ASUHAN KEPERAWATAN PADA

DERMATITIS

Dosen Pengampu :
Ns. Harinal Afri Resta,M.Kep
kelompok 11
Anggota Kelompok

Hafishz Rahman Jaya

Defitri Nur Anggraini
Dea Wulandari
Atika
Tania Putri
Rifda Yulia
Pengkajian
 Identitas

Meliputi nama, umur (Dermatitis kontak dapat terjadi pada semua orang
di semua umur sering terjadi pada remaja dan dewasa muda dapat
terjadi pada pria dan wanita), alamat, tempat tanggal lahir, pendidikan,
suku, agama, diagnosa
medis, jenis kelamin, pendidikan, status pernikahan, dan identitas keluar
ga yang bertanggung jawab.
 Keluhan Utama

Pada penderita dermatitis biasanya akan ditemukan keluhan gatal pada

kulit, suhu tubuh meningkat/demam, kemerahan, kering, edema disertai
nyeri, dan rasa terbakar pada kulit. Keluhan tersebut bisa muncul
tergantung bagaimana respon kulit dari masing-masing orang.
 Riwayat Kesehatan
● Riwayat Kesehatan Sekarang
● Biasanya penderita dengan dermatitis akan mengalami rasa gatal - gatal pada kulit
yang dapat menimbulkan lesi akibat adanya infeksi sehingga suhu
tubuh bisa meningkat/demam, kemerahan, edema disertai rasa nyeri, rasa
terbakar/panas pada kulit. Keluhan - keluhan yang muncul dan tidak bisa ditangani
oleh penderita sehingga penderita harus datang ke pelayanan kesehatan.
● Riwayat Kesehatan Dahulu
● Biasanya pada pasien dengan dermatitis juga bisa disebakan oleh adanya riwayat
alergi terhadap bahan-bahan tertentu, kemudian juga dilihat dari sensitivitas kulit
seseorang itu sendiri.
● Riwayat Penyakit Keluarga
● Pada penderita dermatitis ditanyakan apakah ada penyakit keluarga yang
samadengan yang dialami penderita, selain itu pada anak-anak sering
ditemukanalergi terhadap bahan tertentu yang mungkin diketahui oleh
keluarganya.
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum penderita bergantung pada luas, lokasi timbulnya lesi atau

kemerahan pada kulit, dan kekuatan daya tahan tubuh. TTV biasanya penderita
mengalami peningkatan suhu tubuh dan akibat nyeri yang dirasakan bisa juga
mengakibatkan peningkatan denyut jantung, peningkatan pernapasan,
serta peningkatan tekanan darah.
 Pemeriksaan head to toe dengan cara Inspeksi (Melihat), Auskultasi
(Mendengar), Palpasi (Meraba), Perkusi (Mengetuk) mulai dari :
● Kepala : Biasanya bersih, tidak ada benjolan, tidak ada luka atau lesi.
● Rambut : biasanya berwarna hitam tergantung tingkatan usia
● Wajah : kebersihan, ada lesi/tidak ada edema/tidak, dan tidak pucat, sianosis adanya
kemerahan/tidak.
● Mata : Konjungtiva pucat/tidak dan sklera ikterus/tidak, ada kelainan atau tidak, serta
adanya bengkak kemerahan/tidak
● Mulut dan gigi : Bersih/tidak, warna bibir, ada stomatitis/tidak, gigi tidak berlubang,
gusi tidak berdarah. Biasanya pada herpes terdapat lesi pada bagian bibir akibat infeksi
● Leher : ada kelainan atau tidak, adanya nyeri tekan/tidak, adanya kemerahan atau
tidak karena dermatitis bias menyerang bagian kulit manapun.
● Thorak : Irama cepat/ tidak, suara jantung normal/tidak, ada tidak bunyi tambahan
nafas. Tidak ada masa/ benjolan, ada nyeri tekan atau tidak.
● Abdomen : Ada atau Tidak luka bekas operasi, distensi abdomen atau tidak, kembung
atau tidak, warna, kebersihan.
● Genetalia : Apakah ada varises, bersih, adanya nyeri tekan atau tidak, edema/tidak.
Biasanya pada dermatitis yang menyerang genital mengalami kelainan seperti warna
kemerahan serta adanya rasa nyeri.
● Rectum : Bersih/tidak, tidak ada edema, Adanya tanda- tanda insfeksi/tidak).
● Ekstrimitas : Edema/tidak, adanya varises/tidak, sianosis, CRT kembali normal/tidak)
● Integumen : biasanya pada dermatitis akan ditemukan radang akut
terutama pruritus (sebagai pengganti dolor), kemerahan (rubor), gangguan fungsi kulit
(function laisa), terdapat Vesikel-veikel fungtiformis
yang berkelompok yang kemudian membesar, terdapat bula atau pustule,
hiperpigmental atau hipopigmentasi. Adanya nyeri tekan, edema atau pembengkakan,
serta kulit bersisik.
 Diagnosa
Keperawatan
 Adapun diagnosa keperawatan yang kemungkinan muncul pada penyakit
dermatitisdiantaranya :
● Nyeri akut berhubungan dengan lesi pada kulit
● Gangguan integritas kulit yang berhubungan dengan perubahan fungsi barier kulit.
● Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan Pruritus.
● Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan penampakan kulit yang tidak baik
● Defisit pengetahuan tentang perawatan kulit serta cara menangani kelainan pada kulit
● Risiko infeksi berhubungan dengan lesi, bercak - bercak merah pada kulit.
 Rencana
Keperawatan
 Diagnosa Keperawatan SLKI
Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan
dengan lesi pada kulit keperawatan diharapkan Nyeri
Akut pasien Menurun
 
