LB3-GIZI

PUSKESMAS : SUKAMANTRI Bulan : JUNI

KECAMATAN : SUKAMANTRI Tahun : 2019
JUMLAH POSYANDU YA: 36
KABUPATEN/KOTA : CIAMIS
PROVINSI : JAWA BARAT

NO INDIKATOR SASARAN

0-5 Bln 6-11 Bln 12-23 Bln 24-59 Bln

A BALITA JUMLAH
L P L P L P L P
1 Sasaran Balita (S) 51 56 88 77 150 162 473 395 1452
2 Balita yang memiliki KMS (K) 51 56 88 77 150 162 473 395 1452
3 Balita yang ditimbang (D) 51 56 86 75 133 158 416 347 1322
4 Balita yang naik berat badannya sesu 38 41 74 63 114 122 311 263 1026
5 Balita yang tidak naik berat badan sat 1 1 10 9 14 20 74 52 181
6 Balita yang tidak naik berat badan dua 0 0 1 0 2 3 34 27 67
7 Balita yang tidak ditimbang bulan lalu 0 1 0 3 4 2 6 5 21
8 Balita baru pertama kali ditimbang (B 12 13 0 0 0 0 0 0 25
9 BGM (Baru/Lama)
a) Baru
b) Lama 1 1 1 3
10 Bayi dengan ASI ekslusif
a) Jumlah bayi umur 6 bulan
b) Jumlah bayi 0-6 bulan yg mendapat
c) Jumlah bayi 6 bulan yg mendapat A
11 Baduta Gakin yang mndapat MP-ASI
Sasaran Baduta Gakin
Baduta Gakin yang mndapat MP-ASI
B IBU HAMIL
12 Ibu hamil yang ada 190
13 Ibu hamil yang mendapat tablet tamb 31
14 Ibu hamil yang mendapat tablet tamb 43
15 Ibu hamil KEK (Lila < 23,5 cm)
a) Baru 3
b) Lama
16 Ibu hamil KEK yang mendapatkan PM 3
17 Ibu hamil dengan HB < 11 gr %
C IBU NIFAS
18 Ibu nifas yang ada 48

19 Ibu nifas yang mendapatkan Kapsul Vi 48

20 Ibu nifas yang mendapat tablet tamb 48

D STATUS GIZI

20 Balita gizi buruk (< 3 SD BB/U)

a) Tanpa gejala klinis

- Baru
- Lama 1 1 1 3
b) Marasmus
- Baru
- Lama
c) Kwarsiorkor
- Baru
- Lama
d) Marasmic-Kwarsiorkor
- Baru
- Lama
22 Balita gizi buruk yang ditangani 1 1 1 3
23 Balita gizi buruk yang meninggal
24 Balita Gizi Buruk yang mendapat PMT 1 1 1 3
25 Balita sangat kurus(< 3 SD BB/TB) 0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln
P L P L P L P
a) Tanpa gejala klinis
- Baru
- Lama
b) Marasmus
- Baru
- Lama
c) Kwarsiorkor
- Baru
- Lama
d) Marasmic-Kwarsiorkor
- Baru
- Lama
26 Balita sangat kurus yang ditangani
27 Balita sangat kurus yang meninggal
28 Balita sangat kurus yang mandapat
0-5 bln 6-11 bln 12-23 bln 24-59 bln
29 Balita kurus (3 SD s.d 2SD BB/TB
L P L P L P L P
Baru
Lama 1 1 1 3
30 Balita Kurus yg mendapat PMT 1 1 1 3
E STOCK OBAT GIZI JUMLAH
31 Vitamin A Biru 100.000 IU ( Kapsul)
32 Vitamin A Merah 100.000 IU ( Kapsul)
33 Iodine test (botol)
34 Tablet Tambah Darah ( Besi dan Asam Folat) ( Tablet )
35 Mineral Mix 9 Saschet)
F TAMBAHAN JUMLAH
36 Bayi Baru lahir yang mendapat IMD 44
37 Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 4
38 Jumlah Remaja Putri
39 Remaja Putri mendapat TTD(Tablet tambah darah)
G PENUNJANG JUMLAH
40 Jumlah posyandu yang ada 36
41 jumlah posyandu yang lapor 36

Mengetahui, Sukamantri, 04 Juli 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sukamantri Tenaga Pelaksana Gizi

HERMAWAN,SKM Ola Nurmalaya, A.Md.Gz

NIP. 196310201988031003
 DATA BALITA GIZI BURUK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2019

