NAMA : HILMI NOVRIAN

NIM : P1337430119048

KELAS : 2B

CHEST PA VIEW

Pada video tersebut, memperagakan posisi pemeriksaan radiologi Chest dengan Julie
sebagai radiografer dan seorang wanita sebagai pasien. Radiografer menjelaskan bahwa
rontgen dada terdiri dari dua proyeksi yaitu PA dan lateral. Jantung terletak lebih ke anterior
dan disisi kiri, oleh karena itu digunakan proyeksi PA dengan harapan bahwa jantung lebuh
dekat dengan IR serta sisi kiri. Radiografer menggunakan SID 72 inchi dengan arah sinar
tegak lurus. Pada simulasi tersebut pasien sudah menggunakan pelindung pada tubuh bagian
bawah, dan menghilangkan seluruh benda yang sekiranya bisa menghalangi sinar X. Untuk
posisi pasien, pasien meletakkan tangan di pinggul nya serta mendorong bahu dan siku ke
depan menuju IR agar skapula bergerak ke lateral sehingga bisa dilihat lebih banyak bidang
pulmo. Mengenai ukuran IR, Mrs. Julie menyesuaikan body habitus pasien untuk
menempatkan film secara melintang atau memanjang. Titik tengah di T-7, berada disudut
inferior tulang skapula di tengah mid sagital plane. Pada praktikum tersebut, Mrs. Julie
memperkirakan sekita 1,5 inchi di atas bahu untuk batas kolimasi atas. Tidak lupa, pasien
sedekat mungkin dengan IR dan mengingatkan pasien untuk rileks. Marker sangat penting,
Mrs. Julie menginginkan marker di sisi kanan untuk PA yang menunjukkan sisi kanan body.
Terkahir untuk instruksi pernafasan, inspirasi penuh agar pulmo terisi penuh dengan udara,
jadi pasien diinstruksikan untuk menarik napas dalam- dalam, hembuskan sepenuhnya, tarik
napas dalam- dalam lagi, lalu tahan hingga Mrs. Julie selesai mengekspose.

Untuk hasil radiograf yang dilakukan Mrs. Julie, sudah nampak marker dan gambaran
anatomi di area dada dengan jelas, untuk batas atas pada tulang cervikal, batas kanan pada
tulang skapula walau sedikit terpotong, batas kiri tulang skapula, dan batas bawah pada
tulang lumbal.

Berdasarkan kesesuaian video dengan textbook, sebagian besar sudah sama dan benar.
Posisi pasien dengan tangan dipinggul, tulang skapula sedikit didorong menuju IR, SID 72
inchi (183 cm). Mra. Julie menggunakan 1,5 inchi untuk mengukur batas atas karena
menyesuaikan body habitus pasien, ini sesuai dengan pernyataan di textbook yang
menyatanakan minimum 1,5- 2 inchi. Namun, pada video, tidak menjelaskan alasan mengapa
jantung harus lebih dekat dengan IR sehingga membuat pembaca mulai mempertanyakan hal
itu, sedangkan itu dilakukan agar tidak terjadi magnifikasi jantung sehingga mmengganggu
fokus dari anatomi yang diperiksa. Ketidaksesuaian lain antara video dengan textbook adalah
tidak diberitahukan ukuran IR yang digunakan, pada textbook tertulis ukuran 35x43 cm.
Faktor eksposi yang akan diberikan juga tidak disebutkan oleh Mrs. Julie. Serta evaluasi hasil
radiograf juga tidak dianalisis.

Namun, jika dianalisis berdasarkan gambar yang disertakan divideo, tidak disertakan
identifikasi, baik nama institut, nama pasien, tanggal lahir pasien, tanggal pemeriksaan,
waktu pemeriksaan.