Kriteri Hasil :
1. Pasien tampak rileks.
2. Pasien mampu
tidur/istirahat dengan
tenang.
3. Pasien tidak gelisah, tidak
merintih
SIKI / Intervensi
• Berikan tindakan nyaman,
misalnya pijatan punggung,
ciptakan lingungan yang
tenang.
• Kolaborasi pemberian obat
nyeri. Ajarkan tekhnik
relaksasi, distraksi.
• Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu, pencahayaan
dan kebisingan.
• Anjurkan untuk
meningkatkan istirahat.
Monitor tanda – tanda vital
 Diagnosa Keperawatan
Gangguan integritas kulit
yang berhubungan dengan
perubahan fungsi barier kulit.
SLKI
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan
Integritas Kulit pasien
Membaik
 
Kriteri Hasil :
1. Tissue Integrity : Mucous
Membran Temperatur
jaringan baik
2. Sensasi baik
3. Hidrasi baik
4. Tidak ada lesi atau luka
SIKI / Intervensi
• Monitor warna kulit
• Monitor adanya infeksi
• Monitor temperature kulit
• Jaga kebersihan kulit agar
tetap bersih dan kering
• Anjurkan klien untuk
menggunakan pakaian
longgar
• Monitor status nutrisi klien
• Oleskan lotion pada daerah
yang tertekan.
 Diagnosa Keperawatan
Gangguan pola tidur yang
berhubungan dengan Pruritus.
SLKI SIKI / Intervensi
Setelah dilakukan tindakan • Tinjau ulang
keperawatan diharapkan kebutuhan perubahan tidak
Gangguan Pola Tidur pasien normal berkenaan dengan
Membaik kehamilan
  • Evaluasi tingkat kelelahan,
Kriteri Hasil : anjurkan pasien untuk
1. Tidur pasien sesuai istirahat 1-2 jam pada siang
kebutuhan/normal hari dan 8 jam pada malam
2. Pasien tidak cemas hari
• Anjurkan tekhnikrelaksasi,
dan penurunan aktivitas
• Anjurkan tidur posisi semi
fowler
• Jelaskan pentingnya tidur
yang adekuat
• Ciptakan lingkungan yang
nyaman
 Diagnosa Keperawatan SLKI
Gangguan citra tubuh yang Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan diharapkan
penampakan kulit yang pasien Dapat menerima
tidak baik keadaan dirinya dengan baik
 
Kriteri Hasil :
1. Mengembangkan
peningkatan kemauan
untuk menerima keadaan
diri.
2. Mengikuti dan
turut berpartisipasi dalam
tindakan perawatan diri.
3. Melaporkan perasaan
dalam pengendalian
SIKI / Intervensi
• Kaji adanya
gangguan pada citra diri
pasien (menghindari kontak
mata, ucapan yang
merendahkan diri sendiri,
ekpresi keadaan muak
terhadap kondisi kulitnya).
• Identifikasi
stadium psikososial
tahap perkembangan.
• Berikan kesempatan untuk
pengungkapan.
• Bantu pasien yang cemas
dalam mengembangkan
kemampuan untuk menilai
diri dan mengenali serta
mengatasi masalah.
 Diagnosa Keperawatan
Defisit pengetahuan tentang
perawatan kulit serta cara
menangani kelainan pada kulit
SLKI SIKI / Intervensi
Setelah dilakukan tindakan • Tentukan apakah pasien
keperawatan diharapkan mengetahui (memahami
pasien Dapat mengetahui dan salah mengerti)
tentang penyakitnya tentang kondisi dirinya.
Kriteri Hasil : • Jaga agar pasien
1. Memiliki pemahaman mendapatkan informasi
terhadap perawatan kulit yang benar ; memperbaiki
2. Mengikuti terapiseperti kesalahan konsepsi /
yang diprogramkan dan informasi.
dapat mengungkapkan • Peragakan penerapan
secara rasional tindakan terapi yang diprogramkan
yang dilakukan. (kompres basah ; obat
3. Menjalankan topical).
mandi, pencucian,
dan balutan basah sesuai
yang diprogramkan.
4. Memahami pentingnya
nutrisi untuk kesehatan
kulit.
 Diagnosa Keperawatan
Risiko infeksi berhubungan
dengan lesi, bercak - bercak
merah pada kulit.
SLKI
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan
Resiko Infeksi pasien
Menurun
 
Kriteri Hasil :
1. Mengembangkan
peningkatan kemauan
untuk menerima keadaan
diri.
2. Mengikuti dan
turut berpartisipasi dalam
tindakan perawatan diri.
3. Melaporkan perasaan
dalam pengendalian
SIKI / Intervensi
• Observasi dan laporkan
tanda dan gejala infeksi
seperti kemerahan, panas.
• Kaji temperature pasien
setiap 4 jam.
• Cuci tangan sebelum dan
sesudah melakukan
tindakan.
• Gunakan standar sarung
tangan selama kontak
dengan darah/cairan.
• Pastikan tekhnik perawat
luka secara tepat.
Thanks !