Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Intervensi Cantik

    Diunggah oleh

    Nadia Wulan
    64 tayangan5 halaman

    Judul Asli

    Intervensi cantik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    64 tayangan5 halaman

    Intervensi Cantik

    Diunggah oleh

    Nadia Wulan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

    NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN /KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL


    (SLKI) KEPERAWATAN (SIKI)

    1 Nyeri Kronis b/d Infiltrasi tumor SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI:Terapi Relaksasi


    awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Identifikasi penurunan
    ukkan: tingkat energi
    ,ketidakmampuan
    SLKI: Kontrol Nyeri berkonsetrasi ,atau
     Ditingkatkan pada level gejalalain yang
     Dipertahankan pada level menggangu kemampuan
    Pada Level kognitif
    1= Meningkat 2. Identifikasi teknik
    2= Cukup Meningkat relaksasi yang pernah
    3= Sedang efektif digunakan
    4= Cukup Menurun 3. Monitor respons terhadap
    5= Menurun terapi relaksasi
    Teraupetik :
    Dengan Kritria Hasil :
    1. Gunakan pakaian longgar
    1. Melaporkan nyeri 2. Gunakan nada suara
    terkontrol lembut dengan irama
    1/2/3/4/5 lambat dan berirama
    2. Kemampuan 3. Gunakan relaksasi
    mengenali onset sebagai strategi
    nyeri 1/2/3/4/5 penunjang dengan
    3. Kemampuan analgetik atau tindakan
    mengenali medis lain ,jika sesuai
    penyebab nyeri
    1/2/3/4/5
    4. Kemampuan
    menggunakan
    teknik non-
    farmakologis
    1/2/3/4/5

    2 Pola nafas tidak efektif b/d deformitas SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI: Manajemen Jalan Nafas
    tulang dada awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Monitor pola nafas
    ukkan: 2. Monitor bunyi nafas
    tambahan
    SLKI: Tingkat Nyeri 3. Monitor sputum
     Ditingkatkan pada level Terapeutik :
     Dipertahankan pada level 1. Pertahankan kepatenan
    Pada Level jalan nafas dengan head-
    1= Meningkat tilt dan chin-lift
    2= Cukup Meningkat 2. Posisikan semi-fowler
    3= Sedang 3. Berikan minum hangat
    4= Cukup Menurun 4. Lakukan fisioterapi dada
    5= Menurun 5. Lakukan penghisapan
    Dengan Kritria Hasil : lendir kurang dari 15
    1. Meringis 1/2/3/4/5 detik
    2. Sikap protektif 1/2/3/4/5
    3. Gelisah 1/2/3/4/5
    4. Kesulitan tidur 1/2/3/4/5
    5. Perasaan depresi
    1/2/3/4/5

    3 Gangguan Eliminasi Urine b/d SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI: Perawatan retensi urine


    Kelemahan Otot pelvis awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Identifikasi penyebab
    ukkan: retensi urin
    2. Monitor efek agen
    SLKI: Eliminasi urine farmakologis
     Ditingkatkan pada level 3. Monitor intake dan
     Dipertahankan pada level output cairan
    Pada Level 4. Monitor tingkat distensi
    1= Meningkat kandung kemih dengan
    2= Cukup Meningkat palpasi / perkusi
    3= Sedang Teraupetik :
    4= Cukup Menurun 1. Sediakan privasi untuk
    5= Menurun berkemih
    Dengan Kriteria Hasil : 2. Berikan rangsang
    1. Desakan berkemih berkemih
    ( urgensi ) 1/2/3/4/5 3. Lakukan maneuver Crede
    2. Distensi kandung kemih ,jika perlu
    1/2/3/4/5 4. Pasang kateter urine ,jika
    3. Berkemih tidak tuntas perlu
    1/2/3/4/5
    4. Volume residu urine
    1/2/3/4/5
    5. Urin menetes 1/2/3/4/5

    4 Gangguan Rasa Nyaman b/d Gejala SetelahDiberikanIntervensiKeper SIKI : Pengaturan Posisi


    Penyakit awatanSelama… X … Jam, Observasi :
    DiharapkanPasienMampuMenunj 1. Monitor status
    ukkan: oksigensasi sebelum dan
    sesudah mengubah posisi
    SLKI: Status Kenyaman 2. Monitor alat traksi agar
     Ditingkatkan pada level selalu tepat
     Dipertahankan pada level Teraupetik :
    Pada Level 1. Tempatkan pada
    1= Meningkat matras / tempat
    2= Cukup Meningkat tidur teraupetik
    3= Sedang yang tepat
    4= Cukup Menurun 2. Tempatkan pada
    5= Menurun posisi teraupetik
    Dengan Kriteria Hasil : 3. Tempatkan objek
    1. Kesejahteraan fisik yang sering
    1/2/3/4/5 digunakan dalam
    2. Dukungan sosial dan jangkauan
    keluarga 1/2/3/4/5 4. Tempatkan bel
    3. Dukungan sosial dan atau lampu
    teman 1/2/3/4/5 panggilan dalam
    4. Perawatan sesuai dengan jangkauan
    kebutuhan 1/2/3/4/5 5. Sediakan matras
    yang kokoh /
    padat

    Anda mungkin juga menyukai