Histigo 190
2209 Spasmeco 160
2248 Nemicap -
2366 Piracetam 140
Bioplasenton -
Ifasma Tab 500
Trivit Drop Botol 0
KS
Kepala Puskesmas
SUHARTONO
NIP. 19781114 200701 1 007
TAHUN 2014
PUSKESMAS:…………………………………………………….
1 2 3 8
MALARIA
13 ACT Anak blister
16 RDT test
18 Kelambu buah
20 Slide box pcs
21 Blood slide box
22 Giemsa box
24 Vaccinostyl box
FILARIASIS
1 2 3 8
TB PARU
DIARE
ISPA
KUSTA
2 MB. Anak tablet
3 PB.Dewasa BLISTER
4 PB.Anak tablet
IMUNISASI
1 ADS .0,05 ml pcs
2 ADS.0,5 ml pcs
3 ADS 2 ml pcs
4 ADS 5 ml pcs
5 Safety box box
1 2 3 8
GIZI
4 Mineral Mix sac
KIA
6 Urine Strip strip
13 Implant KB sach
( L PLPO)
KODE PUSKESMAS :
KECAMATAN : Hampang
KAB : Kotabaru
1 2 3 8
0103 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set 680
0114 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg Tab -
1 2 3 8
0144 Alkohol Swab Pcs 300
0206 Becefort tablet Tab 1880
0309 Cimetidine Tab Tab -
1 2 3 8
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0,1 % Btl -
0509 Eugenol cairan Btl -
1 2 3 8
0611 Fitomenadion (vit K 1) tablet salut 10 mg Tab 100
0708 Gliserin Btl -
1 2 3 8
1 2 3 8
1035 Kalnex Tab -
1109 Lisol Btl -
1205 Metanol Btl -
1217 Masker sach 31
1 2 3 8
1411 Opistan tab -
1 2 3 8
1522 Poncobex Tab -
1525 Pharolit sac -
1527 Pehapral tab 450
1532 Ponflu Tab -
1 2 3 8
1 2 3 8
1902 Vitamin B kompleks tablet Tab 3059
2169 Histigo 230
2209 Spasmeco 160
2248 Nemicap -
2366 Piracetam 140
Bioplasenton -
Ifasma Tab 400
Trivit Drop Botol 0
KS
Kepala Puskesmas
SUHARTONO
NIP. 19781114 200701 1 007
TAHUN 2014
PUSKESMAS:…………………………………………………….
1 2 3 8
MALARIA
13 ACT Anak blister
16 RDT test
18 Kelambu buah
20 Slide box pcs
21 Blood slide box
22 Giemsa box
24 Vaccinostyl box
FILARIASIS
1 2 3 8
TB PARU
DIARE
ISPA
KUSTA
2 MB. Anak tablet
3 PB.Dewasa BLISTER
4 PB.Anak tablet
IMUNISASI
1 ADS .0,05 ml pcs
2 ADS.0,5 ml pcs
3 ADS 2 ml pcs
4 ADS 5 ml pcs
5 Safety box box
1 2 3 8
GIZI
4 Mineral Mix sac
KIA
6 Urine Strip strip
13 Implant KB sach
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LAPORAN PENGELUARAN OBAT
( L PLPO) AMPRAHAN OBAT BULAN MEI
KODE PUSKESMAS : Bulan : MEI

PUSKESMAS : Perawatan Hampang Tahun : 2014
KECAMATAN : Hampang
KAB : Kotabaru
PEMBERIAN
KODE NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK PERMINTAAN KET
INFRES ASKES APBD LAIN JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0101 Air raksa dental use Btl - - - 0 -
0102 Alat suntik sekali pakai 1ml Set 100 100 29 71 100
0103 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml Set - 700 700 20 680
0104 Alat suntik sekali pakai 5 ml Set 300 200 500 257 243 200
0105 Albendazol tablet 400 mg Tab - - - 0 -
0106 Alopurinol tablet 100 mg Tab 455 - 455 105 350