Berdasarkan kesesuaian video dengan Radiographic Critique Form:

 Examination = pemeriksaan rontgen dada proyeksi PA

 ID requirements = tidak tertera nama pasien, tanggal lahir pasien, tanggal
pemeriksaan, waktu pemeriksaan.
 Marker= sudah benar
 Are the anatomical features in the corrext alignment for this projection? Sudah benar.
 Is collimation adequate? (Keeping ALARA in mind). Cukup, tidak memotong
anatomy of interest, namun batas kanan dan kiri dari hasil radiograf tidak nampak
simteris.
 Radiation projection, present, obscuring anatomy? Tidak.
 Bony cortical outline, bony trabecular pattern, and or soft tissue structures sharply
defined? Sudah cukup tajam.
 Radiograph demonstrated without distortion? Tidak.
 Correct film size, correct alignmentof anatomical region of interest? Ukuran IR tidak
disebutkan, namun sudah memperlihatkan fokus anatomi yang diperiksa.
 Correct image receptor utilised? Ya.
 Density and penetration adequate? Ya.
 Adequate contrast? Sudah.
 Preventable artefact? Tidak.
  The desired outcome (i.e. ordered x-ray demonstrates region of ibterest
diagnostically?) Sudah.
 Radiograph is acceptable.
 What could be done differently to overcome any inaccurate techniques?
Menggunakan proyeksi lateral sebagai proyeksi tambahan.

CHEST LATERAL POSITION

Pada video, masih dengan peraga yang sama dan pasien sudah menggunakan
pelindung pada tubuh bagian bawah. Rontgen dada kiri dilakukan dengan pasien di sisi kiri
yang paling dekat dengan IR, marker kiri yang ditempatkan di anterior menunjukkan sisi kiri
tubuh. Seperti yang dikatakan sebelumnya mengenai jantung berada di sisi kiri dan harus
sedekat mungkin dengan IR dengan tetap menjaga SID 72 inchi. Pusatkan bidang koronal,
titik pusat berada di T-7, tangan diatas kepala sehingga lengan tidak akan menghalangi pulmo
serta angkat siku sedikit lebih dekat dengan bahu. Untuk batas atas adalah 1,5- 2 inchi di atas
bahu. Instruksi pernapasan sama dengan pemeriksaan dada PA, tahan lalu ekspose.

Untuk hasil radiograf yang disertakan pada video, nampak marker dan keseluruhan
anatomi secara jelas. Batas atas tulang cervikal, nampak juga 1/3 dari tulang Humerus, batas
bawah yaitu pada batas diafragma.

Berdasarkan kesesuaian video dengan textbook, Mrs. Julie juga tidak menjelaskan
alasan jantung harus dekat IR, ukuran IR, faktor eksposi yang akan diberikan. Meskipun
begitu, perbedaan batas atas sudah sesuai yaitu 1,5-2 inchi diatas bahu karena menyesuaikan
body habitus pasien. Untuk SID, titik pusat, dan instruksi pernapasan sudah sesuai.

Namun, jika dianalisis berdasarkan gambar yang disertakan divideo, tidak disertakan
identifikasi, baik nama institut, nama pasien, tanggal lahir pasien, tanggal pemeriksaan,
waktu pemeriksaan. Untuk citra anatominya, pada tulang sternum tidak terjadi rotasi,

Berdasarkan kesesuaian video dengan Radiographic Critique Form:

 Examination = pemeriksaan rontgen dada proyeksi lateral.

