Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

KECAMATAN LANRISANG
DESA BARANG PALIE
Jl.Poros Tosulo DesaBarangpaliekecamatanLanrisangKode Pos 91261

SURAT KETERANGAN REKOMENDASINomor :121 /DB / III /


2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Barangpalie Kecamatan Lanrisang

Menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : BAHARUDDIN

Umur : Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Barang

Untuk mengambil Surat pengantar N1, N2, N4 Ke Kantor Urusan Agama ( KUA)

Kecamatan Lanrisang.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

Sebagaimana mestinya.

Barang, 28 Maret 2016

Kepala Desa Barangpalie

BAHARUDDIN
PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
KECAMATAN LANRISANG
DESA BARANG PALIE
Jl.Poros Tosulo DesaBarangpaliekecamatanLanrisangKode Pos 91261

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


Nomor : /DB / / 2018

Pada Hari tanggal bulan tahun Dua Ribu Delapan Belas.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : BAHARUDDIN
JABATAN : KEPALA DESA BARANGPALIE
KECAMATAN : LANRISANG KABUPATEN PINRANG

Dengan ini menyatakan mengaku bertanggungjawab mutlak atas:

1. Segala bentuk kekurangan ,yang menjadi temuan dari pemeriksaan Pembangunan


Fisik yang bersumber dari Dana Desa dan Alokasi Dana Desa Tahap I,Tahun
anggaran 2018,yang dilakukan oleh instansi Tekhnis terkait ( Dinas PUPR
Kab.Pinrang ) dan Tim Pendamping Desa Tehnik Infra Sruktur (P3MD)
Kecamatan Lanrisang.
2. Bersedia dengan penuh tanggung jawab,untuk melakukan perbaikan atas segala
bentuk Kekurangan yang menjadi Catatan dari Tim Pemeriksa,sebelum batas
waktu Penggunaan mata Anggaran Tahun 2018 berakhir.

Demikian pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan tanpa tekanan
dari siapapun.

Yang membuat Pernyataan


KEPALA DESA BARANGPALIE.

BAHARUDDIN

Tembusan :
1.Camat Lanrisang di Lanrisang
2.Inspektur Kab.Pinrang di Pinrang
3.Kepala BKUD di Pinrang
4.Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
KECAMATAN LANRISANG
DESA BARANG PALIE
Jl.Poros Tosulo DesaBarangpaliekecamatanLanrisangKode Pos 91261

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM DI SPBU


Nomor :1030 /DB /XI / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Barangpalie Kecamatan Lanrisang

Menerangkan bahwa
Nama :M. ALI MUDDING
Tempat & Tanggal Lahir :KAMP.COKA, 30-09-1969
Alamat : DUSUN COKA
Keperluan BBM :Mobil Pemotong Padi
Kebutuhan BBM : Solar 100 Ltr / Hari
Tempat Pembelian BBM : SPBU
Masa Berlaku :19November 2020 s/d 31 Desember 2020
Keterangan :Menerangkan bahwa orang tersebut benar warga Desa
Barangpalie Dusun Coka dan memilikimobil pemotong padi.

Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Barang,19November 2020
An.Kepala Desa Barangpalie
(Sekertaris Desa)

ROBY
PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
KECAMATAN LANRISANG
DESA BARANG PALIE
Jl.Poros Tosulo DesaBarangpaliekecamatanLanrisangKode Pos 91261

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM DI SPBU


Nomor :1096 /DB / XII / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Barangpalie Kecamatan Lanrisang

Menerangkan bahwa
Nama : BAKRI
Tempat & Tanggal Lahir : Ujung Baru,04-04-1985
Alamat : Dusun Barang,Desa Barangpalie
Keperluan BBM : Mesin Pertanian (TRAKTOR)
Kebutuhan BBM :SOLAR 60 Ltr / Hari
Tempat Pembelian BBM : SPBU
Masa Berlaku : 21 Desember 2020 s/d 31Desember 2020
Keterangan : Menerangkan bahwa orang tersebut benar warga Desa
Barangpalie Dusun Barang dan memiliki mobil TRAKTOR
sawah.

Demikian Surat Rekomendasi ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Barang, 21 Desember 2020


An.Kepala Desa Barangpalie
( Kasi Kesejahteraan)

MUH.ISTAR

Anda mungkin juga menyukai