0107 Aminofilin tablet 200 mg Tab 100 - 100 0 100
0108 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Amp - - - 0 -
0109 Amitriptilin HCl tab. Salut 25 mg Tab - - - 0 -
0110 Amoksisilin kaplet 500 mg Kapl 1450 4000 5450 1860 3590
0111 Amoksisilin sirup kering 125 mg / 5 ml Btl 125 180 305 10 295 200
0112 Ampisilin kaplet 500 mg Kapl - - 0 -
0113 Ampisilin sirup kering 125 mg / 5 ml Btl - - - 0 -
0114 Antalgin (metampiron) tablet 500 mg Tab 440 - 440 0 440 500
0115 Antalgin Injeksi 250 mg / ml - 2 ml Amp - 30 30 30 -
0116 Antasida Doen tablet kombinasi Tab 2180 2000 4180 2160 2020 2000
0117 Antibakteri doen salep kombinasi Tab - - 0 -
0118 Antihemoroid doen kombinasi Sub - - 0 - 20
0119 Antifungi doen kombinasi Pot 33 33 26 7 24
0120 Antimigran doen kombinasi Tab - - - 0 -
0121 Antiparkinson doen tablet kombinasi Tab - - - 0 -
0122 Antasida suspensi Btl 257 257 93 164 250
0123 Aqua proinjeksi steril, bebas pirogen Amp 35 - 35 5 30
0124 Aquadest steril Btl - - - 0 -
0125 Asam askorbat (vit c) tablet 250 mg Tab - - - 0 -
0126 Asam askorbat (vit c) tablet 50 mg Tab 610 - 610 610 0 1000
0127 Asam Klorida 0,1 N Btl - - - 0 -
0128 Asam Sulfasalisilat 20 % Btl - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0129 Asetosal 100 mg Tab - - - 0 -
0130 Asetosal 500 mg Tab 270 - 270 0 270
0131 Atropin sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml Amp - - - 0 -
0132 Atropin sulfat tablet 0,5 mg Tab - - - 0 -
0133 Atropin Sulfat tetes mata 0,5% Btl - - - 0 -
0134 Acyclovir tablet 200 mg Tab - - - 0 -
0135 Acyclovir tablet 400 mg Tab 126 126 36 90 500
0136 Acyclovir cream 5% Tub 33 33 9 24 24
0137 Ambroksol sirup Btl 105 - 105 3 102
0138 Ambroksol tablet 30mg Tab - - - 0 - 2000
0139 Amoksisilin kaplet 250 mg Kapl 432 - 432 36 396
0140 Asam Mefenamat tablet 500 mg Tab 1690 2000 3690 1440 2250 1500
0141 Asam Mefenamat sirup Btl 80 80 14 66
0142 Asam Traneksamat 500 mg tab - - - 0 -
0143 Asam Traneksamat 500 mg/5 Ml injeksi Amp - - - 0 - 10
0144 Alkohol Swab Pcs - 300 300 0 300
0201 Benzatin benzil penisillin 1,2 juta iu/vial Vial - - - 0 -
0202 Benzatin benzil penisillin 2,4 juta iu/vial Vial - - - 0 -
0203 Besi sirup Btl - - 0 -
0204 Betametason krim 0,1 % Tub 35 96 131 39 92
0205 Becefort sirup Btl - - - 0 -
0206 Becefort tablet Tab - 2000 2000 120 1880
0207 Betafort sirup Btl - - - 0 -
0208 Bioneuron tablet Tab - - - 0 -
0301 Catgut/benang bedah no.2/0-3/0 (plain&chromic) Sak 24 48.00 72 11 61
0302 Calsidol B12 sirup Btl - - - 0 -
0303 Cefadroxil 500 mg kaplet Kapl 400 - 400 30 370 500
0304 Cefotaxime 1,0% Injeksi Vial 6 - 6 4 2 20
0305 Captopril tablet 12,5 mg Tab 1890 - 1890 790 1100
0306 Captopril tablet 25 mg Tab 1740 1,000.00 2740 710 2030