 ID requirements = tidak tertera nama pasien, tanggal lahir pasien, tanggal
pemeriksaan, waktu pemeriksaan.
 Marker= sudah benar.
 Are the anatomical features in the corrext alignment for this projection? Sudah benar.
 Is collimation adequate? (Keeping ALARA in mind). Sudah.
 Radiation projection, present, obscuring anatomy? Tidak.
 Bony cortical outline, bony trabecular pattern, and or soft tissue structures sharply
defined? Sudah cukup tajam.
 Radiograph demonstrated without distortion? Tidak.
 Correct film size, correct alignmentof anatomical region of interest? Ukuran IR tidak
disebutkan, namun sudah memperlihatkan fokus anatomi yang diperiksa
 Correct image receptor utilised? Ya.
 Density and penetration adequate? Ya.
 Adequate contrast? Sudah.
 Preventable artefact? Tidak.
 The desired outcome (i.e. ordered x-ray demonstrates region of ibterest
diagnostically?) Sudah.
 Radiograph is acceptable.
CASE 1: NORMAL CHEST RADIOGRAPH ( FEMALE)

Radiographic Critique Form (RCF)

Examination = Chest PA
Persyaratan identifikasi
Ya atau Diskripsikan hasil analisis
Tidak
Tidak Tidak tertera nama institut, identitas
pasien yang meliputi nama dan tanggal
lahir, identitas pemeriksaan yang meliputi
tanggal pemeriksaan dan waktunya.

Penempatan marker dengan Ya Marker L sudah benar menunjukkan sisi

benar kiri tubuh pasien.

Gambaran anatomi dalam Ya Hasil radiograf sudah menunjukkan

radiograf? keseluruhan anatomi di regia dada
posisi PA meliputi bidang pulmo
terlihat dari apeks hingga sudut
kostrofrenik lateral, rongga dada
terlihat samar diatas jantung, vaskular
pulmo terlihat, tulang klavikula serta
 skapula.
Apakah gambaran anatomi Ya Anatomi yang dihasilkan pada citra
tampak sesuai dengan proyeksi radiograf sudah sesuai dengan
ini? proyeksi yang digunakan.
Apakah kolimasi lapangan radiasi Ya Kolimasi sudah cukup menampilkan
cukup? Dan tetap mengindahkan keseluruhan regia dari regia yang
ALARA (limitasi, justifikasi, diperiksa. Dan batas kolimasi pada
optimasi)? gambar sudah simetris.
Proteksi radiasi, presentasi, Tidak Tidak ada benda maupun hal lainnya
menghalangi gambaran obyek? yang menghalangi anatomi.
Garis tepi luar kortek tulang, Ya Garis luar kortek tulaang, trabekula,
patren trabekula tulang, dan atau dan soft tissue terlihat tajam sehingga
struktur soft tissue terlihat sudah bisa membedakan antara
tajam? anatomi satu dengan yang lainnya.
Radiograf terlihat tanpa distorsi? Ya Tidak terjadi distorsi pada hasil
radiograf.
Ukuran film benar, regio organ Ya Ukuran film yang digunakan sudah
anatomi terlihat sesuai dan benar? benar, yaitu 43x35 cm, sehingga
sudah memperlihatkan anatomi yang
diperiksa.
Menggunakan IR yang sesuai? Ya Ukuran IR sudah sesuai, yaitu 43x35
cm.
Kecukupan daya penetrasi dan Ya Densitas cukup untuk membedakan
densitas? antara gambaran anatomi dengan
udara.
Kecukupan kontras gambar? Ya Kontras cukup, sudah bisa
memperlihatkan anatomi satu dengan
yang lainnya serta soft tissue dengan
tulang.
Upaya pencegahan terhadap Ya Sudah melakukan tindakan
artefak gambar? pencegahan sehingga tidak ada artefak
pada hasil radiograf.
Outcome yang dikehendaki Ya Sinar-x sudah memperlihatkan nilai
(contoh; pemakaian sinar-x dapat diagnostik dari regio ogan anatomi.
memperlihatkan nilai diagnostik
dari regio organ anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED - -
DITOLAK/REJECTED Ya Ditolak. Walaupun secara teknik tidak
tidak tercantum terjadi kesalahan.
 Namun tidak tercantum identitas pada
hasil radiograf sehingga dapat
berpotensi hasil diagnosa yang
tertukar.
Jika ditolak/rejected apa upaya Menambahkan identitas pasien dengan
yang sebaiknya dilakukan dengan diedit.
cara yang berbeda untuk
memperbaikiketidaksesuaian
teknik yang telah dilakukan

CASE 2 : EFFECT OF INSPIRATION

Radiographic Critique Form (RCF)

Examination = Chest PA
inspirasi
Persyaratan identifikasi
Ya atau Diskripsikan hasil analisis
Tidak
Tidak Tidak tertera nama institut, identitas
pasien yang meliputi nama dan tanggal
lahir, identitas pemeriksaan yang meliputi
tanggal pemeriksaan dan waktunya.

