Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
1. Riwayat Sekarang : Keluhan saat ini, Biasanya demam tinggi timbul mendadak disertai
menggigil dan muka kemerahan, panas tinggi selama 2 4 hari kemudian kembali
normal, Nyeri persendian, Nyeri otot, Bercak kemerahan ( ruam), Sakit kepala, Kejang
dan penurunan kesadaran. dan pembesaran kelenjar getah bening.

2. Riwayat Masa Lalu : apakah ada anggota keluarga maupun tetangga di sekitar rumah
yang pernah atau sedang terkena penyakit dengan gejala yang sama, bagaimana kondisi
lingkungan di sekitar rumah.

3. Pemeriksaan Fisik : inpeksi/lihat adakah kemerahan dan bentuk luka dikulit, sesak dan
palpasi adakah pembengkakan, demam, nyeri lambung.

4. Pemeriksaan Penunjang : adakah pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui bakteri


antraks, dan pemeriksaan radiologi untuk mengetahui kelainan perdarahan, dan
komplikasi.

5. Penatalaksanaan : terapi yang diberikan sesuai intruksi dokter.

6. Dischart Planning

7. Pencegahan terbaik adalah membasmi sarang nyamuk dengan 3 M ( menutup, menguras


dan mengubur barang bekas yang biasa menampung air ), atau menaburkan bubuk abate
pada penampungan air sebagaimana mencegah demam berdarah

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) berhubungan dengan proses penyakitnya
2. Hipertermia berhubungan dengan proses infeksi virus chikungunya
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri sendi
4. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit.
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1 Gangguan rasa Tujuan : Mandiri
nyaman Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji skala nyeri,
keperawatan selama .. x 24 lokasi nyeri,
(nyeri)berhubungan
jam, nyeri berkurang intensitas nyeri
dengan proses
sampai dengan hilang. 2. Monitor tanda-
penyakitnya
Kriteria hasil : tanda vital
DS : nyeri, skala - Klien melaporkan rasa 3. Berikan posisi
sedang-berat nyeri berkurang s/d
yang nyaman
DO : Ekpresi wajah hilang
4. Pertahankan
meringis - Ekspresi wajah tidak
lingkungan
tegang / meringis
yang tenang
- Tanda-tanda vital
5. Ajarkan teknik
dalam batas normal
relaksasi
- Skala nyeri :

Kolaborasi
1. pemberian obat
analgetik

2 Hipertermia Tujuan : Mandiri


berhubungan dengan Setelah dilakukan 1. Berikan kompres
proses infeksi virus tindakan keperawatan dengan air biasa
chikungunya, selama .. x 24 jam, suhu 2. Observasi cairan
ditandai dengan : tubuh klien kembali parenteral
DS : Demam nomal 3.Batasi aktifitas
DO : Suhu lebih Kriteria hasil : selama panas
37oC, akral teraba 1. Suhu tubuh 36-37C 4. Anjurkan klien
panas, kulit kering. 2. Akral teraba hangat untuk banyak
3. Kulit lembab minum air putih
Kolaborasi
1. pemberian obat
antipireutik

3 Gangguan mobilitas Tujuan : Mandiri


fisik berhubungan Setelah dilakukan 1. Bantu kebutuhan
dengan nyeri sendi, tindakan keperawatan klien
ditandai dengan : selama x 24 jam, 2. Anjurkan klien
DS : tidak mampu mobilitas fisik klien untuk
beraktifitas meningkat secara optimal melakukan
DO : tampak bedrest, Kriteria hasil : aktifitas secara
aktifitas dibantu 1. Klien dapat bertahap
penuh beraktifitas dengan 3. Bantu klien
bantuan minimal melakukan
2. Meningkatnya fungsi latihan ROM
bagian tubuh yang aktif dan pasif
sakit 4. Tingkatkan
aktifitas dan
partisipasi
dalam merawat
diri sendiri
sesuai
kemampuan
5. Obsevasi
adanya daerah
yang mengalami
nyeri

Kolaborasi
1. Ahli
fisioterapi
4 Cemas berhubungan Tujuan : Mandiri
dengan kurangnya Setelah dilakukan 1. Jelaskan proses
pengetahuan tentang tindakan keperawatan penyakit dan
penyakit, ditandai selama x 24 jam, tiap prosedur
dengan : diharapkan cemas klien tindakan
DS : cemas berukurang / teratasi / keperawatan
DO : gelisah terkontrol yang akan
Kriteria hasil : dilakukan dalam
1. cemas berkurang/ tingkat
teratasi / terkontrol kemampuan
2. klien tampak rileks / pasien /
tenang. keluarga untuk
3. Klien memahami memahami
alasan isolasi informasi
2. Anjurkan pasien
untuk mrngakui
dan menyatakan
perasaannya
3. Berikan
informasi
tentang tindakan
yang akan
diambil
4. Libatkan pasien
dan keluarga
dalam
perencanaan
dan patisipasi
dalam
perawatan
5. Pertahankan
lingkungan
tenang dan
sedikit
rangsangan.
Jadwalkan
perawatan dan
prosedur untuk
memberikan
periode
istirahat.
6. Bantu pasien
untuk
memgidentifika
si perilaku
membantu
misalnya tehnik
relaksasi,
imajinasi dan
bermain

Kolaborasi
o Ahli psikolog

Anda mungkin juga menyukai