0307 Captopril tablet 50 mg Tab - - - 0 -
0308 Ciprofloxacin tablet 500 mg Tab 1580 - 1580 350 1230
0309 Cetirizine Tab 10 mg Tab 410 - 410 130 280
0309 Cimetidine Tab Tab 540 - 540 540 0
0310 Ceptriaxon injeksi Vial 16 - 16 0 16
0311 Cholorophenol camphor menthol (chkm) ktk - - - 0 -
0312 Corsaneuron/Adineuron tab - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0401 Dapson tablet 100 mg Tab - - - 0 -
0402 Deksametason inj 5 mg/ml - 1 ml Amp 270 - 270 100 170
0403 Deksametason tablet 0,5 mg Tab 1160 - 1160 660 500 2000
0404 Dekstran 70 - larutan infus 6% steril Btl - - - 0 -
0405 Dekstrometorfan HBr sirup 10 mg / 5 ml Btl 57 - 57 42 15
0406 Dekstrometorfan HBr tablet 15 mg Tab 1430 - 1430 280 1150
0407 Devitalisasi pasta (non arsen) Btl - - - 0 -
0408 Diazepam inj 5 mg/ml - 2 ml Amp - - - 0 -
0409 Diazepam tablet 2 mg Tab - - - 0 -
0410 Diazepam tablet 5 mg Tab - - - 0 -
0411 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg Tab - - - 0 -
0412 Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml - 1 ml Amp 170 - 170 11 159
0413 Digoksin tablet 0,25 mg Tab 100 - 100 0 100
0414 Dulcolak tablet 5 mg Tab - - - 0 -
0415 Domperidone Tab 110 - 110 0 110
0501 Efedrin HCl tablet 25 mg Tab 780 1000 1780 115 1665
0502 Ekstrak belladon tablet 10 mg Tab - - 0 -
0503 Epinefrin HCl/ bitartrat (adrenalin) inj. 0,1 % - 1ml Amp 100 - 100 0 100
0504 Etakridin (rivanol) larutan 0,1 % Btl 1 1 1 0 2
0505 Etambutol HCl tablet 250 mg Tab - - - 0 -
0506 Etanol 70 % Btl 1 7 8 1 7
0507 Eter anestetik Btl - - - 0 -
0508 Etil klorida semprot Btl 4 - 4 1 3
0509 Eugenol cairan Btl 0 - 0 0 0
0510 Erytromicin kaplet 500 mg Kapl 470 - 470 0 470 500
0511 Erytromicin sirup Btl 255 255 4 251
0512 Emmersion Oil Btl - - - 0 -
0513 Envios syr Btl - - - 0 -
0514 Elastic band roll - - - 0 -
0601 Fenitoin natrium Inj. 50 mg / ml - 2 ml Amp - - - 0 -
0602 Fenotoin natrium kapsul 100 mg Kap - - - 0 -
0603 Fenitoin natrium kapsul 30 mg Kap - - - 0 -
0604 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp - - - 0 -
0605 Fenobarbital tablet 100 mg Tab - - - 0 -
0606 Fenobarbital tablet 30 mg Tab - - - 0 -
0607 Fenoksimetil Penisilina tablet 250 mg Tab - - - 0 -
0608 Fenoksimetil Penisilina tablet 500 mg Tab - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0609 Fenol gliserol tetes telinga 10 % Btl - - - 0 -
0610 Fitomenadion (vit K 1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml Amp 30 30 0 30
0611 Fitomenadion (vit K 1) tablet salut 10 mg Tab - 100 100 0 100
0612 Flour tablet 0,5mg Tab - - - 0 -
0613 Furosemid tablet 40 mg Tab 235 235 5 230
0614 Folley catheter no.16 pcs 10 10 1 9
0615 Folley catheter no.18 Pcs 10 10 0 10
0616 Folley catheter no.20 Pcs - - - 0 -
