LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

“PNEUMONIA”

DISUSUN OLEH:

LESMY SASMITA
P05120218072

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING LAHAN

(Ns. Rahma Annisa, S.Kep., M.Kep) (Ns. Theresia J, S.Kep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2021
1. Intervensi keperawatan
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 Defisit Nutrisi b/d faktor psikologis
(keengganan untuk makan)
ditandai dengan nafsu makan
menurun dan BB menurun
Gejala dan tanda mayor
Subjektif:
(tidak tersedia)
Objektif:
 Berat badan menurun
minimal10% dibawah rentang
ideal
Gejala dan tanda minor
Subjektif:
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TUJUAN /KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN
(SLKI) (SIKI)
Setelah diberikan Intervensi keperawatan SIKI: Manajemen Nutrisi
selama .... x .... jam, diharapkan pasien
Observasi
mampu menunjukkan:
1. Identifikasi status nutrisi
SLKI: Status nutrisi 2. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
3. Identifikasi makanan yang disukai
 Dipertahankan pada....
4. Monitor asupan makanan
 Ditingkatkan pada .... 5. Monitor berat badan
 1=Memburuk
 2=Cukup memburuk Terapeutik
 3.=Sedang 1. Fasilitasi pedoman diet
 4=Cukup membaik
Edukasi:
 5= Membaik
Dengan kriteria hasil: 1. Anjurkan posisi duduk jika perlu
2. Ajarrkan diet program
 Porsi makan yang dihabiskan 1/2/3/4/5
 Kekuatan otot pengunyah1/2/3/4/5 Kolaborasi
 Kekuatan otot menelan 1/2/3/4/5 1. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum
  Cepat setelah makan
 Kram/nyeri abdomen
 Nafsu makan menurun
Objektif:
 Bising usus hiperaktif
 Ototpengunyah lemah
 Otot menelan lemah
 Membran mukosa pucat
 Serum albumin
2 Termoregulasi Tidak Efektif
b/d proses penyakit
infeksi) ditandai dengan suhu
tubuh fluktuatif dan pucat.
Gejala dan tanda mayor
Subjektif:
(Tidak tersedia)
Objektif:
 Kulit dingin/hangat
 Menggigil
 Serum albumin 1/2/3/4/5 makan
Setelah diberikan Intervensi keperawatan SIKI: Regulasi Temperatur
(mis. selama .... x .... jam, diharapkan pasien
Observasi:
mampu menunjukkan:
1. Monitor suhu anak tiap 2 jam
SLKI: Temogulasi 2. Monitor tekanan darah,frekuensi pernapasan
dan nadi
 Dipertahankan pada....
3. Monitor warna dan suhu kulit
 Ditingkatkan pada ....
 1=Memburuk Terapeutik
 2=Cukup memburuk 1. Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang
 3.=Sedang edakuat
 4=Cukup membaik Edukasi
 5= Membaik 1. Jelaskan cara pencegahan hipoermi karena
Dengan kriteria hasil: terpapar udara dingin
 Menggigil 1/2/3/4/5
 Suhu tubuhfluaktif  Kulit merah1/2/3/4/5
 Pucat 1/2/3/4/5
Gejala dan tanda minor
 Takikardi 1/2/3/4/5
Subjektif:

(Tidak tersedia)

Objektif:

 Pengisian kapiler>3 detik

 Tekanan darah meningkat
 Pucat
 Frekuensi napas meningkat
 Takikardi
 Kejang
 Kemerahan
 DAFTAR PUSTAKA

Anwar A. 2014. Jurnal Kesehatan MasyarakatNasional Vol 8 No 8.

Brunner &Suddarth.2000. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8Volume 1.

Jakarta:EGC

Bulechek,dkk. 2013. Nursing Intervention ClassificationEdisi 6.Elsevier

Bulechek,dkk.2019.Bukuregisterrawatinapruang kenangadanmawar,
RSUD Prof. Dr.W.Z Johanes Kupang

ChristianT.2016.GambaranKarakteristikPneumoniaPadaAnakVol4No
2.Jurnale-Clinic

HerdmanT.2015.NANDAInternasional.DiagnosisKeperawatanDefinisi&
Klasifikasi.Jakarta: EGC

MoorheadS, dkk. 2013. Nursing Outcome ClassificationEdisi 5.Elsevier

Muttaqin, Arif. 2008. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Pernapasan, Salemba Medika, Jakarta.

Ngastiyah.2015.PerawatanAnakSakited2.Jakarta:PenerbitBuku
Kedokteran(EGC).

NugrohoT. 2011.AsuhanKeperawatan Maternitas,Anak,Bedah,Penyakit Dalam

cetakan 1. Yogyakarta: Penerbit Nuha Medika

NurarifA.H &KusumaH. 2015.AplikasiAsuhanKeperawatanBerdasarkan

DiagnosaMedisdan NandaNic-Noced1.Jogjakarta:Penerbit Mediaction

Riskesdas, 2018.Badan Penelitiandan Pengembangan Kesehatan Departemen

Kesehatan.Diunduhdari
http://www.docstoc.com/docs/19707850/Laporan-Hasil-RisetKesehatan-
Dasar-(RISKESDAS)-Nasional-2018

Teery & Sharon. 2013.Rencana Asuhan Keperawatan Pediatriked 3.Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran (EGC).

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia(
SDKI). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
(SIKI). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2016. Standar Luaran Keperawatan Indonesia
(SLKI). Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Underwood, J. 2002.Patologi dan Sistematik vol 2ed 2.Jakarta: PenerbitBuku
Kedokteran(EGC).
 LAPORAN KASUS

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

DISUSUN OLEH:

LESMY SASMITA
P05120218072

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING LAHAN

(Ns. Rahma Annisa, S.Kep., M.Kep) (Ns. Theresia J, S.Kep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2021