RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

. KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut berhubungan NOC : Kontrol Nyeri NIC : Manajemen Nyeri

dengan Agen pencedera Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan pengkajian nyeri 1. Perubahan pada karakteristik
fisiologis asuhan keperawatan secara menyeluruh meliputi nyeri dapat mengurangi
selama 1 x 6 jam skala durasi, karakteristik nyeri penyebaran penyakit/terjadin
diharapkan klien tidak dan faktor pencetus nyeri. komplikasi
nyeri. 2. Observasi kenyamann non 2. Melihat kondisi klien pada
Kriteria hasil: verbal. saat nyeri
1. Proses berfikir yang 3. Ajarkan teknik non 3. Supaya klien dapat
lambat. farmakologi (kompres hangat mengatasi nyerinya dan
2. Ketakutan pada nyeri dengan buli-buli) mengurangi intensitas nyeri
yang tidak bisa ditahan. 4. Kendalikan faktor lingkungan 4. Lingkungan bisa menjadi
3. Jengkel pada nyeri yang dapat mempengaruhi pemicu meningkatkan
yang tidak bisa ditahan. respon pasien terhadap nyeri.
4. Marah pada orang lain. ketidaknyamanan.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

52
NO. DIAGNOSA TUJUAN
KEPERAWATAN
2. Intoleransi Aktivitas NOC : Toleransi Terhadap
berhubungan dengan Aktivitas
Kelemahan Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 1 x 6 jam
di harapkan intoleransi
aktivitas teratasi dengan
kriteria hasil :
1. Aktivitas fisik normal.
2. Daya tahan otot normal 5.
3. Melakukan aktivitas rutin.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
INTERVENSI
NIC : Manajemen Energi
1. Kaji status fisiologis
pasien yang menyebabkan
kelemahan sesusai dengan
kontek usia dan
perkembangan.
2. Tentukan jenis dan banyak
aktivitas yang dibutuhkan
untuk menjaga kesehatan
3. Monitor respon fisik,
emosi, sosial dan spiritual.
RASIONAL
1. Memperbaiki defisit
satus fisiologis sebagai
prioritas utama.
2. Untuk mengetahui
supaya pasien tidak salah
untuk melakukan
aktivitas.
3. Mengidentifikasi adanya
stres psikologis yang
dapat mengganggu
aktivitas klien sehari-
hari.
53
NO. DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
3. Ansietas berhubungan NOC : Tingkat Rasa Takut NIC : Terapi Relaksasi
dengan Ancaman Setelah dilakukan asuhan 1. Menggunakan pendekatan 1. Untuk meningkatkan
terhadap konsep diri keperawatan 1 x 6 jam di yang menenangkan. kenyamanan klien.
harapkan ansietas teratasi 2. Menjelaskan semua prosedur 2. Untuk membantu klien
dengan kriteria hasil : dan apa yang dirasakan berfisik positif dan.
1. Klien mampu selama prosedur. mengurangi kecemasan.
mengidentifikasi dan 3. Menemani pasien untuk 3. Lingkungan yang aman
mengungkapkan gejala memberikan keamanan dan dapat mengurangi nyeri.
cemas. pengurangan nyeri.
2. Mengidentifikasi,
menungkapkan dan
menunjukkan teknik untuk
mengontrol cemas.
3. Vital sign dalam batas
normal.

54
4. Postur tubuh, ekspresi
wajah, bahasa tubuh dan
tingkat aktivitas
menunjukkan kurangnya
kecemasan.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

55
NO. DIAGNOSA TUJUAN
KEPERAWATAN
4. Defisit pengetahuan NOC : Manajemen Penyakit
berhubungan dengan Akut
kurang terpapar Setelah dilakukan asuhan
informasi. keperawatan 1 x 6 jam di
harapkan kurang pengetahuan
teratasi dengan
Kriteria hasil :
1. Klien mampu
mengetahui tentang
penyakitnya.
2. Klien tahu penyebab
penyakitnya.
3. Klien menunjukkan
sikap yang rileks.
INTERVENSI
NIC : Pendidikan Remaja
1. Berikan penilaian tentang
tingkat pengetahuan pasien
tentang proses penyakit
yang spesifik.
2. Jelaskan patofisiologi dari
penyakit dan bagaimana hal
ini berhubungan dengan
anatomi dan fisiologi,
dengan cara yang tepat.
3. Gambarkan tanda dan
gejala yang biasa muncul
pada penyakit, dengan cara
yang tepat .
4. Diskusikan pilihan terapi
RASIONAL
1. Mengetahui tingkat
pengetahuan pasien dan
keluarga.
2. Agar keluarga
mengetahui jalan
terjadinya penyakit.
3. Keluarga mampu
mengetahui tanda gejala
penyakitnya.
4. Agar klien tahun terapi
apa yang efektif
digunakan untuk
pengobatan penyakitnya.
56
atau penanganan.

57