0617 Furosemid inj 10mg/ml amp - - - 0 -
0701 Gameksan emulsi 1 % Btl - - - 0 -
0702 Garam oralit untuk 1000 ml air Sak - - - 0 -
0703 Garam oralit untuk 200 ml air Sak 216 300 516 46 470 200
0704 Gentian violet larutan 1 % Btl 39 39 11 28 24
0705 Glass Ionomer cement (gcix) Set - - - 0 -
0706 Glibenklamid tablet 5 mg Tab 200 - 200 10 190 500
0707 Gliseril guayakolat 100 mg Tab 3108 2000 5108 472 4636
0708 Gliserin Btl - - - 0 -
0709 Glukosa larutan infus 10 % steril Btl - - - 0 -
0710 Glukosa larutan infus 40 % steril Btl - - - 0 -
0711 Glukosa larutan infus 5 % steril Btl 18 - 18 1 17 20
0712 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Tab 560 - 560 0 560
0713 Gentamicin cream Tub 25 100 125 0 125
0714 Gentamycin Sulfat Inj 2 ml Amp - - - 0 - 20
0715 Gentamycin tetes mata Btl 21 60 81 18 63
0801 Haloperidol tablet 0,5 mg Tab - - - 0 -
0802 Haloperidol tablet 1,5 mg Tab - - - 0 -
0803 Hidroklorotiazid (HCT) tablet 25 mg Tab - - - 0 -
0804 Hidrokortison krim 2,5 mg Tab 62 62 33 29 50
0805 Hidrogen Peroksida (H202) Btl - - - 0 -
0901 Ibuprofen tablet 200 mg Tab 500 - 500 0 500
0902 Ibuprofen tablet 400 mg Tab 1530 1000 2530 1405 1125 1500
0903 Infusion set anak Set 92 - 92 1 91
0904 Infusion set dewasa Set 21 - 21 8 13 25
0905 Insulin regular inj. 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial - - - 0 -
0906 Iodial kapsul lunak Kap - - - 0 -
0907 Ipeka sirup 0,14 % Btl - - - 0 -
0908 Isoniazid tablet 100 mg Tab - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
0909 Isosorbid dinitrat tablet sublingual 5 mg Tab - - - 0 -
0910 Ichtiol salep Pot 9 - 9 1 8 24
0911 Ifarsyl sirup Btl - - - 0 -
0912 Iodoform paste ktk - - - 0 -
913 Imulan syr btl - - - 0 -
1001 Jarum jahit (bedah) no. 9 s/d 14 Biji - - - 0 -
Jarum hecting kulit G/R 12 PCS - - - 0 -
Jarum hecting kulit G/T 12 Pcs 12 12 0 12
1002 Kalium permanganat serbuk Btl - - - 0 -
1003 Kalsium hidroksida pasta Tub - - - 0 -
1004 Kalsium laktat (kalk) tablet 200 gram Tab 620 - 620 220 400 1000
1005 Kapas berlemak 500 gram Bks - - - 0 -
1006 Kapas pembalut/absorben 250 gram Bks 0 5 5 2 3 4
1007 Karbamazepin tablet 200 gram Tab - - - 0 -
1008 Kasa kompres 40/40 steril Rol 90 - 90 50 40
1009 Kasa pembalut 2ml x 80 cm (36 X 80) Rol 0 4 4 0 4
1010 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 15 cm(4x 10) Rol 75 75 16 59
1011 Kasa pembalut hidrofil 4 m x 3 cm(16x16) Rol 54 54 22 32
1012 Ketamin injeksi 10 mg/ml Vial - - - 0 -
1013 Klopazimin kapsul 100 mg, micronized Kap - - - 0 -
1014 Kloramfenikol kapsul 250 mg Kap 360 360 12 348
1015 Kloramfenikol salep mata 1 % Tub 13 - 13 0 13 25
1016 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Btl 45 45 9 36 20