Penempatan marker dengan Ya Marker L sudah benar menunjukkan sisi

benar kiri tubuh pasien, serta tertanda inspirasi
untuk menandakan pasien tersebut dalam
keadaan pernapasan inspirasi.

Gambaran anatomi dalam Tidak Hasil radiograf sudah menunjukkan

radiograf? keseluruhan anatomi di regia dada

Apakah gambaran anatomi
tampak sesuai dengan proyeksi
ini?
Apakah kolimasi lapangan radiasi
cukup? Dan tetap mengindahkan
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, presentasi,
menghalangi gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek tulang,
patren trabekula tulang, dan atau
struktur soft tissue terlihat
tajam?
Radiograf terlihat tanpa distorsi?
Ukuran film benar, regio organ
anatomi terlihat sesuai dan benar?
Menggunakan IR yang sesuai?
Kecukupan daya penetrasi sinar
dengan densitasn?
Kecukupan kontras gambar?
posisi PA meliputi bidang pulmo
terlihat dari apeks hingga sudut
kostrofrenik lateral, rongga dada
terlihat samar diatas jantung, vaskular
pulmo terlihat, tulang klavikula,
skapula. Namun nampak juga 1/3 dari
tulang left humerus.
Ya Anatomi yang dihasilkan pada citra
radiograf sudah sesuai dengan
proyeksi yang digunakan walaupun
tulang humerus tidak menjadi fokus
dari organ yang diperiksa.
Tidak Kolimasi sudah cukup menampilkan
keseluruhan regia dari regia yang
diperiksa. Namun karena posisi pasien
tidak simetris sehingga hasil radiograf
juga tidak simetris, miring kearah
kanan pasien.
Selain itu, kolimasi masih bisa
diperkecil agar mengurangi jumlah
radiasi yang tidak diperlukan pada
pasien.
Tidak Tidak ada benda maupun hal lainnya
yang menghalangi anatomi.
Ya Garis luar kortek tulaang, trabekula,
dan soft tissue terlihat sehingga sudah
bisa membedakan antara anatomi satu
dengan yang lainnya.
Ya Tidak terjadi distorsi pada hasil
radiograf.
Ya Ukuran film yang digunakan sudah
benar, yaitu 43x35 cm.
Ya Ukuran IR sudah sesuai, yaitu 43x35
cm.
Ya Densitas cukup untuk membedakan
antara gambaran anatomi dengan
udara.
Ya Kontras cukup, sudah bisa
memperlihatkan anatomi satu dengan
yang lainnya serta soft tissue dengan
tulang.
Upaya pencegahan terhadap Ya Sudah melakukan tindakan
artefak gambar? pencegahan sehingga tidak ada artefak
pada hasil radiograf.
Outcome yang dikehendaki Ya Sinar-x sudah memperlihatkan nilai
(contoh; pemakaian sinar-x dapat diagnostik dari regio ogan anatomi.
memperlihatkan nilai diagnostik
dari regio organ anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED - -
DITOLAK/REJECTED Ya Ditolak. Walaupun posisi pasien tidak
simetris maun hasil radiograf sudah
memperlihatkan fokus anatomi yang
akan diperiksa meskipun begitu, tidak
tecantum identitas pada hasil radiograf
sehingga dapat berpotensi hasil
diagnosa yang tertukar.
Jika ditolak/rejected apa upaya Menambahkan identitas pasien dengan
yang sebaiknya dilakukan dengan diedit, serta pasien bisa dipersilahkan
cara yang berbeda untuk untuk duduk atau posisi supine agar
memperbaikiketidaksesuaian menghindari tubuh tidak simetris.
teknik yang telah dilakukan
CASE 3 : EFFECT OF EXPIRATION

