Anda di halaman 1dari 3

No Diagnosa NOC NIC Rasional

1 Nyeri akut: (D. 0077) Kriteria hasil :


Kategori : psikologis Setelah dilakukan tindakan Observasi Observasi
Subkategori: nyeri dan keperawatan selama … X 241. 1. Kaji tingkat nyeri pasien 1. Untuk mengetahui tingkat
kenyamanan jam diharapakan pasien nyeri yang di rasakan klien
Definisi : pengalaman dapat :
sensorik atau emosional 1. kontrol nyeri:
yang berkaitan dengan  klien dapat
kerusakan jaringan actual mengambarkan 2.observasi tanda verbal atau 2. Untuk mengetahui skala
atau fungsional dengan factor penyebab dari postur yang mengidentifikasiyang nyeri pada klien
onset mendadak atau nyeri diharapkan atau lokasi yang
laambat dan berintensitas  klien dapat diharapkan (misalnya dan
ringan hingga berat yang mengunakan mengatakan ouch.
berlangsung kurang dari 3 tindakan
bulan. pengurangan (nyeri) 3. berada di sisi klien untuk 3. Agar pasien merasa aman
tanpa analgestik meningkatkan rasa aman dan dan nyaman
Gejala dan tanda mayor: 2. tingkat nyeri : mengurangi ketakutan
Subjektif:mengeluh nyeri  klien tidak
merasakan mual lagi 4. observasi adanya petunjuk non 4. Agar masalah
Objektif:  kehilangan nafsu verbal mengenai ketidaknyamanan ketidaknyamanaan dapat
1. Tampak meringis makan sudah terutama pada mereka yang tidak cepat selesai
2. Bersikap protektif dirasakan oleh klien dapat berkomunikasi secra efektif
(mis.waspada posisi
lagi
menghindari nyeri)
3. Gelisah Mandiri Mandiri
4. Frekuensi nadi 1. 1. Periksa secara mendalam dengan 1. Untuk mengetahui area
meningkat jari ibu jari atau kuku jari untuk yang memiliki sensifitas
5. Sulit tidur area yang memiliki sensifitas tekanan yang tinggi agar
tekanan yang tinggi pada lokasi lebih berhati-hati
Gejala dan tanda minor: umum dari area yang titik tekan
 Subjektif: (tidak 2.
tersedia) 3. 2. Bantu klien untuk 2. Untuk mengetahui
 Objektif: mengartikulasi deskripsi yang deskripsi yang realities
1. Tekanan darah realities mengenai kejadian yang mengenai kejadian yang
meningkat akan datang akan datang
2. Pola napas
berubah
3. Nafsu makan
berubah 3. periksa tingkat kenyamanan 3. Untuk mengetahui tingkat
4. Proses berfikir bersama pasien cacat perubahan kenyamanan pasien dan
terganggu dalam catatan medis pasien mengetahui perubahan
5. Menarik diri informasikan petugas kesehatan dalam cacatan medis
6. Berfokus pada lain yang merawat pasien pasien
diri sendiri
7. diaforesis

Health Education Health Education


1. Ajarkan keluarga atau orang 1. Sebagai alternatif
yang penting signifikasi ades so pengobatan tradisional
(bagi pasien )untuk bisa untuk ibu hamil yang tidak
melakukan penanganan bisa mengomsumsi obat-
obatan
2. Jelaskan semua prosedur
termasuk sensasi yang akan 2. Agar pasien tidak kaget
dirasakan yang ,mungkin akan akan efek yang akan
dalami klien selama prosedur dirasakan
(dilakukan)
Kolaborasi: Kolaborasi
1. Kolaborasikan dengan pasien 1. Agar terjalin kolaborasi
orang terdekat dan tim kesehatan yang baik antar petugas
lainya untuk memilih dan kesehatan dan pelajaran
mengimplementasikan tindakan untuk anggota keluarga
penurunan nyeri nonfarmakologi pasien dalam menindaki
sesuai kebutuhan penurunan nyeri

2. Informasikan tim kesehatan lain 2. Agar keluarga bisa mendiri


anggota keluarga mengenai dalam melakukan strategi
strategi nonfarmakologi yang farmakologi
sedang digunakan untuk
mendorong pendekatan preventif
terkait dengan manajemen nyeri

Anda mungkin juga menyukai