1017 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Tab 931 4000 4931 2077 2854 2000
1018 Klorokuin fosfat tablet 250 mg Tab - - - 0 -
1019 Klorpromazin HCl inj. 25 mg/ml - 1 ml Amp - - - 0 -
1020 Klorpromazin HCl inj. 5 mg / ml - 2 ml Amp - - - 0 -
1021 Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg Tab - - - 0 -
1022 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg Tab - - - 0 -
1023 Klorpropamid tablet 100 mg Tab - - - 0 -
1024 Kodein HCl tablet 10 mg Tab - - - 0 -
1025 Kombinasi pirimetamin 25 mg+sulfadoksin 500 mg Tab - - - 0 -
1026 Kotrimoksazol pediatrik tablet Tab - - - 0 -
1027 Kotrimoksazol suspensi Btl 195 200 395 65 330
1028 Kotrimoksazol dewasa tablet 400 mg Tab 921 1500 2421 20 2401
1029 Kuinin dihidroklorida inj. 25 % - 2 ml Amp 30 - 30 0 30
1030 Kuinin sufat tablet 222 mg (7H2O) Tab - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1031 Ketokonazole cream Tub 36 36 4 32
1032 Kid Cough Btl - - - 0 -
1033 Kloramfenikol sirup Btl 161 161 41 120
1034 Kloramfenikol tetes mata 0.5% Btl 103 48 151 79 72
1035 Kalnex Tab - - - 0 -
1036 Ketokonazole 200mg Tab Tab 770 770 65 705
1101 Larutan benedict Btl - - - 0 -
1102 Larutan eosin 2 % Btl - - - 0 -
1103 Larutan etanol asam Btl - - - 0 -
1104 Larutan giemsa stain Btl - - - 0 -
1105 Larutan karbol fuksin Btl - - - 0 -
1106 Larutan metilen biru Btl - - - 0 -
1107 Larutan turk Btl - - - 0 -
1108 Lidokain kompositum injeksi Amp 120 120 240 56 184 30
1109 Lisol Btl - - - 0 -
1110 Laxamex Tab 220 220 20 200
1111 Livron B Plex Tab - - - 0 -
1112 Levetran salep Pot - - - 0 -
1113 Lar anhydrous dextrose,Nacl,Kcl,Na laktat,(KAEN 3B) Btl - - - 0 -
1114 Lysmin syr btl 73.00 120 193 0 193 200
1201 Magnesium sulfat injeksi (iv) 20% - 25 ml Vial - - - 0 - 10
1202 Magnesium sulfat injeksi (iv) 40% - 25 ml Vial - - - 0 - 10
1203 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml Btl - - - 0 -
1204 Mebendazol tablet 100 mg Tab - - - 0 -
1205 Metanol Btl - - - 0 -
1206 Metilergometrin maleat tablet salut 0,125 mg Tab 150 - 150 30 120 500
1207 Metilergometrin maleat inj. 0,200 mg - 1 ml Amp 10 - 10 1 9 10
1208 Metronidazol tablet 250 mg Tab 1380 - 1380 700 680
1209 Monoklorkamfer mentol cairan Btl - - - 0 -
1211 Meconazol cream Tub 63 63 24 39
1212 Metoklopramide tablet 10 mg Tab 970 - 970 70 900 500
1213 Metronidazol larutan Infus Btl - - - 0 -
1214 Metronidazol tablet 500 mg Tab 980 980 180 800 1500
1215 Meganeuron Tab - - - 0 -
1216 Mulsanol syr Btl - - - 0 -
1217 Masker sach 79 79 48 31 50
1218 Metoklopramide injeksi Amp 7 20 27 2 25 10
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1219 Metilprednisolon 4 mg Tab 490 490 80 410 1500
1220 Metformin Tab - - - 0 - 500