Radiographic Critique Form (RCF)

Examination = Chest PA
Persyaratan identifikasi
Ya atau Diskripsikan hasil analisis
Tidak
Tidak Tidak tertera nama institut, identitas
pasien yang meliputi nama dan tanggal
lahir, identitas pemeriksaan yang meliputi
tanggal pemeriksaan dan waktunya.

Penempatan marker dengan Ya Marker L sudah benar menunjukkan sisi

benar kiri tubuh pasien, serta tertanda expiration

Gambaran anatomi dalam
radiograf?
Apakah gambaran anatomi
tampak sesuai dengan proyeksi
ini?
Apakah kolimasi lapangan radiasi
cukup? Dan tetap mengindahkan
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, presentasi,
menghalangi gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek tulang,
patren trabekula tulang, dan atau
struktur soft tissue terlihat
tajam?
Radiograf terlihat tanpa distorsi?
Ukuran film benar, regio organ
anatomi terlihat sesuai dan benar?
Menggunakan alat penerima
gambar yang sesuai?
Kecukupan daya penetrasi sinar
dengan kerapatan?
Kecukupan kontras gambar?
untuk menandakan pasien tersebut dalam
keadaan pernapasan ekspirasi.
Tidak Bidang pulmo terlihat apeks, namun
sudut kostofrenik lateral bagian kanan
tidak nampak (mungkin terdapat
patologi), rongga dada terlihat samar
diatas jantung, vaskular pulmo terlihat,
tulang klavikula, skapula. Namun
nampak juga 1/3 dari tulang left
humerus.
Ya Anatomi yang dihasilkan pada citra
radiograf sudah sesuai dengan
proyeksi yang digunakan walaupun
tulang humerus tidak menjadi fokus
dari organ yang diperiksa.
Tidak Kolimasi sudah menampilkan
keseluruhan regia yang diperiksa.
Namun karena posisi pasien tidak
simetris sehingga hasil radiograf juga
tidak simetris, miring kearah kanan
pasien.
Selain itu, kolimasi masih bisa
diperkecil agar mengurangi jumlah
radiasi yang tidak diperlukan pada
pasien.
Tidak Tidak ada benda maupun hal lainnya
yang menghalangi anatomi.
Ya Garis luar kortek tulaang, trabekula,
dan soft tissue terlihat sehingga sudah
bisa membedakan antara anatomi satu
dengan yang lainnya.
Ya Tidak terjadi distorsi pada hasil
radiograf.
Ya Ukuran film yang digunakan sudah
benar, yaitu 43x35 cm.
Ya Ukuran IR sudah sesuai, yaitu 43x35
cm.
Ya Densitas cukup untuk membedakan
antara gambaran anatomi dengan
udara.
Ya Kontras cukup, sudah bisa
memperlihatkan anatomi satu dengan
 yang lainnya serta soft tissue dengan
tulang.
Upaya pencegahan terhadap Ya Sudah melakukan tindakan
artefak gambar? pencegahan sehingga tidak ada artefak
pada hasil radiograf.
Outcome yang dikehendaki Ya Sinar-x sudah memperlihatkan nilai
(contoh; pemakaian sinar-x dapat diagnostik dari regio ogan anatomi.
memperlihatkan nilai diagnostik
dari regio organ anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED - -
DITOLAK/REJECTED Ya Ditolak. Walaupun posisi pasien tidak
simetris maun hasil radiograf sudah
memperlihatkan fokus anatomi yang
akan diperiksa meskipun begitu, tidak
tecantum identitas pada hasil radiograf
sehingga dapat berpotensi hasil
diagnosa yang tertukar.
Jika ditolak/rejected apa upaya Menambahkan identitas pasien dengan
yang sebaiknya dilakukan dengan diedit, serta pasien bisa dipersilahkan
cara yang berbeda untuk untuk duduk atau posisi supine agar
memperbaikiketidaksesuaian menghindari tubuh tidak simetris.
teknik yang telah dilakukan
CASE 1 : NORMAL LEFT LATERAL