PUSKESMAS : SUKAMANTRI
BULAN : JUNI
TAHUN : 2019

Nama Balita Jenis Kel Status Kasus Umur BB TB STATUS GIZI Maras Kwa Mar + Nama status Kelg Penyakit Kasus
NO Alamat Meninggal
/Tgl Lahir L P Baru Lama (Bln) (Kg) (cm) BB/U TB/U BB/TB mus shiokor Kwas Orang Tua Gakin Non Gakin Penyerta Dirawat**)
1 RESA √ √ 50 10.3 90 Buruk Normal Kurus ISAH/YAYA CIMARA √
2 ERIN √ √ 49 10.8 93 Buruk Normal Kurus WAWAT/ENGKUS KERTASRANA √
3 SITI AZAHRA √ √ 22 7.5 76 Buruk Pendek Kurus DIAH/DAHLAN CICANAR LANDEUH √

Keterangan :
*) Status gizi berdasarkan BB/Tbharus diisi (setelah didapat balita gizi buruk berdasarkan BB/U, Langsung divalidasi berdasarkan BB/TB
**) Gizi buruk yang mendapat perawatan mencakup rawat jalan dan rawat inap disarana pelayanan kesehatan

Sukamantri, 04 Juli 2019

Mengetahui Tenaga Pelaksana Gizi
Kepala Puskesmas Sukamantri Puskesmas Sukamantri

HERMAWAN, SKM Ola Nurmalaya, A.Md.Gz

NIP. 196310201988031003
DATA BALITA GIZI BURUK
KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2019

Upaya yang
telah dilakukan
PMT
PMT
PMT
 DATA SKDN POSYANDU
PUSKESMAS SUKAMANTRI KEC. SUKAMANTRI
BULAN JUNI 2019

JUMLAH CAKUPAN PRESENTASI

NO DESA
POSYANDU S K D N D' D/S K/S N/S N/D
1 TENGGERAHARJA 5 197 197 182 138 177 92.4 100 70.1 75.8
2 SUKAMANTRI 8 256 256 211 165 218 82.4 100 64.5 78.2
3 CIBEUREUM 12 500 500 454 377 443 90.8 100 75.4 83.0
4 SINDANGLAYA 5 264 264 236 171 227 89.4 100 64.8 72.5
5 MEKARWANGI 6 235 235 227 175 210 96.6 100 74.5 77.1
JUMLAH 36 1452 1452 1310 1026 1275 90.2 100 70.7 78.3

Mengetahui, Sukamantri, 04 Juli 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sukamantri Tenaga Pelaksana Gizi
Puskesmas Sukamantri

HERMAWAN,SKM Ola Nurmalaya, A.Md.Gz

NIP. 196310201988031003
 DATA BUMIL KEK
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2019

PUSKESMAS : SUKAMANTRI
BULAN : JUNI
TAHUN : 2019

UMUR LILA Status Upaya yang

NO NAMA IBU/SUAMI UMUR ALAMAT GRAVIDA HPHT TP
KEHAMILAN AWAL I(10 Hr) II(10 Hr) III(10Hr) BARU LAMA telah dilakukan
1 YANTI/ISKANDAR 39 SKM 1 G2P1A0 4/27/2019 2/4/2020 6 mgg 20 20 20 20 √ PMT
2 REREN/DANI 20 mekarsari G1P1A0 4/27/2019 2/4/2020 6 mgg 22 22 22 22 √ PMT
3 PIPIH/JAMJAM 23 caringin G3P2A0 4/28/2019 2/2/2020 6 mgg 22 22 22 22 √ PMT

Sukamantri, 04 Juli 2019

Mengetahui, Tenaga Pelaksana Gizi
Kepala Puskesmas Sukamantri Puskesmas Sukamantri

HERMAWAN, SKM Ola Nurmalaya, A.Md.Gz

NIP. 196310201988031003
 DATA BALITA GIZI BURUK
PEMANTAUAN PEMBERIAN PMT-Lokal
BULAN MARET 2019

PUSKESMAS : SUKAMANTRI
BULAN : JUNI
TAHUN : 2019

Nama Balita Jenis Kel Status Kasus Umur BERAT BADAN TINGGI/PANJANG BADAN
NO
/Tgl Lahir L P Baru Lama (Bln) Awal I(10 Hr) II(10 Hr) III(10Hr) Awal I(10 Hr) II(10 Hr)

Keterangan :
*) Status gizi berdasarkan BB/Tbharus diisi (setelah didapat balita gizi buruk berdasarkan BB/U, Langsung divalidasi berdasarkan BB/TB
**) Gizi buruk yang mendapat perawatan mencakup rawat jalan dan rawat inap disarana pelayanan kesehatan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sukamantri

HERMAWAN, SKM
NIP. 196310201988031003
ALITA GIZI BURUK
N PEMBERIAN PMT-Lokal
N MARET 2019

NJANG BADAN STATUS GIZI Nama status Kelg Upaya yang

Alamat
III(10Hr) BB/U TB/U BB/TB Orang Tua Gakin Non Gakin telah dilakukan

Sukamantri, 04 Juli 2019

Tenaga Pelaksana Gizi
Puskesmas Sukamantri

Ola Nurmalaya, A.Md.Gz