1301 Natrium bikarbonat tablet 500 mg Tab - - - 0 -
1302 Natrium fluresein tetes mata 2 ml Btl - - - 0 -
1303 Natrium klorida larutan infus 0,9% steril Btl 130 130 0 130
1304 Natrium tiosulfat injeksi 25 % - 10 ml Amp - - - 0 -
1305 Nistatin 100.000 iu/g tablet vaginal Tab 55 100 155 10 145
1306 Nistatin 500.000 iu tablet salut Tab 100 - 100 0 100
1307 Natrium diclofenak 25 mg Tab 710 - 710 510 200 1500
1308 Natrium diclofenak 50 mg Tab 0 - 0 0 - 2000
1309 Nifedipine tablet 10 mg Tab 1800 1800 215 1585
1310 Novadium tablet Tab 1900 1900 100 1800
1311 Noza tablet Tab 1829 1500 3329 1145 2184 1000
1312 Novadiar botol 3 - 3 3 0 150
1313 Neodiastop Tab - - - 0 -
1403 Obat batuk hitam (o.b.h) cairan Btl 97 97 41 56
1404 Oksigen gas dalam tabung Tbg - - - 0 -
1405 Oksitetrasiklin HCl inj. i.m. 50 mg/ml - 10 ml Vial - - - 0 -
1406 Oksitetrasiklin HCl salep kulit 3 % Tub 88 88 26 62
1407 Oksitetrasiklin HCl salep mata Tub 62 62 10 52
1408 Oksitosin injeksi 10 iu/ml - ml Amp 20 20 14 6 10
1411 Opistan tab - - - 0 -
1412 Optiva No.20 Set 50 50 50 0
1413 Optiva No.22 Set - - - 0 -
1414 Optiva No.24 Set - - - 0 -
1415 Omeprazole Tab 155 155 85 70 500
1501 Paraformaldehid tablet 1 gram Tab - - - 0 -
1502 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Btl - - - 0 - 250
1503 Parasetamol tablet 100 mg Tab 300 300 300 - 600
1504 Parasetamol tablet 500 mg Tab 350 3900 4250 1960 2290 2000
1505 Pembalut gips Rol - - - 0 -
1506 Perfenazin tablet 16 mg Tab - - - 0 -
1507 Perfenazin tablet 4 mg Tab - - - 0 -
1508 Petidin HCl injeksi 50 mg/ml - 2 ml Amp - - - 0 -
1509 Pilokarpin HCl/nitrat tetes mata 2 % Btl - - - 0 -
1510 Pirantel pamoat tablet 125 mg Tab - - - 0 -
1511 Piridoksin HCl tablet 10 mg Tab - 1000 1000 0 1000
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1512 Plester 5 yard x 2 inch Rol 12 - 12 0 12
1513 Polikresulen (Albothyl) Btl 1 3 4 2 2
1514 Polipeptida kombinasi doen, larutan infus Btl - - - 0 -
1515 Prazikuantel tablet 600 mg Tab - - - 0 -
1516 Prednison tablet 5 mg Tab 1730 - 1730 340 1390
1517 Primakuin tablet 15 mg Tab 375 - 375 75 300 1000
1518 Prokain benzil penisilin 3 juta iu/vial injeksi Vial - - - 0 -
1519 Propiltiourasil tablet 100 mg Tab - - - 0 -
1520 Propranolol HCl tablet 40 mg Tab - - - 0 -
1521 Papeverin tablet 40 mg Tab 441 - 441 30 411 0
1522 Poncobex Tab - - - 0 -
1523 Pondex sirup Btl - - - 0 - 100
1524 Pyroxicam tablet 20 mg Tab 1816 1816 300 1516 0
1525 Pharolit sac - - - 0 -
1526 Ponconeuron Tab - - - 0 -
1527 Pehapral tab - 500 500 50 450
1528 Piracetam injeksi 1g/5ml Amp - - - 0 - 10
1530 Pimtrakol sirup Btl 194 288 482 309 173 250
1531 Pehamoxil injeksi (Amoxilin Injeksi) Vial - - - 0 -