Radiographic Critique Form (RCF)

Examination = Chest Lateral
Persyaratan identifikasi
Ya atau Diskripsikan hasil analisis
Tidak
Tidak Tidak tertera nama institut, identitas
pasien yang meliputi nama dan tanggal
lahir, identitas pemeriksaan yang meliputi
tanggal pemeriksaan dan waktunya.
Penempatan marker dengan Tidak Marker tidak tertera.
benar
Gambaran anatomi dalam Ya Bidang pulmo terlihat dari apeks (tidak
radiograf? begitu terlihat karena superposisi dengan
regia proksimal humerus) hingga sudut
kostfrenik lateral, tulang rusuk dan rongga
dada hanya terlihat samar diatas jantung,
tanda vaskular pulmo terlihat.

Apakah gambaran anatomi Ya Anatomi yang dihasilkan pada citra

tampak sesuai dengan proyeksi radiograf sudah sesuai dengan
ini? proyeksi yang digunakan.
Apakah kolimasi lapangan radiasi Tidak Kolimasi sudah menampilkan
cukup? Dan tetap mengindahkan keseluruhan regia yang diperiksa.
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, presentasi, Tidak Tidak ada benda maupun hal lainnya
menghalangi gambaran obyek? yang menghalangi anatomi.
Garis tepi luar kortek tulang, Ya Garis luar kortek tulang, trabekula,
patren trabekula tulang, dan atau dan soft tissue terlihat sehingga sudah
struktur soft tissue terlihat bisa membedakan antara anatomi satu
tajam? dengan yang lainnya.
Radiograf terlihat tanpa distorsi? Ya Tidak terjadi distorsi pada hasil
radiograf.
Ukuran film benar, regio organ Ya Ukuran film yang digunakan sudah
anatomi terlihat sesuai dan benar? benar, yaitu 43x35 cm.
Menggunakan alat penerima Ya Ukuran IR sudah sesuai, yaitu 43x35
gambar yang sesuai? cm.
Kecukupan daya penetrasi sinar Ya Densitas cukup untuk membedakan
dengan kerapatan? antara gambaran anatomi dengan
udara.
Kecukupan kontras gambar? Ya Kontras cukup, sudah bisa
memperlihatkan anatomi satu dengan
yang lainnya serta soft tissue dengan
tulang.
Upaya pencegahan terhadap Ya Sudah melakukan tindakan
artefak gambar? pencegahan sehingga tidak ada artefak
pada hasil radiograf.
Outcome yang dikehendaki Ya Sinar-x sudah memperlihatkan nilai
(contoh; pemakaian sinar-x dapat diagnostik dari regio ogan anatomi.
memperlihatkan nilai diagnostik
dari regio organ anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED - -
DITOLAK/REJECTED Ya Ditolak. Walaupun posisi pasien tidak
simetris maun hasil radiograf sudah
memperlihatkan fokus anatomi yang
akan diperiksa.
Meskipun begitu, tidak tecantum
identitas pada hasil radiograf sehingga
dapat berpotensi hasil diagnosa yang
tertukar serta tidak tertanda marker.
Jika ditolak/rejected apa upaya Menambahkan identitas pasiendan
yang sebaiknya dilakukan dengan marker dengan diedit.
cara yang berbeda untuk
memperbaikiketidaksesuaian
teknik yang telah dilakukan