No Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Rencana Tindakan Evaluasi

keperawatan keperawatan keperawatan

1. Nyeri Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji nyeri secara 1. Melakukan S: orangtua klien mengatakan anaknya
berhubungan keperawatan selama 1x24 komprehensif termasuk pengkajian nyeri mengeluh sakit dibagian perutnya
dengan Agen jam,diharapkan nyeri berkurang. lokasi,karakteristik,dura 2. mengobservasi reaksi
Injuri biologis Kriteria Hasil. si,frekuensi,dan faktor verbal/non verbal O: An. A nampak rewel
Indikator IR ER presipitasi 3. Mengontrol
1. melapor 2. Observasi reaksi non lingkungan yang A: nyeri
kan verbal dari dapat mempengaruhi Indikator IR ER
adanya ketidaknyaman nyeri seperti suhu 1.Melaporkan adanya nyeri
nyeri 3. Ajarkan teknik ruangan 2.Frekuensi nyeri
2. Frekuen relaksasi(nafas dalam) 4. mengajarkan teknik 3.Panjangnya episode nyeri
si nyeri 4. Atur posisi senyaman distraksi dan relaksasi 4.Ekspresi nyeri pada wajah
3. Panjang mungkin 5.Kurangnya istirahat
nya 5. Tingkatkan istirahat
episode 6. Batasi Pengunjung P: Lanjutkan Intervensi
nyeri 7. Kolaborasi dengan
4. Ekspresi dokter jika ada keluhan
nyeri dan tindakan
pada
wajah
5. Kurangn
ya
istirahat

Keterangan:
1. Kuat
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada keluhan
2. Konstipasi Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor tanda dan
berhubungan keperawatan selama 1x24 jam gejala
dengan diharapkan konstipasi tidak ada 2. Monitor
kelemahan Kriteria Hasil. feses:Frekuensi,konsiste
otot abdomen Indikator IR ER nsi, dan volume
1.Mempertahankan 3. Anjurkan klien dan
bentuk feses lunak keluarga untuk diet
2.Bebas dari tinggi serat
ketidaknyaman 4. Ajarkan klien dan
dan konstipasi keluarga tentang proses
3.Feses lunak pencernaan yang
danberbentuk normal
5. Tmbang klien secara
teratur
6. Menyarankan klien dan
keluarga berkonsultasi
dengan dokter jika
sembelit/impaksi
3. Gangguan Setelah dilakukan tindakan 1. Pantau pola tidur klien 1. Menjelaskan S: Orangtua klien mengatakan anaknya
Pola tidur keperawatan selama 1x24 jam dan catat hubungan pentingnya tidur yang sering terjaga ketika tidur
berhubungan diharapkan pola tidur teratasi. faktor-faktor fisik adekuat selama sakit
dengan Kriteria hasil. 2. Jelaskan pentingnya 2. Menciptakan O: Klien nampak gelisah,rewel
Ansietas Indikator IR ER tidur yang adekuat lingkungan yang
1.Jumlah jam tidur 3. Berikan lingkungan yang nyaman A: Gangguan Pola tidur
dalam batas tenang 3. Membatasi Indikator IR ER
normal 4. Batasi pengunjung pengunjung 1.Jumlah tidur dlm batas
2.Pola tidur dan 5. Fasilitas untuk 4. Memfasilitasi untuk normal
kualitas dalam mempertahan kan mempertahankaan 2.Pola tidur dan kualitas
batas normal aktivitas sebelum tidur aktivitas sebelum dlm batas normal
3.Mampu tidur 3.Mampu mengidentifikasi
mengidentifikasi hal-hal yang
hal-hal yang meningkatkan tidur
meningkatkan
tidur P: Lanjutkan Intervensi