1532 Ponflu Tab - - - 0 -
1534 Placenta neomycin (Bioplacenton) tube - - - 0 -
1601 Rabies immune globulin (human) 150 iu/ml Vial - - - 0 -
1602 Reserpin tablet 0,10 mg Tab - - - 0 -
1603 Reserpin tablet 0,25 mg Tab - - - 0 -
1604 Retinol (vitamin A) kapsul 200.000 iu Kap - - - 0 -
1605 Rifampisin kaplet 600 mg Kapl - - - 0 -
1606 Rifampisin kaplet 300 mg Kap - - - 0 -
1607 Rifampisin kaplet 450 mg Kap - - - 0 -
1608 Ringer laktat larutan infus steril Btl 58 80 138 44 94 40
1609 Ranitidin tablet 150 mg Tab 0 0 0 - 2000
1610 Retinol (vitamin A) kapsul 100.000 iu Kap - - 0 -
1611 Ranitidin Injeksi 25mg/ml Amp 13 13 13 0 50
1701 Salbutamol tablet 2 mg Tab 260 1000 1260 120 1140
1702 Salep 2-4 kombinasi Pot - - - 0 -
1703 Salisil bedak 2 % Ktk 15 35 50 18 32
1704 Salisil spiritus 10 % Btl - - - 0 -
1705 Semen seng fosfat serbuk dan cairan Set - - - 0 -
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1706 Serum anti bisa ular polivalen inj. 5 ml (abu I) Vial - - - 0 -
1707 Serum anti bisa ular polivalen inj. 50 ml (abu II) Vial - - - 0 -
1708 Serum anti difteri inj. 20.000 iu/vial (a.d.s) Vial - - - 0 -
1709 Serum anti tatanus inj. 1.500 iu/ampul (a.t.s I ) Amp - - - 0 -
1710 Serum anti tatanus inj. 20.000 iu/vial (a.t.s II ) Vial - - - 0 -
1711 Sianokobalamin (Vit. B12) inj. 500 mcg/ml Amp 46 46 46 0 100
1712 Silk (benang bedah sutera) no. 3/0 Sak 36 36 36 0 36
1713 Silver amalgam serbuk 65 - 75 % Btl - - - 0 -
1714 Spons gelatin cubicles 1 x 1 x 1 cm Tbg - - - 0 -
1715 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1.000 mg/vial Vial - - - 0 -
1716 Streptomisin sulfat serbuk inj. 1.500 mg/vial Vial - - - 0 -
1717 Sulfadimidin tablet 500 mg Tab - - - 0 -
1718 Sulfasetamid natrium tetes mata 15 % Btl - - - 0 -
1719 Suspensi seng insulin inj. 40 iu/ml - 10 ml (human) Vial - - - 0 -
1720 Salep minyak ikan Pot - - - 0 -
1721 Sianokobalamin (Vit. B12) tablet Tab 800 2000 2800 1560 1240 1500
1722 Simvastatin tablet 10 mg Tab 270 270 60 210 500
1723 Syntosinon Injeksi Amp - - - 0 -
1724 Scabicid cream Tub - - - 0 -
1725 Supra Livron tab - - - 0 -
1726 Sarung Tangan bks 98 98 48 50 50
1727 Stesolid rectal tube - - - 0 -
1801 Tablet tambah darah kombinasi sac 2500 2500 600 1900
1802 Temporary stopping Fletcher serbuk dan cairan Set - - - 0 -
1803 Tetrakain HCL tetes mata Btl - - - 0 -
1804 Tetrasiklin HCl kapul 250 mg Kap - - - 0 -
1805 Tetrasiklin HCl kapul 500 mg Kap - - - 0 -
1806 Tiamin HCl (Vit. B1) inj. 100 mg/ml - 1 ml Amp 120 - 120 0 120
1807 Tiamin HCl monohidrat (Vit. B1) tablet 50 mg Tab - - - 0 -
1808 Tiopental natrium serbuk inj. 1000 mg/ amp Amp - - - 0 -
1809 Triheksifenidil hidroklorida tablet 2 mg Tab - - - 0 -
1810 Trikresol formalin (tkf) cairan Btl - - - 0 -
1811 Tensigard Tab - - - 0 -
1812 Transamin tablet Tab - - - 0 -
1813 Thiamex Tab 242 - 242 92 150 1500
1814 Tramadol Injeksi 50mg/ml Amp 85 - 85 0 85
2101 Ultrasonic gel steril Tub 3 3 3 0
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
2122 Umbrical Cord Clamp Pcs - - - 0 -
2123 Urine bag buah 29 29 3 26
1901 Vaksin rabies vero Set - - - 0 -
1902 Vitamin B kompleks tablet Tab 0 4000 4000 941 3059
1903 Vicanatal tablet Tab - - - 0 -
1904 Ventolin Nebules 2,5 mg Amp 20 20 16 4
2001 Yodium povidon larutan 10 % 30 ml Btl 10 20.00 30 18 12
2002 Yodium povidon larutan 10 % 300 ml Btl 3 4 7 5 2
2051 IV Catheter No. 22 G 19 - 19 19 0
2090 IV Catheter No. 24 G 70 - 70 70 0
2130 Guanistrip Syrup 120 120 120 0
2169 Histigo 200 - 200 30 170
2209 Spasmeco 160 - 160 0 160
2248 Nemicap 0 0 0 - 1000
2287 Vesperum Syrup 37 - 37 24 13
2327 Bacitracin Zalf 0 100 100 37 63
2366 Piracetam 140 - 140 0 140
Bioplasenton - - - 0 - 10
Ifasma Tab 500 - 500 100 400
Trivit Drop Botol 0 - 0 0 0 10
UMUM ASKES KS JUMLAH
991 991
Hampang, 15 MEI 2014

Mengetahui / Menyetujui Yang Membuat Laporan
Kepala Puskesmas Pengelola Obat Puskesmas
SUHARTONO Henny Hariani Br Ginting

NIP. 19781114 200701 1 007 NIP. 19850626 201001 2 018
TAHUN 2014
PUSKESMAS:…………………………………………………….
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
MALARIA
1 ACT/ Darplex blister - -
2 Artemeter inj ampul - -
3 Kloroquin tab 250 mg tablet - -
4 Primakuin tab 15 mg tablet - -
5 kuinin (kina)tab 200 mg tablet - -
7 Besi II sulfat 200 mg sac - -
8 Vitamin B Complek tab tablet - -
9 Vitamin C (Asam askorbat 250 mg) tablet - -
10 Tetrasiklin HCL 250 mg kapsul - - - - -
11 Doksisiklin 100 mg kapsul 0 0 -
12 Artesunate Inj ampul 0 0 -
13 ACT Anak blister
16 RDT test
18 Kelambu buah
20 Slide box pcs
21 Blood slide box
22 Giemsa box
24 Vaccinostyl box
FILARIASIS
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
TB PARU
DIARE
2 Zink Tablet tablet 1060 1060 460 600 2000
ISPA
KUSTA
1 MB.Dewasa tablet 222 222 222
2 MB. Anak tablet
3 PB.Dewasa BLISTER
4 PB.Anak tablet
IMUNISASI
1 ADS .0,05 ml pcs
2 ADS.0,5 ml pcs
3 ADS 2 ml pcs
4 ADS 5 ml pcs
5 Safety box box
PEMBERIAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
GIZI
4 Mineral Mix sac
KIA
6 Urine Strip strip
13 Implant KB sach

LB2 Januari-Mei 2014

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LB2 Januari-Mei 2014

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

APORAN PEMAKAIAN DAN LAPORAN PENGELUARAN OBAT

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE NAMA OBAT SATUAN SISA STOK

KODE PUSKESMAS : Bulan : MEI

Hampang, 15 MEI 2014

SUHARTONO Henny Hariani Br Ginting

Anda mungkin juga menyukai